“肠膀胱”肿瘤：（附2例报告及文献复习）

报告两例行回肠-膀胱扩大术和膀胱全切、回肠膀胱术后,肠膀胱发生肿瘤的临床资料。并就肠膀胱肿瘤的发病率、发病因素、监测与诊治等进行讨论。     

睾丸扭转病6例分析

本文报告6例睾丸扭转,2例在12h内手术探查,复位后睾丸存活,余4例出现睾丸坏死而手术切除。作者认为青年人出现突发性的睾丸疼痛,无发热,体检发现睾丸横位,Prehn’s征阳性时,应考虑到睾丸扭转,并尽早手术探查,以提高睾丸挽救率。     

肾移植免疫学的进展

近年来,由于移植免疫学的进展,肾移植存活率有相当的提高,多数移植中心肾移植一年死亡率已低于5%。本文就肾移植免疫学方面的进展,作一综述。移植前供—受体免疫测定及处理人类除同卵双生外,其遗传基因型没有完全相同的。为了尽量满足供—受体间的抗原相匹配,以减少移植肾的免疫排斥反应,移植前一般进行如下的配型试验:     

急性呼吸衰竭患者的甲状腺激素变化

甲状腺激素的主要功能是调节人体的非代谢率。已有报告许多疾患的严重情况下,一些甲状腺疾病的人有甲状腺激素的变化,本文观察了急性呼吸衰竭的患者,甲状腺激素的变化,现报告如下。对象和方法对象:选择了30例急性呼吸衰竭(简称呼衰)患者,(标准:PO_2<60mmHg,PCO_2>50mmHg);年龄57—88岁平均67.45。男21,女9。其中呼衰组又分死亡组和存活组。另外选择符合慢性支气管炎但无呼衰者20例作对照组,年龄为56—74岁,平均56.26,男12、女8。原有甲状腺疾病者均被排除。方法,所有患者都为住院病人,取仰卧位,均于8Am抽血,血清T_3、T_4、FT_3、FT_4、rT_3、TSH均采用放射免疫法测定。所有检测     

高血压患者内源性交感兴奋导致循环心钠素水平降低

已有大经证据表明,心房牵张或房壁张力是调节心钠素(ANF)的主要因素。本文研究原发性高血压患者内源性交感兴奋对全身和区域血流动力状态和血浆ANF水平的影响。受试者为轻～中度原发性高血压组无重要并发症的患者,凡有其它心脏或全身疾患者已经除外。试验前停药3周;试验前5天饮食内钠(150meq/d)、钾(60meq/d)含量固定,饮水量为1500ml/d。试验于上午9时开始,患者空腹取仰卧位。采用颈腔逐步提高施加于颈外组织的压力,有选择地解除颈动脉压力感受器的活动,从而反射性兴奋交感神经。试验分三步实施。     

皮质醇增多症的外科治疗

肾上腺皮质束状带的增生或肿瘤,多使皮质类固醇激素分泌过多而出现皮质醇增多症症状。本文就1964～1984年经手术治疗并病理证实的69例皮质醇增多症进行分析。     

机器人辅助完全后入路筋膜内前列腺癌根治术5例经验总结

目的简要介绍机器人辅助完全后入路筋膜内前列腺癌根治术的初步经验。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科2016年8月至10月间5例机器人辅助完全后入路筋膜内前列腺癌根治术患者的临床资料。结果所有手术均顺利完成,手术时间为124~155分钟,平均(139.8±13.9)分钟;术中出血量30~80ml,平均(52.0±19.2)ml。无切缘阳性患者。术后6周复查PSA均达到根治标准。3例患者术后拔除导尿管后即能完全控尿,未使用尿垫,其余2例在术后1个月内控尿完全恢复。2例患者术后1个月内恢复勃起功能,其余3例随访1个月未见明显性功能恢复。结论机器人辅助完全后入路筋膜内前列腺癌根治术是可行的。患者的肿瘤控制、术后尿控以及性功能恢复均较为满意。有条件的单位可选择合适患者施行。     

肾脏原发性毛细血管母细胞瘤一例

患者女,55岁,因“右侧腰酸1年余伴上腹痛10 d”于2009年10月19日人院.入院体检:生命体征平稳,未见明显阳性体征.B超检查示“右肾下极实质内可见3.5 cm ×3.0 cm囊实性团块,以实性为主,边界尚清楚,实性部分内可见少许血流信号”.腹部CT示“右肾下极稍低密度圆形软组织肿块影,直径约3.0cm,增强后周边呈环状强化,内可见结节状明显强化影,静脉期呈稍低密度强化(图1).诊断:右肾占位,肾透明细胞癌首先考虑.”经完善术前准备,于2009年10月23 日行全麻下右肾部分切除,术中见右肾下极肿瘤,4 cm×3 cm大小,包膜完整.     

上尿路腔内碎石术后急性感染性休克10例报告

近年来,腔内碎石术包括输尿管镜碎石(UL)及PCNL已成为上尿路结石常用的治疗手段[1].但随着腔内碎石技术的大量开展,各种术后并发症也随之而来,其中感染性休克是最严重的并发症之一[2-3].尽管术前预防及术中仔细操作可以避免一部分感染性休克的发生[4],但仍有少数患者术后发生急性感染性休克.2005年1月至2011年10月我院行上尿路腔内碎石术2345例,其中PCNL 543例、UL 1802例,术后发生急性感染性休克10例(0.43％),现总结经验报告如下.     

腹腔镜前列腺癌根治术与开放手术的比较

目的 通过腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)和开放前列腺癌根治术(ORP)的对照研究,评价LRP在临床的应用价值.方法 收集前列腺癌根治术病例44例,其中行LRP15例、ORP 29例.比较两组间手术疗效及安全性.结果 LRP组15例,成功完成14例.患者平均手术时间为(271.21±109.20)min,平均出血量(395.57±310.07)ml.ORP组29例患者平均手术时间(154.73±64.95) min,平均出血量(746.62±604.55)ml.两组出血量和手术时间比较,差异均有统计学意义(t分别=4.39、2.04,P均＜0.05);而两组住院时间和术后血清前列腺特异抗原(PSA)比较,差异均无统计学意义(t分别=1.98、1.27,P均＞0.05).结论 LRP在出血的控制方面优于ORP,LRP是安全可行的.