子宫内膜癌的诊断及治疗研究进展

子宫内膜癌又称子宫体癌,是发生于子宫内膜的一组上皮性的恶性肿瘤。子宫内膜癌症状出现较早、诊断较容易、预后较好。尽管如此,在实际临床工作中关于子宫内膜癌的诊断及治疗仍存在一些争议,学者们也在不断地进行研究及探讨。现将有关的最新研究进展情况综述如下。     

卵巢冠硬纤维瘤超声所见1例

患者女，60岁。下腹部骤痛12h，伴恶心，呕吐4次就诊。妇科检查：子宫前方触及手拳大小肿物，质硬，凹凸不平，轻压痛，可活动，实验室检查未见异常。经腹壁超声检查，子宫显示水清，盆腔内见略呈凹凸状的弧形强回声，长约8cm，其后见宽声影。经阴道超声检查，探头频率7.5MHz，显示子宫缩小，子宫前上方见多个散在的、大小不等的蚕豆样强回声（图1），双侧卵巢显示不清，盆腔见少许游离液体。     

正确认识纤毛菌性阴道炎

在临床工作中发现纤毛菌性阴道炎感染率有升高的趋势,而且对其却存在很多认识盲区。本研究回顾10年来吉林大学第一医院17682例妇科门诊病人阴道分泌物涂片的常规检验结果,对纤毛菌的感染情况及混合感染情况进行分析。1材料与方法1.1资料来源1996年1月-2006年10月吉林大学第一医院妇产科门诊行阴道分泌物涂片的常规检查患者。年龄18-65岁。1.2仪器OLYMPUS光学纤维镜。1.3涂片革兰氏染色检查及报告标准参照临床基础检验学的诊断标准,观察病原微生物的形态进行诊断。2结果2.1阴道分泌物涂片的常规检验中纤毛菌性阴道炎的感染情况199 6.1-200…     

子宫脂肪平滑肌瘤2例误诊报告

1临床资料 [病例1]患者,女性,59岁,于2009年7月14日因下腹部不适行彩超检查发现盆腔肿物入院.入院后查体:右下腹部可触及大小约8 cm×8 cm×7 cm包块,表面光滑,活动尚可,轻度压痛.妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型;阴道通畅,黏膜平滑;宫颈萎缩;子宫扪及不清;右侧附件区可触及8 cm×8 cm×7 cm大小包块,表面光滑,活动尚可,轻度压痛,左侧附件未见异常;分泌物白色,量少.     

人宫颈癌组织中CK17和P63蛋白的表达及意义

目的：研究宫颈储备细胞标记物CK17及P63蛋白在人宫颈癌组织中的表达情况,判定其成为宫颈癌干细胞标记物的可能性。方法：采用免疫组织化学染色法检测55例人宫颈鳞状细胞癌组织及20例正常人宫颈组织中CK17及P63蛋白的表达情况。结果：① CK17蛋白表达于正常宫颈组织鳞柱交接的储备细胞胞浆;在宫颈癌组织中,CK17蛋白表达于部分宫颈癌细胞胞浆,表达部位主要位于瘤栓中、肿瘤浸润的前沿及边缘部位;在恶性度较高的宫颈癌中,CK17蛋白表达率明显高于恶性度较低的宫颈癌组（P<0.05）;在化疗后的标本组织中,CK17蛋白的表达率也较化疗前明显升高（P<0.05）。②P63蛋白表达于正常宫颈组织鳞柱交接的储备细胞的胞核中;在宫颈癌组织中,几乎所有的宫颈癌细胞均表达P63蛋白。结论：CK17蛋白在伴有转移、浸润、低分化及化疗后的病例中表达的阳性率明显升高,且趋于表达在瘤栓中、肿瘤浸润的前沿及边缘部位,可能是宫颈癌干细胞的标记物;P63蛋白几乎表达于所有宫颈癌细胞中,表达无规律性,可能不是宫颈癌干细胞的标记物。     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤并发类癌3例报告及文献复习

目的：探讨卵巢囊性成熟性畸胎瘤并发类癌的临床特点、诊断思路、治疗方法及预后,总结该类疾病的基本特征,提高临床医生对该病的认识。方法：患者因体检发现一侧卵巢肿物入院,行相关肿瘤标记物检查均未见异常,术前诊断为卵巢瘤,2例患者行患侧附件切除术,1例行患侧肿瘤剥除术。结果：3例患者手术顺利,术后病理诊断均为卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发类癌,术后恢复良好,随访15个月未见复发及转移。结论：卵巢囊性成熟性畸胎瘤并发类癌术前极易误诊。患侧附件切除术是治疗该种疾病较为常见的手术方式,预后较好。     

卵巢浆液性囊腺癌组织中骨桥蛋白的表达及其临床意义

目的：研究骨桥蛋白(OPN)在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达,探讨其临床意义。方法：　采用免疫组织化学方法检测70例卵巢浆液性囊腺癌组织、22例卵巢浆液性囊腺瘤组织和15例正常卵巢组织中OPN的表达率。结果：① OPN在卵巢浆液性囊腺癌实质细胞中的阳性表达率（82.9%）显著高于卵巢浆液性囊腺瘤组织（22.7%）和正常卵巢组织（13.3%）,差异有统计学意义(P<0.05)。② OPN在Ⅰ期卵巢浆液性囊腺癌实质细胞中的阳性表达率为60.0％,Ⅱ期为76.2％,Ⅲ期为96.2％,Ⅳ期为100.0％,Ⅲ期和Ⅳ期分别与Ⅰ期比较差异有统计学意义（P<0.05）;OPN在晚期（Ⅲ-Ⅳ期）卵巢浆液性囊腺癌实质细胞中的阳性表达率为97.1％,早期（Ⅰ-Ⅱ期）为69.4％,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。OPN在高分化（G1）卵巢浆液性囊腺癌实质细胞中阳性表达率为74.1％,中分化（G2）为.0％,低分化（G3）为95.7％,G3组与G1组比较差异有统计学意义（P<0.05）,OPN在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达与临床分期和病理分级有关,卵巢浆液性囊腺癌分期越晚、分化越差,OPN阳性表达率越高。③合并有腹水的卵巢浆液性囊腺癌组织的阳性表达率高于无腹水（P<0.05）。结论：OPN促进卵巢浆液性囊腺癌的发生、发展、浸润及转移,OPN表达检测可作为判定卵巢浆液性腺癌的恶性程度和预测预后的指标之一。     

卵巢癌患者PD-L1的表达研究

PD-L1、PD—12是新发现的B7家族共刺激分子配体，二者具有共同的受体PD-1，并通过与受体PD-1结合抑制T细胞的增殖和过度活化，在细胞免疫应答过程中起负调控作用，同时通过影响细胞因子的分泌对体液免疫也发挥了调控作用。PD—L1、PD—L2／PD-1路径在机体自身免疫耐受和肿瘤细胞逃逸机体免疫监控过程中都发挥着重要作用。     

乙醛脱氢酶1作为宫颈癌干细胞标志物的相关研究

目的研究宫颈癌中乙醛脱氢酶1(ALDH1)作为纯化宫颈癌干细胞(CCSCs)标志物的可能性。方法分离宫颈癌原代细胞ALDH1^high和ALDH1^low细胞,检测其自我更新及增殖能力,应用实时定量聚合酶链式反应(Real-Time PCR)技术检测ALDH1^high和ALDH1^low细胞中干性基因表达情况。结果原代细胞中ALDH1^high的成球率(22.92±2.84)%明显高于ALDH1^low的成球数(8.33±4.90)%(P<0.05)。ALDH1^high的克隆形成数(55.00±8.67)/200细胞明显高于ALDH1^low的克隆形成数(23.67±3.93)/200细胞(P<0.05)。ALDH1^high细胞CD24和CD44表达量是ALDH1^low细胞的(2.23±0.33)倍和(1.87±0.12)倍(P<0.05)。结论原代细胞中ALDH1^high细胞自我更新及增殖能力均高于ALDH1^low细胞亚群;ALDH1^high细胞亚群中干性基因表达高于ALDH1^low细胞亚群;ALDH1可富集CCSCs,但不能单独作为CCSCs分选的标志物。     

白血病抑制因子及其受体与妊娠

白血病抑制因子 ( LIF)是一种多生物学活性的细胞因子。近年来的研究表明 ,LIF存在于子宫内膜、妊娠期蜕膜及胎盘上。它通过与其受体 ( LIFR)结合 ,从而调节胚胎的着床及妊娠的维持。LIF不仅与其他细胞因子之间相互调节 ,且它还受到激素内分泌的严格调控。进一步研究还发现 ,原因不明不孕症妇女子宫内膜 LIF的表达较正常妇女减弱甚至缺失 ,这提示 LIF的异常表达可能是原因不明不孕症患者着床失败的原因之一 ,也为不孕症的治疗及节育技术提出了一条新途径