闭合性手法整复经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折在儿童肘部损伤中发病率很高,肘部骨折占儿童所有骨折的10%,其中髁上骨折占75%[1,2]。对于GartlandⅠ型肱骨髁上骨折,仅须石膏固定即可;大多数GartlandⅡ型和所有Ⅲ型肱骨髁上骨折则需要复位,     

药物加脾脏照射治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

特发性血小板减少紫癜(ITP)是一种由血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病。1973年Maddison首先报道1例门脉高压伴脾亢患者用自身凝血块行脾动脉栓塞(SAO)，使脾脏缩小和外周血细胞迅速改善。近几年，国内外应用此方法治疗脾亢疗效尚好。我院自1988年-1998年开展了药物加脾脏放射治疗ITP，取得了较好的疗效，现报道如下。     

米索前列醇联合利多卡因在钳刮术中应用效果的临床分析

妊娠9～12w要求终止的妇女，临床上多采用钳刮术，钳刮术是妇产科常见手术，但常因疼痛，出现心率过缓、心律不齐，甚至血压下降、昏厥、抽搐等人工流产综合症表现。钳刮术中受术者疼痛与否直接关系到手术是否顺利及并发症的发生与否。为了减轻术中的疼痛及并发症的发生，寻求一种安全、简便、有效的镇痛方法显得很有必要。本站自2008年以来，对比观察了应用米索前列醇联合利多卡因在钳刮术中的镇痛效果，现将结果报告如下。     

FR-Ⅲ型功能矫治器的应用体会

功能调节器 (ＦＲ)是由德国Ｒ .Ｆｒａｎｋｅｌ在 6 0年代设计的一种活动矫治器。该矫治器被称为“正畸矫治器的一个革命。”ＦＲ -Ⅲ型矫治器临床上用来矫治在生长发育期安氏Ⅲ类错牙合的患者 ,效果良好。1　临床资料选 12例替牙期安氏Ⅲ类错牙合的临床患者 ,男 5例 ,女 7例。年龄 8～ 12岁 ,平均年龄 10 .6岁。其中 ,10例仅前牙反牙合 ,2例全牙列反牙合 ,磨牙为近中关系 11例 ,中性关系 1例。下颌可以退至对刃有 8例 ,不能退至对刃 4例。反覆牙合Ⅲ度2例 ,反覆牙合Ⅱ度 7例 ,反覆牙合Ⅰ度和浅覆牙合 3例。反覆盖平均 2 .4ｍｍ ,面部外貌为…     

强化情景模拟教学在急门诊手术室洗手配合中应用

急门诊手术室是一个节奏快,手术范围小,手术时间短,人员配合协调性强,应急强度高的环境,一般不进行护士洗手配合,由手术医生自行完成.少数急门诊手术需要洗手配合的大多又由于患者病情危重、紧急,不适合带教实习护士跟台配合.我院护理部根据工作环境的特点及学校毕业实习大纲的要求,每个护生一般只安排2～4周在急门诊手术室实习.对实习生来说,想要在如此短的时间内熟练掌握急门诊常见手术的洗手配合,圆满达到教学大纲的教学目标,采用传统的教学方式效果不佳.为此,在长期的带教中我们总结出强化情景模拟洗手配合的带教方法.现对其带教效果进行探讨.     

眼科手术患者术前焦虑的发生情况及相关因素影响分析

目的探讨眼科手术患者术前焦虑的发生情况及相关因素影响分析。方法选取择期手术的眼科患者96例作为研究对象,入院第1天进行状态-特质焦虑问卷(STAI)调查,≥50分提示存在焦虑,记录眼科手术患者术前焦虑发生率并分析术前焦虑发生的相关因素。结果本组96例患者中,41例出现术前焦虑,占42.71%,平均STAI评分为(34.06±6.28)分;男性、年龄50岁或70岁、未婚、受教育程度高、公费和有手术史的患者STAI评分分别低于女性、年龄50~70岁、已婚、受教育程度低、自费、无手术史的患者,差异有统计学意义(P0.05);相关性分析发现,年龄、受教育程度对眼科手术患者术前焦虑有正面影响,手术史对焦虑有负面影响。结论眼科手术患者术前焦虑发生率较高,与年龄、受教育程度及手术史有关。     

1例服用索拉非尼致严重皮疹和高血压的报告

患者男性,55岁,入院前10个月出现恶心、呕吐,无黄疸、腹痛腹泻,当地医院B超提示肝脏占位8 cm×9 cm,后入我院行肝脏穿刺活检,于纤维组织中查见腺癌浸润.于2006年12月27日行肝动脉化疗灌注+栓塞术,2007年8月30日又行肝移植术,术后口服卡莫氟治疗.2008年4月底复查时胸部CT示两肺及胸膜下多发结节,考虑系转移性癌;与此同时,Pet-ct发现腹腔淋巴结转移,故更改治疗方案:口服索拉非尼(多吉美)400mg,2次/d,P53基因(今又生)2×1012VP静滴,1次/周,同时行腹部淋巴结放疗.患者于服用索拉非尼的第10天出现红色皮疹,连成一片,无脱屑,无发热,伴瘙痒,从上向下发展,3～5 d遍布全身.建议患者索拉非尼减量,但患者拒绝,遂继续原剂量服用,给予对症处理:皮炎平软膏和炉甘氏洗剂外用,淡盐水洗浴,保持皮肤清洁,上述外用药可在一定程度上缓解瘙痒症状,但不减少皮疹,约10 d左右皮疹从上往下依次消退,1个月基本消退完毕.患者于服用索拉非尼的第25天出现血压升高,为186/118 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),选用血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利对症治疗,降压不满意,加用利尿剂氢氯噻嗪后血压控制在120～160/80～110 mm Hg,继续原剂量服用索拉非尼.     

耳穴压豆配合情志护理联合常规医护措施治疗老年H型高血压临床研究

目的:观察耳穴压豆配合情志护理对老年H型高血压的临床效果。方法:将本院收治的90例老年H型高血压患者纳入临床研究,按随机数字表法分为观察组与对照组各45例。2组均给予常规西药治疗及常规护理措施,观察组加予耳穴压豆配合中医情志护理,以4周为1个疗程。连续治疗1个疗程后,比较2组的降压疗效,干预前后测量2组患者的血压和同型半胱氨酸(Hcy)水平,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估心理状态,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的睡眠质量。结果:干预后,观察组与对照组的总有效率分别为93.33%、77.78%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清Hcy水平均较干预前降低(P0.05),观察组SBP、DBP水平均低于对照组(P0.05),但2组干预后血清Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组SAS、SDS评分均较干预前降低(P0.05),观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P0.05)。2组PSQI各项评分及总分均较干预前降低(P0.05),观察组PSQI各项评分及总分均低于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗与护理措施的基础上对老年H型高血压患者采用耳穴压豆治疗并实施中医情志护理,疗效显著,可以更好地降低血压和血清Hcy水平,缓解患者的焦虑、抑郁状态,改善睡眠质量,提高护理满意度。     

BI–RADS 联合超声造影在乳腺肿块良恶性筛查中的应用

〔摘 要〕 目的：分析乳腺影像报告和数据系统（BI–RADS）联合超声造影在乳腺肿块良恶性筛查中的应用效果。方法： 以随机抽样法,在解放军联勤保障部队第 988 医院开封医疗区 2018 年 8 月至 2020 年 8 月收治的乳腺肿块患者中,抽取 90 例作为研究对象,患者均进行病理学检查,以此为金标准,比较 BI–RADS、BI–RADS 联合超声造影的诊断价值。结果： 90 例患者经病理检查后,65 例为阳性、25 例为阴性;BI–RADS 检查阳性 55 例、阴性 35 例,BI–RADS 联合超声造影检查 阳性64例、阴性26例;BI–RADS联合超声造影检查的灵敏度、准确度高于BI–RADS检查,差异具有统计学意义（P＜0.05）; 两种检查方式的特异度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：BI–RADS 联合超声造影在乳腺肿块良恶性筛查中的 应用价值显著。     

应用Angio-seal装置对PTCA术后患者舒适度的影响

经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminalcoronary angioplasty,PTCA)术后,股动脉穿刺点需采用压迫方法止血,要求患者被迫卧床时间长,易造成患者的不适,如疼痛和排尿困难[1]。Angio-seal装置用于介入性导管技术操作后,可使股动脉穿刺点的快速闭合,是一种安全可靠的止