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1.
正患者男性,47岁。因颏下肿物1年入院。患者1年前无意中发现颏下长有一"赤豆"大小肿物,无明显疼痛不适,1年来肿物缓慢长大至"蚕豆"大小,遂来就诊。既往健康,家族中无类似疾病患者。体检:一般情况好,发育良好,各系统检查正常。皮肤科检查:颌面部欠对称,颏部可见约1.3 cm×1 cm×1 cm大小的圆形肿块,表面皮肤稍发紫,皮肤色温正常,触诊质地韧,与皮肤连接紧密,活动度差,双侧颞下颌关节无红肿、压痛、弹响,双侧颌下及颈部未触及淋巴  相似文献   
2.
目的:调查美沙酮维持治疗(MMT)患者的生命质量,探讨其影响因素,为提升MMT服务质量提供依据。方法:从2019年5月—12月广州医科大学附属脑科医院MMT门诊治疗的197例患者,通过自制调查问卷、阿片类稽延性戒断症状评定量表(OP)、海洛因渴求问卷(HCQ)、贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和药物成瘾者生命质量量表(QOL-DA)进行调查。先后使用单因素和多因素线性回归分析其生命质量及其4个领域的影响因素。结果:单因素分析显示,MMT中断次数和OP、HCQ、BAI、BDI、PSQI总分是影响患者生命质量及其4个领域的重要因素。MMT是否中断是躯体功能的影响因素,美沙酮治疗剂量可能影响生命质量及其躯体功能、心理功能和社会功能。进一步多因素线性回归分析提示,MMT中断次数(在戒毒症状及毒副作用2个领域)、OP(在4个领域)、HCQ(在心理、社会功能、戒毒症状及毒副作用3个领域)、BAI(在躯体、心理功能、戒毒症状及毒副作用3个领域)、PSQI总分(在躯体和社会功能2个领域)是MMT患者生命质量的重要影响因素;抑郁情绪(BDI总分)是MMT患者...  相似文献   
3.
目的回顾性分析精神分裂症患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平和阳性率以及CRP阳性和阴性的精神分裂症患者精神病性症状严重程度及住院时长的差异。方法选取广州市脑科医院符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的精神分裂症住院患者90例,对其入院后1周内血清CRP水平进行回顾分析,以CRP10mg/L为界,将患者划分为CRP阳性组和阴性组。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定入院1周内及出院前1周精神症状的严重程度。结果 90例精神分裂症患者中,入院时CRP阳性患者15例(16.7%),血清CRP平均浓度为(26.8±11.8)mg/L;CRP阴性患者75例(83.3%),平均浓度为(4.8±1.7)mg/L。入院时两组患者PANSS阳性、阴性、一般病理学分量表评分及PANSS总评分差异无统计学意义(P0.05)。两组患者出院时PANSS分量表评分及总评分差异无统计学意义(P0.05),但CRP阳性患者住院时间长于CRP阴性患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清CRP水平在部分精神分裂症患者中较高,CRP水平与精神症状严重程度没有相关性。CRP阳性患者住院时间长于CRP阴性者,炎症反应的存在可能会影响住院时间。  相似文献   
4.
背景:氯胺酮滥用在中国日渐增多,但目前还没有一个方法可以将氯胺酮对依赖个体的心理影响作用进行分类。目的:编制能反映氯胺酮依赖人群中因该物质滥用所致的急性心理影响和长期心理影响的量表。方法:我们编制了一个初步的症状清单,共有35个条目("是"或"否"的二分法问题),内容是关于使用氯胺酮后即刻产生的主观感受以及氯胺酮滥用后感受到的长期作用。从中国广州市两个大医院招募氯胺酮依赖住院患者,共入组187例。随机选择一半的样本进行探索性因子分析(exploratory factor analysis,EFA),以精简条目并确定量表的基本结构。对另一半样本进行验证性因子分析(confirmatory factor analysis,CFA),以评估所提取因子结构的稳健性。结果:35个症状中常见的急性期症状是"身体的漂浮或盘旋感"(94%)、"在动感音乐的环境下心情更加舒畅、欣快感"(86%)、和"兴奋话多,精力充沛"(67%)。常见的慢性症状是"记忆力下降"(93%)、"性格变化"(86%)和"反应变慢"(81%)。探索性因子分析最终得到的最佳模型量表,共22个条目,构成四个因子:两个因子代表慢性症状(社交退缩和睡眠障碍),一个因子是关于急性精神病样症状的,而第四个因子整合了急性的药物所致的欣快感和长期的性欲下降。验证性因素分析显示这4个因子能解释最终22个条目量表总方差的50%,并且模型拟合良好(拟合指数,GFI=83.3%;近似误差均方根,RMSEA=0.072)。结论:四因子模型(社交退缩、睡眠障碍、精神病样症状和使用毒品时的欣快感)能较为客观地反映氯胺酮滥用相关的短期和长期心理症状。对这一22个条目的量表,今后的研究工作需要扩大样本量,以验证实该四因子结构的效度,评估量表的重测信度,并确定是否能将该量表用于氯胺酮依赖的鉴别诊断和治疗监测。  相似文献   
5.
目的探讨一期前后联合入路治疗胸腰椎严重爆裂性骨折合并脊髓及神经损伤患者的临床疗效。方法 2008年2月~2012年1月本院骨科行一期前后入路手术治疗胸腰椎严重爆裂性骨折合并脊髓及神经损伤患者共18例,分析一期前后联合入路的优缺点、适应证和临床效果。结果本组患者椎管均获得有效减压,平均随访(13.6±3.6)个月,植骨块融合良好,伤椎高度基本恢复。Cobb角由术前平均18°恢复到3°。Flankel分级恢复1级者7例,2级者6例,无变化者5例。结论一期前后联合入路手术是治疗胸腰椎严重爆裂性骨折合并脊髓及神经损伤的有效方式,是集减压、复位内固定、植骨融合一次完成的有效方法,但手术创伤较大,应严格掌握手术适应证。  相似文献   
6.
医学院新生心理健康状况及影响因素研究   总被引:12,自引:4,他引:8  
采用症状自评量表(SCL-90)及艾森克人格问卷(EPQ),对医学院新生315人进行测查,结果显示,15.56%新生有心理健康问题。来源农村学习健康问题检出率高于城市学生。女生抑郁及恐怖因子得分高于男生;偏执、精神病性因子分与年龄呈正相关。SCL-90与EPQ得分的相关分析表明,情绪越不稳定者倾向于出现更多的心理健康问题,性格越内向者而心理健康问题越突出。  相似文献   
7.
目的调查广州市城乡≥55岁人口痴呆的患病率。方法采用分层整群抽样方法,将广州市12个区市分为老城区、新城区、郊区,根据各层≥55岁的人口数占广州市相应年龄段人口总数的比例确定各层应查人数,实查5276人。调查采用筛查和确诊两阶段法,按美国精神障碍诊断和统计手册第4版的标准诊断痴呆。结果①查出痴呆患者183人,粗患病率为3.47%,其中阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)和其他痴呆的粗患病率分别为2.43%、0.85%和0.19%。年龄标化后的痴呆、AD和VD患病率分别为1.94%、1.28%和0.55%。②女性痴呆粗患病率高于男性(4.35%vs2.21%,P<0.001),二者的年龄标化患病率分别为1.12%、2.72%。痴呆患病率随年龄增长而上升。③农村人口的痴呆患病率(4.32%)高于城镇人口(3.27%),差异有统计学意义(P<0.01)。④文盲者的痴呆患病率(6.17%)较小学(2.68%)和初中及其以上(1.41%)文化程度者高(P<0.001)。结论AD是广州地区老人中主要的痴呆类型,VD次之。老年期痴呆患病率随年龄的增长而升高。文化程度低者痴呆患病率较高。  相似文献   
8.
新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的暴发,给物质使用障碍患者的康复和诊治均带来了困难,也增加了普通大众滥用成瘾物质与发生成瘾行为如游戏障碍的风险。因此,疫情期间确保已有的成瘾患者继续接受规律、有效的治疗,降低复吸(发)风险以及预防新发患者的出现,成为当前亟待解决的问题。中国药物滥用防治协会、中华医学会精神医学分会药物依赖学组、中华医学会心身医学分会成瘾学组以及中国医师协会精神科医师分会成瘾医学专委会组织专家撰写了《新冠肺炎疫情期间物质使用与成瘾行为相关障碍防治专家共识(建议)》,供公众预防成瘾相关问题及成瘾专业人员诊疗与管理工作借鉴。  相似文献   
9.
目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安)联合乳果糖对重型肝炎患者肠黏膜屏障功能的影响。方法 43例重型肝炎患者随机分为对照组(19例)和治疗组(24例),两组均给予美常安口服;治疗组加用乳果糖口服液。所有患者均于治疗前后测定内毒素(ETX)含量、血氨及胆红素等其他指标,另选12例健康体检者作为正常对照组。结果治疗组及对照组治疗后血清总胆红素等指标均较治疗前有明显下降,不适症状亦有明显改善;两组血清治疗前ETX水平、血氨水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者治疗后血清ETX水平、血氨水平较治疗前水平下降,治疗组下降较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论重型肝炎患者血清ETX水平、血氨水平高于正常人,肠黏膜屏障功能下降;口服补充肠道益生菌可改善肠黏膜屏障功能,乳果糖联合美常安可保护肠黏膜屏障功能,显著降低重型肝炎患者血氨水平。  相似文献   
10.
目的调查广州市城乡养老院老年人痴呆患病情况。方法采用分层整群抽样方法,将广州地区养老院分为市级、区级、民营、厂矿及农村乡镇,每层各抽取1个养老院进行调查。应查者为抽中养老院的人住者,年龄≥60岁。实查1105人,失访12人(1.07%)。按美国精神障碍诊断与统计手册第4版的标准诊断痴呆。结果(1)检出率:在1105名老人中,查出痴呆患者324例,检出率为29.32%。其中阿尔茨海默病(AD)为20、36%(225例)、血管性痴呆(VD)为7、69%(85例)、混合性痴呆为0145%(5例)、帕金森病痴呆为0.27%(3例)、其他类型痴呆为0、54%(6例)。(2)女性痴呆患者235例,检出率(31.8%)高于男性(89例,24.3%;P〈0.05)。(3)痴呆检出率随年龄增长而上升。(4)痴呆患者中轻度71例(占21、9%)、中度103例(占31.8%)、重度150例(占46.3%)。结论广州地区养老院老人的痴呆检出率为29.32%,其中AD检出率高于VD,女性高于男性,以重度者多见,且痴呆检出率随年龄的增长而升高。  相似文献   
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