64排螺旋CT低剂量扫描鉴别肺孤立小结节的临床价值

随着人们健康体检意识的增强以及磁共振成像(MRI)、PET-CT、CT等现代医疗设备的应用,肺孤立小结节(SPN)的检出率不断增加。由于肺孤立小结节对肺部组织结构及肺功能的影响不大,患者一般无明显症状,部分患者可表现为轻微的胸痛、咳痰、咳嗽,临床常通过胸部CT、胸片等影像学检查方法来辅助诊断疾病,螺旋CT可显示病灶的形态、大小及内部结构、解剖位置、密度边缘特征以及周围病变等,可为诊断提供较多的信息和依据[1,2]。鉴于此,本研究旨在探讨64排螺旋CT低剂量扫描鉴别肺孤立小结节的临床价值。现报告如下。     

微创小切口切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的效果分析

目的探讨微创小切口切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法根据切开复位钢板内固定术的不同切口,将68例跟骨骨折患者分为2组,各34例。对照组经L形切口,观察组采用微创小切口。回顾性分析患者的临床资料。结果(1)观察组手术时间、术中出血量,以及术后疼痛NRS评分、下床活动时间、术后随访6个月期间的骨折愈合时间、负重锻炼时间、末次随访的踝关节功Maryland评分、生活质量SF-36评分等指标,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创小切口切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折,创伤小、术后疼痛轻、恢复快,可早期进行功能锻炼,有利于骨折早期愈合和踝关节功能的良好恢复。     

筋膜内热针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨筋膜内热针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2018年6月期间收治的79例腰椎间盘突出症的患者数据资料,根据治疗方式不同分为:试验组41例,男,26例,女15例,平均年龄(47.3±9.2)岁,采用筋膜内热针治疗;对照组38例,男,25例,女13例,平均年龄(46.9±8.7)岁,采用相应椎体小关节注射治疗。比较2组患者治疗后1、3、6、12月的视觉评分法(visual analogue score,VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(japanese orthopaedic association scores, JOA)、腰屈曲范围(range of lumbar flexion, LFR),以及比较患者治疗后1 a内症状复发率。结果 79例患者治疗后获完全随访。2组患者治疗后均无并发症发生。试验组患者治疗后6、12个月VAS评分、JOA评分、LFR评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05),对照组患者治疗后1、3个月VAS评分、JOA评分、LFR评分优于实验组患者,差异有统计学意义(P <0.05),同一组内患者治疗后... 更多     

基于网络药理学的小陷胸汤治疗2型糖尿病的药理机制

目的:利用网络药理学探索小陷胸汤治疗2型糖尿病(T2DM)的药理机制。方法:在中药系统药理学技术平台(TCMSP)网站检索小陷胸汤的主要活性成分、对应的作用靶点及靶标基因,通过人类基因数据库(Gene Cards)获得T2DM的相关靶标基因,将药物活性成分靶点与T2DM靶点相映射,获得交集靶点即为小陷胸汤作用于T2DM的预测靶点。利用Cytoscape 3. 7. 1软件构建药物活性成分-交集靶点网络模型,选出关键活性成分。利用STRING网站构建交集靶点蛋白相互作用网络(PPI),选出关键靶点基因。利用DAVID 6. 8在线工具对交集靶点进行基因本体(GO)分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:小陷胸汤作用于T2DM的活性成分有30个,相关靶点156个,关键有效成分14个,关键靶点基因18个。GO分析显示,小陷胸汤治疗T2DM潜在基因的生物功能主要涉及转录调控、氧化应激、蛋白结合和炎症反应等;KEGG通路富集显示小陷胸汤治疗T2DM影响的通路主要有缺诱导因子-1(HIF-1)信号通路,肿瘤坏死因子(TNF)信号通路,Toll样受体信号通路,甲状腺激素信号通路,磷脂酰肌醇氧3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路,乙肝,丙肝,酪氨酸激酶受体2(Erb B)信号通路,钙离子信号通路和核转录因子-κB(NF-кB)信号通路等。结论:小陷胸汤治疗T2DM机制可能是通过抑制炎症因子分泌,参与抗炎反应,降低氧化应激,升高细胞内钙离子浓度,阻断胰高血糖素信号通路,激活PI3K/Akt通路等来改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,降低血糖。     

培美曲塞联合吉非替尼治疗老年中晚期非小细胞肺癌的效果

目的分析培美曲塞联合吉非替尼治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法将2017年1月至2018年8月在襄城县人民医院肿瘤内科就诊的78例老年NSCLC患者以随机数表法分为A组和B组,每组39例。A组接受培美曲塞治疗,B组加用吉非替尼。比较治疗前后细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,统计治疗总有效率和不良反应发生率。结果 B组治疗后CYFRA21-1、NSE水平[(11.19±1.03)、(16.23±4.46)μg·L~(-1)]均低于A组[(15.22±1.29)、(28.27±4.85)μg·L~(-1)],差异有统计学意义(均P<0.01)。B组治疗总有效率(76.92%)高于A组(53.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲塞联合吉非替尼可有效降低老年中晚期NSCLC患者肿瘤标志物水平,缩小病灶。     

教学提高小学数学教学质量

随着时代的日益进步，我国的教育事业也在不断地改革，传统的灌输式教育已经不再适合如今的时代，目前已经颁布出了《新课程标准》，也是具有标志性的改变，这也就意味着我国的教育事业将进入全新的状态，素质教育开始实现了普及。而数学这一科目贯穿了整个教育阶段，在某种程度上来讲小学数学的学习可以为日后的学习奠定一定的基础，本文则将针对小学数学教学这一课题进行研究，进一步明确目前在小学数学教学中存在的问题并制定出有针对性的解决办法，帮助优化小学数学的教学水准。     

浅谈教师在课堂上对小学生数学的演示教学研究

小学数学的课堂教学是数学教学最基本的组织形式，是实现小学数学教学目的的主要途径。小学生由于年龄幼小，还没有形成良好的理解能力和学习能力，所以教师在教授教科书上的数学知识时，要学会生动形象地通过各种方式将书本上的知识对学生进行演示，让学生主动融入教师创设的学习情境，理解教师所讲的知识，掌握小学阶段基础的数学知识和数学能力。立足于实践，笔者认为教师可以从“利用学生进行演示” “利用教具进行演示”和“利用媒体进行演示”三个方面入手让学生掌握教学内容。