胸腔镜下食管平滑肌瘤手术的临床应用

2000年9月至2010年9月,我科对收治的12例食管平滑肌瘤患者进行电视胸腔镜手术治疗,现总结报告如下。     

不稳定型心绞痛患者冠脉血管内斑块的超声影像特征

目的 观察不稳定型心绞痛（UA）患者冠状血管内超声（IVUS）的影像学特征. 方法 对明确诊断的24例稳定型心绞痛（SA）和33例不稳定型心绞痛（UA）患者行冠状动脉造影（CAG）检查,再对犯罪血管行IVUS检查,观察病变部位的斑块特性、血栓形成、重构（正性、负性）面积. 结果 UA患者病变血管面积、斑块面积及血管重构指数明显大于SA患者（P＜0.05）,软斑块、正性重构更多见于UA患者（P＜0.05）. 结论 UA患者和SA患者冠状动脉斑块成分和结构存在显著差异,UA患者冠状动脉病变中软斑块、斑块破裂、血栓形成和正性重构更常见.     

常温下兔肢体火器伤后器官功能变化的研究

目的探讨常温下兔肢体火器伤后器官功能变化的特点。方法常温下制备兔肢体火器伤动物模型,分别于致伤前及致伤后4、8、16、24、48、72h测定血清中肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量。结果常温环境下兔肢体火器伤后与致伤前比较,伤后4h血清中Cr、BUN、ALT、AST、CK、LDH等酶学指标均开始发生显著变化。其中血清中Cr在伤后4、8、16、24、48、72h各时间点均显著升高,伤后8h达到高峰;血清BUN伤后8h显著升高,24h后开始显著下降。血清中ALT、AST、CK、LDH在伤后4、8、16、24、48、72h各时间点均显著升高,伤后16h达到高峰。结论常温环境下兔肢体火器伤后,心、肝、肾等重要器官功能的损害具有发生早、损害严重持续的特点。     

罗格列酮5-Aza干预乳腺癌MCF-7 细胞系体外培养的效应*

目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPA Rγ）激动剂罗格列酮（罗格列酮）联合甲基转移酶抑制剂5- 脱氧氮杂胞苷（5-Aza-cdR）对雌激素受体阴性的人乳腺癌细胞株MCF-7 体外培养的抑制作用,为临床靶向治疗乳腺癌提供基础试验依据。方法:取对数生长期生长良好的乳腺癌MCF-7 细胞株,按2.0 × 10 6细胞/孔接种24孔板,按析因试验设置试验组。采用MTT 比色法观察罗格列酮和5- 氮胞苷对体外培养的MCF-7 细胞株生长的抑制作用;用倒置光学显微镜观察MCF-7 细胞用药前后的形态学变化;应用流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期变化。结果:罗格列酮组、5- 氮杂胞苷组和联合组均能有效的抑制MCF-7 细胞生长（P<0.05）。 3 组的细胞抑制率随着时间的延长而增加。在72h 时点,罗格列酮组、5- 氮杂胞苷组、联合组和对照组的早期凋亡百分率分别为36.9% 、22.7% 、35.5% 、24.1% ,晚期凋亡百分率分别为16.0% 、43.7% 、37.7% 、40.2% ;3 组的G0、G1 期（DNA合成前期）细胞分别为81.3% 、67.3% 、74.5% 和6.0% ;S 期（DNA合成期）细胞分别为2.5% 、17.1% 、0 和38.5% 。G2 期（DNA合成后期）细胞分别为16.3% 、15.6% 、25.5% 和55.4% 。与对照组相比3 组G0、G1 期的阻滞作用均较强（P<0.05）,联合用药未增强G0、G1 期的阻滞作用（P<0.05）。 结合分析细胞凋亡实验结果,联合用药既不增强周期阻滞效果未增强凋亡效果（P<0.05）。 结论:体外培养抑制试验证明罗格列酮、5-Aza均能有效的抑制乳腺癌细胞株MCF-7 的生长。罗格列酮对MCF-7 细胞株的干预作用是通过周期阻滞完成的,5-氮胞苷能干预细胞周期,其可能的机制是诱导细胞成熟分化。      

雷帕霉素和罗格列酮对人乳腺癌细胞生长的影响*

目的:探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）特异性抑制剂雷帕霉素和过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR γ）激动剂罗格列酮对人乳腺癌细胞株MCF-7 体外培养的抑制作用,为临床靶向治疗提供试验依据。方法:取对数生长期的乳腺癌MCF-7 细胞株,按2.0 × 10 6细胞/孔接种24孔板,按照析因试验安排4 个试验组:①雷帕霉素组（8 ×10-5 mg/L）;②罗格列酮组（50μ mol/L）;③联合组;④、实验对照组（不做任何处理的常规培养细胞）。 各组各浓度分别设3 个复孔,实验重复3 次。采用MTT 比色法观察雷帕霉素和罗格列酮对体外培养的MCF-7 细胞系生长的抑制作用;应用流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期变化。结果:罗格列酮和雷帕霉素均能有效的抑制体外培养的乳腺癌细胞株MCF-7 的生长,雷帕霉素的抑制率最大（P<0.05）。 联合用药不增加细胞生长抑制率（P<0.05）。 结论:体外培养抑制试验证明雷帕霉素、罗格列酮均能有效的抑制乳腺癌细胞株MCF-7 的生长。雷帕霉素联合罗格列酮不增加细胞凋亡。雷帕霉素和罗格列酮对MCF-7 细胞株的干预作用是通过周期阻滞完成的。      

负压球细管引流在食管、贲门癌术后吻合口瘘治疗中的应用

吻合口瘘是食管切除、食管重建术后最常见、病死率较高的并发症,也是术后死亡的主要原因之一.我院自1999年1月至2008年6月在食管、贲门癌术后用负压球细管引流替代传统的粗胶管水封瓶闭式引流治疗食管癌、贲门癌826例,并发吻合口瘘22例,其发生率为2.7%,其中死亡2例(9.1%),颈部吻合口瘘3例,吻合口、支气管瘘1例,其余18例为胸内瘘.     

介入性治疗风心二尖瓣狭窄并房室结双径路1例

介入性治疗风心二尖瓣狭窄并房室结双径路１例袁宇,袁彬,张东辉１临床资料女性患者,４８ａ。１６ａ前受凉后开始出现心悸、闷气,伴头晕、乏力、腹胀、纳差、双下肢浮肿,以后每遇受凉劳累即出现症状,多次就诊均按风湿性心脏病诊治。７ｄ前受凉后症状再发,较前加重,...     

单侧唇裂的功能性整复

本文详细介绍了口轮匝肌解剖学的新概念和功能性唇裂整复术的手术步骤。根据作者的体会,粗略拟定了手术原则及其适应症。该术可以有效地矫正鼻小柱偏斜、鼻孔扩大和鼻翼平葡畸形。对于年幼患儿的单侧唇裂,通过该术可以达到恢复唇弓形态、减轻鼻部继发畸形的目的。对于年长患儿的唇裂修复不良,则可获较满意的鼻唇部功能及形态的效果。     

广东省老年尘肺流行病学调查分析

目的 探讨老年尘肺发病发展的流行病学特征。方法 对广东省7885例老年尘肺患者进行流行病学调查。分老年尘肺组（60岁以上）7885例和对照组（60岁以下）6637例。结果 老年尘肺组发病年龄、发病工龄、晋期年限、存活和死亡患者病程均明显长于对照组（P＜0．01）。老年尘肺组病死率、并发肺结核率均显著低于对照组（P＜0．01）。结论 首次接尘年龄大、发病工龄长、病变进展慢、并发肺结核率低是广东老年尘肺流行病学的主要特征。做好预防和治愈并发肺结核,是保证尘肺患者“长寿”的主要措施之一。