急症产科DIC的早期临床诊断及护理

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)是产科最严重的并发症之一 ,其发病急 ,病情复杂 ,死亡率极高。本文就我院 1985～ 1998年收治的产科ＤＩＣ病例进行分析 ,并提出护理。1　临床资料1 1　 　1985年 1月～ 1998年 12月 ,我院产科分娩和中期妊娠引产共 386 4 4例 ,发生ＤＩＣ 4 3例 ,发生率0 11% ,其中前 6年 (1986年 1月～ 1992年 12月 )共2 3例 ,死亡 5例 ,病死率 2 1 7% ;后 6年 (1993年 1月～ 1998年 12月 )共 2 0例 ,死亡 1例 ,病死率5 0 %。1 2　一般情况 :发病年龄 2 4～ 37岁 ,平均年龄为 2 7岁 ,以 2 5～ 2 9岁年龄组最高 ,共 34例占 77%。…     

1例罕见盐酸纳美芬过敏病例的急救及护理

<正>盐酸纳美芬为新型阿片受体拮抗剂,目前广泛用于临床上各种原因所致的神经元受损的保护、颅脑伤的促醒等治疗,很少发生过敏反应。2013年9月14日本科室治疗1例创伤性中型颅脑伤患者时发生过敏反应,现将护理体会报道如下。1病例介绍患者男,37岁,因"车祸致伤头部后持续头痛恶心3 h"入院,门诊以"创伤性中型颅脑伤:脑挫裂伤(右侧额叶);蛛网膜下腔出血;颅骨骨折(右侧额部)"收治。入院后遵医嘱对症行止血、控制     

阿尔茨海默病脑源性神经营养因子和雌激素α受体基因的交互作用

目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)基因与雌激素α受体(ERα)基因在中国南方汉族晚发型(65岁以后发病)阿尔茨海默病(late-onset Alzheimer's disease,LOAD)发病中是否存在交互作用.方法 采用聚合酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测203例LOAD患者与138名正常对照BNDF基因C270T位点、ERα基因Xba Ⅰ位点和PvuⅡ位点基因多态性,比较两基因位点间存在的交互作用.结果 LOAD组和正常对照组之间BNDF基因C270T、ERα基因Xba Ⅰ和Pvu Ⅱ3个基因多态性的基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05).BDNF基因C270T位点与ERα基凶Xba Ⅰ位点发生交互作用(χ~2=23.96,P<0.01),同时携带CC和xx基因型的个体LOAD的发病风险增加(OR=2.38,95% CI:1.02～5.53).结论 BDNF基因和ERα基因在LOAD发病过程中存在交互作用,可能使个体LOAD的发病风险增加.     

阿尔茨海默病与睡眠呼吸障碍的相关研究

[目的]研究阿尔茨海默病(AD)患者合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)对睡眠结构及认知功能的影响.[方法]随机选择AD患者29例作为研究组,健康老年人24例为对照组.两组分别进行多导睡眠图检查,比较两组睡眠状况.[结果]在研究组中,合并SAS的AD患者与没有合并SAS的相比,其睡眠时间减少,S1期占睡眠时间(SPT)百分...     

住院3次以上双相障碍与精神分裂症患者住院特征比较

目的：分析比较住院≥3次双相障碍与精神分裂症患者的住院特征。方法：对210例住院≥3次的精神分裂症患者和203例双相障碍患者的住院资料进行回顾性分析,对两组住院周期和出院间隔进行比较。结果：随住院次数增加,精神分裂症患者和双相障碍患者平均住院周期分别从首次的（73.6±48.8）d和（65.7±47.3）d逐渐延长至第8次住院之后的（119.7±116.0）d和（75.9±68.9）d;平均出院间隔逐渐缩短;与精神分裂症相比,双相障碍患者住院周期稍短（ P<0.05）,而出院间隔相当（P>0.05）。结论：双相障碍与精神分裂症患者病程总体相似,反复发作频率相当。     

躁狂发作患者自知力水平及相关因素分析

目的：评估治疗前后躁狂发作患者的自知力水平,并探讨自知力恢复与躁狂症状、服药态度和社会人口学变量之间的关系。方法选取符合ICD－10关于躁狂发作诊断标准的患者92例,在患者入院后及出院前1周进行杨氏躁狂评定量表（ YMRS）评定患者躁狂症状、自知力和治疗态度问卷（ ITAQ）评定患者自知力水平、药物意见详细目录（ DAI）评定患者服药态度。比较患者治疗前后躁狂症状、自知力水平及服药态度的变化,并进行相关性分析及逐步多元线性回归分析。结果治疗前后患者躁狂症状、自知力水平及服药态度评分差异有统计学意义（P＜0.01）,自知力水平和躁狂症状呈负相关（P＜0.01）。经多元回归分析,在α＝0.05水平上进入回归方程的因子为YMRS总分减分。结论影响躁狂发作患者自知力的主要因素为躁狂症状,躁狂症状越严重,自知力越差。治疗后,患者自知力的提高主要是由于躁狂症状改善。恢复躁狂患者的自知力主要是控制躁狂症状,并可能对最终的临床结果存在重要作用。     

回顾性评估中国广州一家大型精神病医院再住院的相关因素(英文)

背景:中国大多数精神科住院患者是由家人强制性入院,导致住院时间相对较长和再次住院率相对较低。然而,这种模式随着新颁布的中国精神卫生法(颁布于2013年)可能发生变化,该法限定了强制性精神科入院为那些对自己或他人产生危险的小部分精神疾病患者。目标:评估中国广州精神科住院患者再次住院率的相关因素。方法:对从中国最大的精神病医院之一——广州市精神病医院收集来的数据进行回顾性分析,使用Cox回归模型评估年龄、性别、诊断、婚姻状况、就业状况之间的关系,与主要照顾者的关系、医疗保险、指标住院的时间、以往的入院次数之间的关系,进而评估出院后一年内再住院的风险。使用多因素回归分析来评估随访一年中再次住院总时间的相关因素。结果:2011年1月至2012年12月31日间3455例住院患者的平均住院时间(标准差)为65.7(66.3)天,476(13.8%)名患者出院后一年内再入院一次或多次。在将再入院所有可能的预测因素进入多因素生存分析后,指标住院前的以往住院次数是再次住院的唯一有统计学意义的预测因子。与再住院总时间显著相关的唯一因素是指标住院的长短。结论:缩短住院时间并没有增加中国南方一家大型公立精神病院的患者再住院率。这表明,根据中国的新法规,大部分病人自愿入院时不仅不会导致再次住院率的增加,可能还会出现预期的精神病患者的住院时间的缩短。前瞻性研究将需要结合更全面的结果评估(包括患者功能,服药依从性,和家庭负担)来监测精神卫生法对患者和精神卫生服务分布的影响。     

Ⅰ型神经纤维瘤病的分子遗传学研究进展

Ⅰ型神经纤维瘤病是源于嵴细胞分化异常而导致的多系统损害的常染色体显性遗传病。本文对ＮＦⅠ的基因功能，基因突变研究进展，基因突变分析技术及基因治疗等进行了综述。     

parkin基因的表达与PC12细胞凋亡的关系

我们已知道parkin基因突变可引起常染色体隐性遗传青少年型帕金森综合征(AR-JP)，鉴于parkin功能与多巴胺神经元死亡之间的关系还不十分清楚，我们于2002年4～10月利用源自大鼠嗜铬细胞瘤的单胺能细胞株——PC12细胞作为帕金森病的细胞模型进行了以下研究。     

护士对排班方式评价的调查与分析

目的 了解护士对排班方式的评价及对改进排班的具体建议。方法 采用问卷调查法，随机抽取376名临床护士，调查她们对当前排班方式及6种改进方式的态度。结果 不同科室、年龄、职称、学历的护士对各种排班方式的选择各异。结论 以人为本的护理排班应考虑工作需要及护士生活需要，在不断的渐进性改进过程中实现科学排班。