上颌牙列及牙槽骨三维有限元模型的建立

目的：探讨利用螺旋CT原始数据建立上颌牙列及牙槽骨三维有限元模型的数字化方法,建立一个具有生物力学特性的,包含牙髓腔的上颌牙列及牙槽骨的动态三维有限元模型。方法：利用自主建立的颅面复合体三维几何模型,选取上颌牙列和牙槽骨所在的局部层面,利用ANSYS10.0软件对所建体的模型自动划分有限元网格。结果：建立了包括完整牙列的上颌牙槽骨三维有限元模型,由805086个单元和150753个节点组成。模型具有良好的几何相似形及其生物力学特性。结论：应用螺旋CT薄层扫描、自编程序和有限元分析工具ANSYS10.0相结合的方法,建立了包含牙髓腔的上颌牙列及牙槽骨的动态三维有限元模型是一种精确度较高的方法。     

透析相关性肩关节淀粉样变的临床特点及MRI表现

目的：总结透析相关性淀粉样变（DRA）肩关节受累的临床特点和MRI表现,评价MRI的诊断价值。方法：对血液透析超过10年的79例患者进行临床症状评估,具有肩关节疼痛、僵硬、肿胀等症状并排除继发性甲状旁腺功能亢进者17例,纳入症状组,其余共62例无症状患者纳入对照组,比较两组的年龄、透析龄、血β2-微球蛋白和iPTH。对症状组所有患者双侧肩关节进行磁共振检查,对照组随机选取17例进行磁共振检查,比较两组的磁共振成像特点。结果：症状组平均年龄（56±6）岁,对照组（47±4.5）岁,P〈0.05;症状组平均透析龄（15±4）年,对照组（13±3）年,P〉0.05。症状组血β2-微球蛋白浓度（41.3±3.4）mg/dl,对照组（37.5±3.1）mg/dl,P〉0.05;两组血iPTH间差异亦无统计学意义。症状组中11例岗上肌肌腱增厚,平均厚度（9.0±0.3）mm,对照组3例增厚,平均厚度为（5.1±0.4）mm,P〈0.01;症状组中9例肩胛下肌肌腱增厚,平均厚度为（8.8±0.2）mm,对照组2例增厚,平均厚度为（4.8±0.3）mm,P〈0.01。症状组中10例表现为肱骨头及肱骨上段多发、不规则的溶骨性改变,大部分骨皮质完整,3例有骨皮质破坏缺损,对照组中仅2例出现轻微骨质破坏。结论：血β2-微球蛋白浓度与临床症状无显著相关性,年龄大的患者更易表现出临床症状,关节受损程度与临床症状有关。MRI可有效地发现透析相关性淀粉样变的征象,岗上肌和肩胛下肌肌腱最常受累。无症状的长期血透患者的肩关节也有阳性发现,提示MRI对DRA的早期诊断有一定的价值。     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌、直肠癌的远期疗效观察

在二十世纪九十年代，为探讨腹腔镜结直肠癌切除术的可行性，外科治疗临床效果研究组织（COST），率先开展了一项多中心随机对照试验。当时有大量的文献报道，腹腔镜结直肠癌切除术会导致肿瘤在腹壁操作孔和拖出的切口处转移，而腹腔镜结直肠癌切除术可提高患者术后早期的生活和康复质量，该项结果已于2002年发表。其他国际性实验研究也同样证实腹腔镜结直肠癌切除术可使患者早期康复。     

叶酸偶联聚合物靶向胶束的制备和表征

摘要 背景：聚合物胶束具有对难溶性药物的增溶作用，是抗肿瘤药物的良好载体，在聚合物胶束表面修饰以靶识别分子叶酸，可以促进叶酸受体阳性的肿瘤细胞对载药聚合物胶束的摄取。 目的：制备载疏水性小分子的叶酸偶联胶束并对其进行表征。 方法：利用膜水化法制备载香豆素6的聚合物胶束，即将香豆素6的氯仿/甲醇溶液、甲氧基聚乙二醇-磷脂酰乙醇胺的氯仿/甲醇溶液和叶酸-聚乙二醇-磷脂酰乙醇胺的氯仿/甲醇溶液混合，旋蒸除去有机溶剂，形成药膜，真空干燥过夜，然后在 50 ℃水浴下加入Hepes缓冲液并磁力搅拌30 min，载药胶束即形成；同时制备不含叶酸-聚乙二醇-磷脂酰乙醇胺的普通载药胶束。对获得的普通胶束和叶酸偶联胶束利用透射电镜观察形态及粒径、动态光散射法检测粒径分布和高效液相色谱法分析载药量与包封率。 结果与结论：载药的叶酸偶联胶束及普通胶束在透射电镜下粒径约为60 nm，粒径分布较均匀；动态光散射法检测到溶液中的胶束平均粒径约100 nm；利用高效液相色谱法检测得到胶束载药量和包封率分别在0.7%和15%左右。结果显示叶酸偶联载药胶束对于难溶性药物具有明显的增溶作用，可用于细胞及肿瘤模型评价其叶酸受体靶向性。 关键词：聚合物胶束；叶酸受体靶向；香豆素6；增溶作用 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.47.021     

Th22及其细胞因子在斑秃患者外周血的表达和意义

目的：探讨Th22及其细胞因子在斑秃患者外周血中的表达及其临床意义，分析T淋巴细胞在斑秃发病机制中的作用。方法选取上海市闵行区中心医院2015年1月至2016年5月收治的38例斑秃患者作为研究对象，设为斑秃组；同时取同期健康体检38例作为健康对照组，用流式细胞仪检测Th22细胞水平，用酶联免疫吸附检测血清中IL?22、IL?17的水平。结果斑秃组外周血Th22、Th17、IL?17+IL?22+CD4+、IFN?γ+IL?22+CD4+T细胞表达水平均高于健康对照组（P<0.01）。斑秃组血清IL?22、IL?17水平均高于健康对照组（P<0.05）；与轻型斑秃患者和稳定期患者相比，重型斑秃和活动期患者Th22、Th17、IL?17+IL?22+CD4+、IFN?γ+IL?22+CD4+T细胞及血清IL?22、IL?17的表达进一步升高（P<0.05）。结论 Th22及其细胞因子可能参与斑秃的发生、发展、预后。     

78例老年病人胰十二指肠切除术体会

胰十二指肠切除术(PD)是目前治疗胰头及壶腹周围恶性肿瘤的主要手术方式之一.由于手术范围广,创伤大,并发症多,其病死率较高[1].尤其对老年病人,更是严峻的挑战.苏州大学医学部第三临床医院从2005年1月至2008年7月共施行老年胰十二指肠切除术78例,其中33例超过70岁,最年长者达85岁,体会如下.     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除13例体会

我院自2003年4月～2007年5月开展后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除13例,该术式完全经腹膜外,可避免手术对腹腔的刺激和腹腔脏器的侵袭,手术时间短、出血少、并发症少、疗效满意,现报道如下.     

两种修复材料修复乳牙龋疗效观察

近年来,随着各类修复材料和方法的不断改进,其临床疗效也不断提高.针对儿童龋齿的修复材料也花样繁多,常用的玻璃离子水门汀是应用临床多年,并已获得疗效的充填材料,但是因为乳牙的解剖特点及儿童的不合作给备洞带来了一定的困难,使乳牙充填后较恒牙更易发生继发龋出或松动脱落,本研究的目的是将银粉玻璃离子和普通型玻璃离子两种材料分别用于乳牙龋齿的充填,观察疗效.现将治疗两年的临床观察结果报告如下.     

通腑泄浊法治疗继发性急性肾衰竭1例

叶景华系上海市名中医,擅长治疗各种急慢性肾脏疾病,尤其是急慢性肾功能不全。叶师临证经验丰富,笔者有幸随诊左右,获益匪浅。现录叶老治疗急性肾衰竭案1则,并探讨其治疗思路。