胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的应用

选择血糖控制不良的2型糖尿病患者98例(男46例,女52例)分为CSII组及MDI组,强化治疗2周后,结果CSII组在血糖达标时间、低血糖发生次数、血清GSP下降及血清C肽水平的增加均优于MDI组.     

30例糖尿病患者药物性低血糖的分析

糖尿病患者在应用降糖药物治疗时，可能会发生药物性低血糖反应。现对我院30例糖尿病药物性低血糖反应总结如下。     

肾素抑制剂对原发性高血压的作用

作者在8例原发性高血压但其他方面健康者中,检测了直接的肾素抑制剂 enalkiren的作用。在不限定钠摄入量的情况下,静脉给予 enalkiren 10分钟内血浆肾素浓度被明显抑制,并在≥6小时内维持几乎无法检     

老年糖尿病的肾脏病变早期诊治分析

目的 探讨老年糖尿病的肾脏病变早期诊治方法。方法 按尿微量白蛋白水平将213例老年糖尿病患者分为三组，即正常白蛋白尿组，微量白蛋白尿组，大量白蛋白尿组。三组之间及对照组进行比较，用t检验。结果 大量白蛋白尿组的血压明显高于一、二组及对照组P＜0．05，正常白蛋白尿组的GFR高于对照组P＜0．05，大量白蛋白尿组的GFR低于第一、二组及对照组P＜0．05，BUN及Cr高于第一、二组及对照组P＜0．05。结论 糖尿病早期，存在肾小球高滤过，可能与糖代谢紊乱有关。临床蛋白尿的糖尿病肾病患者，肾小球滤过率降低，尿微量白蛋白升高，尿总蛋白升高，此期建立正常的血糖水平，似乎已不能使肾脏病变进展逆转。因此，对糖尿病肾病应强调重在预防及早期诊治。     

磺脲类降糖药物继发性失效原因的初步探讨

目的探讨磺脲类药物治疗2型糖尿病时发生继发性失效的原因。方法应用单一磺脲类药物(日最大剂量)1个月后，空腹血糖(FBS)≥10．0mmol／L或餐后2h血糖≥13．9mmol／L者作为磺脲类药物继发性失效组(失效组，43例)；应用单一磺脲类药物(服用剂量≤日最大剂量)，FBS≤7．0mmol／L且餐后2h血糖≤10．0mmol／L者作为磺脲类药物有效组(有效组，41例)。测定两组血浆胰岛素、C肽水平的变化，了解B细胞分泌功能。静脉推注正规胰岛素，观察血糖下降的最大速率，估计胰岛素的敏感性。静脉推注胰高糖素，了解B细胞的储备功能。结果磺脲类降糖药物刺激后，有效组的血浆胰岛素、C肽水平明显高于失效组；两组胰岛素敏感性大致相同，失效组中大部分(约3／4)病例对胰高糖素刺激仍保持较好的反应性。结论磺脲类降糖药物治疗2型糖尿病继发性失效的原因主要是B细胞对磺脲类药物反应性降低、分泌功能减退，而对胰岛素敏感性变化不大；失效组中大部分患者的B细胞对胰高糖素仍有较好的反应性。故胰高糖素试验仅可作为判断B细胞储备功能的指标而不宜作为区别磺脲类药物是否有效的指标。     

糖尿病足感染细菌谱和药敏分析

糖尿病是是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变及感染等因素而导致糖尿病患者足或下肢组织破环的一种病变.糖尿病足是造成糖尿病患者致残、截肢的主要原因.因此,如何控制糖尿病足感染已成为临床治疗中一个不容忽视的问题.笔者通过对糖尿病足感染的细菌学特点、药敏试验结果进行分析,选用合理的抗生素,进而提高其治愈率.     

慢性特发性肾上腺皮质功能减退症并自身免疫性溶血性贫血一例报告

慢性肾上腺皮质功能减退症(阿狄森病),现已证实和自身免疫有关,并可合并其他自身免疫性疾病,如甲状腺功能减退症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、糖尿病等。本院收治了一例无结核病史及其他癌症肿瘤等病因的阿狄森病,且合并自身免疫性溶血性贫血,较少见,现报告如下。患者男性,60岁,退休工人,住院号10142。因面色发黄,尿色加深伴头晕,纳呆,乏力1月余,以贫血、黄疸待查入院。在入院前1个多月先有咳嗽,流涕数天;随后发现面色萎黄,并有逐日加深之面部及手背皮肤黝黑,胃纳明显减退,偏喜咸食,伴(口恶)心,呕吐。尿色呈红茶色,大便色黄如     

血清胱抑素C检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的探讨血清胱抑素C检测对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法选取2010年5月—2011年12月我院收治的2型糖尿病患者120例,根据尿微量白蛋白排泄率（UAE）分为两组：60例正常蛋白尿者为A组,60例微量蛋白尿者为B组,另选同期60例健康者为对照组,测定各组的血清胱抑素C（Cys-C）、肌酐（SCr）值,对结果进行独立样本t检验,比较Cys-C、SCr在各组中的异常检出率,分析A组Cys-C异常检出率与病程的关系,计数资料采用χ2检验。结果 A组、B组Cys-C、SCr值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组Cys-C异常检出率比SCr检出率明显升高,A组分别为20%和3%;B组为41.7%和8.3%;且B组Cys-C异常检出率比A组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。在A组,病程5年以上者的Cys-C检出率明显高于病程3年以下者（P〈0.01）。结论 Cys-C是反映糖尿病早期肾功能损伤的敏感指标。在UAE正常阶段已存在早期肾功能受损,Cys-C在糖尿病肾病早期肾功能评估中优于SCr,且随着病程的进展检出率升高。     

糖尿病足感染细菌谱和药敏分析

目的探讨糖尿病足感染病原菌的特点及其耐药性。方法回顾性分析2004年1月～2009年6月从60例糖尿病足病人标本中分离的细菌特点及其耐药性。结果糖尿病足感染标本中检出的细菌革兰氏阳性（G＋）球菌占48．05％,革兰氏阴性菌（G-）占45．45％,真菌占6．49％,其中10例为混合菌感染。被检出的G＋球菌株对万古霉素和利奈唑胺敏感,G-杆菌菌株对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星敏感。结论本研究对于糖尿病足感染合理选用抗生素仅供临床参考,由于菌种多变、耐药菌株不断产生,故及时对病原菌及其耐药性监测是非常必要的,选择合理有效抗生素,减少耐药株的产生,提高治愈率。     

腹主动脉夹层瘤伴败血症1例报道

腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出,其发生主要与动脉硬化有关,多见于60岁以上的老年人,常伴有高血压病和心脏疾病,但年轻人也偶尔可见,男性多于女性。腹主动脉瘤在西方国家的发病率较高,在我国,随着人们生活和膳食习惯的变化,其发病率也逐年升高。我科近期发现1例腹主动脉瘤合并败血症病例现报告如下：