电针配合手法快针强刺激为主综合治疗麻木为主的腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察以电针配合手法快针强刺激为主的综合治疗对麻木为主要表现的腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将87例以麻木为主要症状的腰椎间盘突出症患者随机分为2组。对照组43例采用牵引、推拿治疗,治疗组44例在对照组基础上加用电针配合手法快针强刺激治疗。2组均10 d为1个疗程,治疗2个疗程后统计临床疗效。比较2组治疗前后日本骨科学会(JOA)下腰痛评分系统评分、麻木VAS评分。结果 2组治疗后JOA下腰痛评分系统各主观症状、体征评分及日常生活能力受限评分均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组各项评分均高于对照组(P 0. 05)。2组第1、2个疗程麻木VAS评分均低于本组治疗前(P 0. 05),第2个疗程低于第1个疗程(P 0. 05),且治疗组第1、2个疗程麻木VAS评分低于对照组同期(P 0. 05)。2组总体疗效比较差异有统计学意义(U=2. 094 8,P=0. 036 2),且治疗组显愈率高于对照组,比较差异有统计学意义(P 0. 05),总有效率高于对照组,但比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论电针配合手法快针强刺激为主的综合治疗对麻木为主要表现的腰椎间盘突出症患者疗效确切,可显著改善患者临床症状体征和麻木程度,值得临床推广。     

宁波鄞州区医疗机构消毒质量检测报告

加强医院消毒质量监测与管理是有效预防、控制医源性感染，提高医疗质量，保障医疗安全的重要措施。为了解本辖区内医疗机构消毒卫生质量，对鄞州区镇级以上医疗机构进行医院环境卫生学及消毒灭菌质量进行了检测。[第一段]     

麻疹患者血清C-反应蛋白水平与发病年龄的相关性分析

目的 分析麻疹患者C-反应蛋白（CRP）水平与发病年龄的关系。方法 收集有麻疹临床症状和体征、麻疹病毒IgM抗体阳性的442例麻疹患者血清标本，采用免疫散射比色法测定血清CRP。结果 47．7％（211／442）的麻疹患者显示CRP水平升高。麻疹患者CRP水平及其异常率随年龄的增加而升高，相关系数（r）分别为0．6804（P〈0．01）和0．6314（P〈0．01）；在剔除了白细胞（WBC）异常升高的病例后，r分别为0．7010（P〈0．01）和0．6496（P〈0．01）。其中15岁以上麻疹患者CRP的异常率（84．5％）明显高于15岁以下的患者（17．4％，P〈0．01）。结论 麻疹患者出现高比例的CRP升高，且其CRP水平及异常率与发病年龄呈正相关。     

热敏灸膝骨性关节炎患者犊鼻穴的静息态功能磁共振

目的:观察热敏灸膝骨性关节炎患者犊鼻穴的静息态功能磁共振成像(f MRI)的变化,初探热敏灸的脑调节机制。方法:选取在本院使用热敏灸治疗的左侧膝骨性关节炎患者42例,使用静息态功能磁共振成像观察患者热敏灸前后比率低频振幅(f ALFF)和功能连接指标。结果:颞上回和枕叶楔叶热敏灸后f ALFF值降低,顶叶楔前叶、后扣带回皮质、小脑前叶、中央半球和白质热敏灸后f ALFF值升高,与热敏灸前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);热敏灸后患者双侧丘脑腹后外侧核(VPLN)和前额叶、后枕叶功能连接减弱,和海马、脑后叶、中脑功能连接增强,与热敏灸前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸可以引起膝骨性关节炎患者多个脑区的调节功能发生改变,对脑功能连接也有影响。     

FoxO3a 与泌尿系肿瘤关系的研究进展*

FoxO转录因子家族通过对其靶基因的调节作用,在细胞代谢、凋亡、增殖、应激反应、DNA 修复和免疫应答等生命活动中发挥着重要作用。该家族成员FoxO3a 可调控靶基因启动子发生组蛋白磷酸化、乙酰化、甲基化等修饰从而影响其表达。FoxO3a 在泌尿系肿瘤中存在异常的低表达,其蛋白质修饰状态和活性受到以PI 3K/Akt为主的多条信号通路的复杂调控,对泌尿系肿瘤的发生、发展和预后产生重要的影响。本文将对FoxO3a 在泌尿系肿瘤中的研究进展进行综述,探讨FoxO3a 调控的机制,为临床诊断和靶向治疗提供新的策略。      

温经汤加味对EM肾虚血瘀证大鼠局部微环境MMP-9、TNF-α、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ的影响及其意义＊

目的 探讨子宫内膜异位症（Endometosis，EM）肾虚血瘀证大鼠异位病灶局部MMP-9，TNF-α，CollagenⅠ、Collagen Ⅲ表达水平，以及温经汤加味对其干预作用及机制。方法 SPF级雌性未孕健康SD大鼠设为空白组；构建肾虚血瘀证大鼠模型，造模成功后，设为假手术组（仅开腹）；其余大鼠以自体内膜移植法构建EM肾虚血瘀证模型，造模成功后的大鼠分为模型组（不用药物干预）、阳性药（达那唑）组、温经汤加味组（低、中、高3种剂量）。阳性药对照组给予达那唑63 mg·kg^-1连续4周灌胃，中药低、中、高剂量组分别以5 g·kg^-1、10 g·kg^-1、20 g·kg^-1连续4周灌胃。取各组大鼠子宫内膜组织观察组织病理变化；免疫组化法（IHC）检测各组大鼠子宫内膜组织MMP-9，TNF-α的蛋白表达；蛋白免疫印迹法（WB）、实时荧光聚合酶链式反应法（RT-PCR）检测各组大鼠子宫内膜组织MMP-9、TNF-α、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ基因表达。结果 与空白组、假手术组比较，EM肾虚血瘀证模型组大鼠在位、异位内膜组织中MMP-9、TNF-α、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ蛋白及其基因表达在模型组子宫内膜组织升高（P < 0.01）；与模型组比较，阳性药对照组、温经汤加味治疗组大鼠MMP-9、TNF-α、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ蛋白及其基因表达水平均降低（P < 0.01或P < 0.05）。结论 局部微环境免疫抑制微血管新生导致异位内膜侵袭是EM发生、发展过程中的重要病理表现，MMP-9、TNF-α、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ过度表达可能促进了这一过程的发生、发展；温经汤加味通过“逆转”MMP-9、TNF-α、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ等细胞因子异常升高，起到了解除局部微环境免疫抑制、阻断微血管新生的作用，在治疗EM肾虚血瘀证过程中表现出确切的疗效。     

溶瘤腺病毒抗肿瘤策略研究进展

溶瘤腺病毒是一类经过基因工程改造,能够选择性地在肿瘤细胞中复制并溶解、杀伤肿瘤细胞的腺病毒,但不影响正常细胞功能。至今,已尝试多种方式提高溶瘤腺病毒的抗肿瘤活性和安全性,包括改变腺病毒传导方式,利用特异性启动子和增强子驱动治疗基因的表达以及协同放化疗、免疫治疗等。     

悬吊术治疗男性获得性尿失禁的研究进展

男性获得性尿失禁是指男性因外伤或手术导致括约肌受损或后天性神经源性疾病造成机体失去控制尿液的能力。相对于治疗金标准人工尿道括约肌植入术,悬吊术操作简单,费用低廉,疗效可靠,并发症少,在近年逐渐被医患所接受。该文就悬吊术治疗男性获得性尿失禁的研究进展予以综述。     

泌尿系肿瘤的冷冻治疗进展

微创治疗在治疗泌尿系肿瘤方面已经取得较快的发展,而冷冻治疗是在泌尿系肿瘤中研究最多的微创治疗方法.冷冻治疗是由Arnott在1851年使用盐-冰混合物治疗宫颈癌和乳腺癌时首先提出.在1961年,Cooper和Lee介绍了第一台冷冻治疗仪,这为现代冷冻治疗铺平了道路.从此以后,冷冻治疗开始试着用于治疗人类各种肿瘤.冷冻技术在过去十几年间随着影像技术和冷冻外科设备的发展,已经获得了明显改进,且对肿瘤的治疗效果越来越好.在泌尿外科领域,主要体现在肾癌和前列腺癌治疗方面.冷冻治疗通过连续快速的冻结/解冻循环导致细胞坏死,许多实验和临床报道显示当温度低至-40～-50 ℃时能引起细胞完全死亡[1].本文就冷冻消融术在治疗肾癌和前列腺癌方面的主要方法、新技术及疗效做一综述.     

自拟排石汤对泌尿系结石术后残石排石的临床研究

目的:观察比较应用自拟排石汤对促进泌尿系结石术后残石排石的临床效果。方法:选取2016年5月-2017年6月在我院进行手术治疗的泌尿系结石患者102例作为研究对象,并随机均分为对照组和观察组。对照组患者采用西药治疗,观察组患者采用自拟排石汤治疗,观察比较两组患者的临床效果。结果:对照组患者的临床有效率为75.00%,观察组患者的临床有效率为96.15%,与对照组相比,观察组患者的临床有效率显著增加(P0.05)。结论:自拟排石汤对泌尿系结石术后残石排石具有较好的临床效果,值得推广使用。