电针通过核转录因子κB通路调节β淀粉样蛋白与Tau蛋白改善糖尿病认知障碍大鼠学习记忆能力

目的:通过观察电针治疗前后糖尿病认知障碍大鼠海马组织中核转录因子κB(NF-κB)、Tau蛋白表达及β淀粉样蛋白(Aβ)含量的变化,探讨电针改善糖尿病认知障碍大鼠学习记忆能力的相关机制。方法:雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组和电针组,每组9只。采用高脂高糖饲料饲养结合腹腔注射链脲佐菌素法复制2型糖尿病认知障碍大鼠模型。电针组针刺“后三里”“内庭”“胰俞”,同侧“后三里”“内庭”连接电针仪,每次20 min,每日1次,每周6次,连续4周。干预后检测大鼠随机血糖,采用Morris水迷宫实验检测逃避潜伏期,ELISA法检测海马组织中Aβ1-42含量,Western blot法检测海马组织中Tau、NF-κB p65蛋白相对表达量,实时荧光定量PCR法检测海马组织中Tau、NF-κB p65 mRNA相对表达量。结果:与正常组比较,模型组大鼠随机血糖、逃避潜伏期、Aβ1-42含量及Tau、NF-κB p65蛋白与mRNA的相对表达量均升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,电针组随机血糖、逃避潜伏期、Aβ1-42含量及Tau、NF-κB p65蛋白与mRNA的相对表达量...     

升血饮联合阿伐曲泊帕治疗化疗致血小板减少症临床研究

目的:探讨升血饮联合阿伐曲泊帕治疗化疗致血小板减少症疗效及对血小板相关免疫球蛋白(PAIg)、血小板反应蛋白1(THBS-1)、血小板膜蛋白-140(GMP-140)的影响。方法:选取118例化疗致血小板减少症患者为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组59例。对照组以阿伐曲泊帕治疗,观察组以升血饮联合阿伐曲泊帕治疗。比较两组患者的临床疗效、中医症候积分、血小板计数水平、炎症损伤指标及治疗安全性。结果:治疗后观察组患者的总有效率为91.53%,高于对照组的74.58%(P<0.05)。治疗后观察组神疲乏力、纳差食少、少气懒言、腰膝酸软症候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)水平高于对照组,血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PAIg、THBS-1、GMP-140水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:升血饮联合阿伐曲泊帕治疗化疗致血小板减少症疗效显著,能够改善患者的中医症候,增加血小板计数,抑制PAIg、THBS-1、GMP-140等炎症损伤因子的表达,且治疗安全性较好。     

肝豆扶木颗粒治疗肝肾亏虚兼痰瘀互结型Wilson病患者的临床疗效

目的 观察肝豆扶木颗粒对肝肾亏虚兼痰瘀互结型Wilson病（WD）患者的临床疗效。方法 将安徽中医药大学第一附属医院90例符合要求的WD患者随机分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组使用二巯丙磺钠常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肝豆扶木颗粒,共治疗4个疗程（32 d）。观察治疗前后两组患者中医证候积分、临床有效率、24 h尿铜、铜蓝蛋白（CER）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和丙二醛（MDA）水平。结果 与本组治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分均显著下降（P<0.01）,且观察组中医证候积分下降水平显著低于对照组（P<0.01）。对照组总有效率为57.78%（26/45）,观察组总有效率为82.22%（37/45）,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（χ²=6.402,P<0.05）。与本组治疗前比较,两组患者治疗后CER差异无统计学意义,24 h尿铜显著升高（P<0.01）,且治疗后观察组24 h尿铜明显高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著降低（P<0.01）;治疗后观察组TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著低于对照组（P<0.01）;对照组患者治疗后SOD水平升高,MDA水平下降（P<0.01）,GSH-Px水平差异无统计学意义;观察组SOD和GSH-Px水平升高,MDA水平下降（P<0.01）;治疗后观察组SOD和GSH-Px水平高于对照组,MDA水平低于对照组（P<0.05,P<0.01）。结论 肝豆扶木颗粒治疗WD肝肾亏虚兼痰瘀互结患者,能显著改善患者中医证候积分,提高临床疗效,增强驱铜效果,具有抑制炎症和抗氧化应激作用。     

成年女性甲状腺结节患者中医体质类型的相关性分析

目的：分析成年女性甲状腺结节患者的中医体质类型分布情况及常见体质类型的影响 因素,为临床易患人群的防治提供依据 。方法：对 294 名彩超结果显示有甲状腺结节的成年女性体检 者进行问卷调查联合相关仪器检测,分析中医体质偏颇,运用 χ2 检验或 Pearson 检验及二元 Logistic 回 归分析其影响因素 。结果：成年女性甲状腺结节患者常见的中医体质类型为气郁质、痰湿质、阳虚 质;常见中医体质类型与年龄、高血脂、高血糖及是否处于焦虑抑郁状态有关 。结论：对于成年女性 甲状腺结节的防治,应注重理气解郁、化痰祛湿、温补阳气等方法使用,并注意调畅情志,控制血糖、 血脂。     

血必净注射液联合西医治疗重症急性胰腺炎的Meta分析

目的：系统评价应用血必净注射液联合西医治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：计算机检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献（CBM）、The Cochrane Library、EMbase和PubMed数据库,收集建库至2020年11月血必净注射液联合西医治疗重症急性胰腺炎的临床随机对照试验文献,依据纳入和排除标准筛选文献后采用Revman5.4软件进行评价。结果：最终纳入19项研究,共1402例患者,其中血必净注射液联合西医观察组698例,对照组704例。与对照组比较,观察组血淀粉酶和炎症指标：血淀粉酶（MD=-135.59,95%CI为-179.34~-91.84,P<0.001）、肿瘤坏死因子-α（MD=-34.03,95%CI为-45.09~-22.98,P<0.001）、超敏C反应蛋白(MD=-19.40,95%CI为-23.33~-15.48,P<0.001)、白细胞介素-6(MD=-17.26,95%CI为-22.76~-11.75,P<0.001)、白细胞计数（MD=-3.55,95%CI为-4.63~-2.48,P<0.001）均明显下降;有效率高于对照组（RR=1.22,95%CI为1.15~1.29,P<0.001）。观察组胃肠功能恢复时间（MD=-1.87,95%CI为-2.44~-1.29,P<0.001）、腹痛腹胀恢复时间（MD=-1.95,95%CI为-2.53~-1.36,P<0.001）、血淀粉酶恢复时间（MD=-2.03,95%CI为-3.78~-0.28,P<0.001）与对照组比较均明显缩短。结论：应用血必净注射液联合西医治疗重症急性胰腺炎可进一步改善患者的血淀粉酶及炎症指标,血淀粉酶、胃肠功能、腹痛腹胀恢复时间明显缩短,患者临床有效率明显提高。但是,由于所纳入研究的质量较差,上述结论仍需要通过高质量的随机对照试验来证明。     

通督调神针刺结合中药治疗克罗深濑综合征一例

本文整理与分析克罗深濑综合征临床验案一则,认为扶正祛邪是本病的治疗关键。本病的基本病机是脾胃肝肾亏虚、无力运化水湿,湿热内生浸淫筋脉。湿热是本病发生的重要因素。治疗以通督调神针刺结合中药内服,以通调元神为纲,一方面重视清利邪实,使湿热清、筋脉舒通;另一方面兼顾固本培元,健脾益气以助恢复运化之职,培补肝肾以养血润筋。针药结合注重先天之本与后天之本同调,使邪去而不伤正,收到了较好的临床疗效。     

不同血液净化方式对尿毒症病人皮肤瘙痒疗效的研究进展

对尿毒症病人皮肤瘙痒的原因以及不同血液净化方式对皮肤瘙痒的治疗效果进行综述,旨在为临床医务人员针对尿毒症皮肤瘙痒病人选择最优的透析方式提供科学依据.     

外泌体:肝纤维化中药调控新靶标

肝纤维化是慢性肝病的早期阶段,肝纤维化的早期诊断和治疗是医学界研究的热点。随着对外泌体研究工作的不断深入,越来越多研究证实外泌体与肝纤维化的关系密切。外泌体作为细胞通讯间的重要物质,通过靶向传递活性物质到靶细胞体调节细胞功能。在肝脏中,肝实质和非实质细胞可以将外泌体靶向传递的活性物质释放到邻近的肝细胞或非实质细胞中以调节肝损伤后的肝脏重塑。作者团队以肝纤维化为研究目标,以外泌体为导向,以期为中医药调节外泌体靶向治疗肝纤维化提供了理论基础。     

八段锦对2型糖尿病临床疗效Meta分析

目的:系统评价八段锦对2型糖尿病患者的临床治疗效果。方法:对中国知网、万方、维普、PubMed等4个数据库的文献进行检索,寻找与八段锦治疗2型糖尿病有关的随机对照实验的文献,检索范围设定数据库建库以来至2020年5月的所有中英文文献,事先设置好文献的检索词,并制定最终要纳入文献的标准以及文献的排除标准,使用Cochrane网提供的RevMan5.3软件进行分析。结果最终纳入符合标准的随机对照临床试验文献10篇,共有813例2型糖尿病患者,其中实验组406例,对照组407例。Meta分析显示:与常规治疗相比,加用八段锦治疗对于2型糖尿病患者的临床治疗效果更加显著,但受纳入研究文献的数量及质量影响,尚需要更多的临床证据。