行动研究法构建专科护士理论培训PBL联合CBL教学法

[目的]构建专科护士理论培训以问题为基础的学习（PBL）联合以案例为基础的学习（CBL）教学法,以期解决传统教学法培训中学员参与度低、理论与实践易脱节的问题,提高培训质量。[方法]以行动研究法为框架,综合应用文献研究、比较研究和专家会议等方法收集分析相关资料。[结果]行动小组从PBL联合CBL教学法实施流程确定、教材编写、教师培训和教学法实际运行4个方面开展研究,构建了以学员分组、资料查阅、课前小组讨论、学员发表讨论观点、教师总结点评为主要步骤的 PBL 联合 CBL 教学法。实施结果显示,PBL联合CBL教学法提高了学员自我学习、信息获取和临床判断能力,增强了学员的学习兴趣和参与度,增进团队合作和师生互动,提高学员理论考核成绩,教师亦从中获益。[结论]行动研究法是研究解决临床教学问题的有效方法,PBL联合CBL教学法可以改善专科护士培训质量,促进基地师资队伍建设。     

直肠癌并发OSAS术后突发舌后坠1例抢救配合及护理

舌后坠是全麻拔除插管后最常见的上呼吸道梗阻, 是由于麻醉药及肌松剂的残留作用,使下颌角和舌肌松弛,舌根下坠。当舌后坠造成不完全性上呼吸道阻塞时,病人随呼吸发出强弱不等的鼾声;当造成完全性阻塞时,则鼾声反而消失,只见呼吸动作而无呼吸效果,病人发绀,脉搏血氧饱和度进行性下降,严重者发生窒息死亡。[1] 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome apnea, OSAS）又叫睡眠呼吸暂停低通气综合症,主要指的是人在每天晚上睡眠过程中呼吸暂停反复发作的次数超过30 次或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）超过5 次/h,同时还并发嗜睡等典型的症状。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）病人对各种镇静药,特别是麻醉性镇痛药特别敏感,常规剂量就可能至舌后坠抑制呼吸。［2］我院于2011年1月成功抢救1例直肠癌合并OSAS术后突发舌后坠患者,现将抢救及护理体会报道。     

2011百川脊柱保养高峰会议将在京盛大召开

“2011百川脊柱保养高峰会议”将以“保养脊柱撑起健康”为主题，于2011年11月19日-21日在中国·北京（中国人民大学健康管理学院）隆重举行。作为脊柱健康保养界高端人群的思想交流盛会，会议拟邀宋庆龄基金会会长张文康、中国保健协会会长张风楼、中国医师协会会长殷大奎、卫生部和中医药管理局政策法规司的主要领导及脊柱医学界权威专家出席开幕式。届时，部分领导将为大家讲述国家对未来健康事业的政策方向及脊柱保养的发展趋势，让保健养生业界的同仁对自己事业的发展有一个前瞻性的了解和把握。本次会议并定向邀请百余位保健养生界的精英参与其中，共同学习、交流、展示，为行业的发展献计献策，为自身事业的转型或飞跃寻找契机!期待您的关注和参与!     

严重烧伤患者实施有创动脉血压监测现状

十几年来,烧伤休克的抢救成功率有了较大的提高。目前已有大量的临床试验对运用连续性有创动脉血压监测并通过大量病例的监护资料观察,及与有无创血压监测结果比较分析,对烧伤病人休克期提出了"多指标监测"的观点〔1〕,并在临床中实施,     

三级综合性医院临床护士绩效评价指标的初步研究

目的探讨建立三级综合性医院临床护士绩效评价指标体系。方法采用访谈法对11名不同学历、职称、工作年限的护理专家进行访谈,运用质性研究资料分析的方法进行资料整理和分析。结果初步确立的绩效评价指标由工作数量、工作质量、工作态度和工作能力4个一级指标及11个二级指标构成。结论该评价指标体系对客观、合理评价护士绩效具有重要意义。     

医院统计系统改革初探

统计信息是人类社会的重要资源，信息是现代化建设的重要工具，信息是一切系统的联系中介，信息进步是社会进步的关键环节，应强化信息意识，强化信息是控制和监督医院各项活动的手段的意识强化信息是医院宏观管理和微观调控联络的纽带的意识，强化信息组织系统建设，加强医院统计信息系统规范化，标准化建设，进一步完善医院综合性统计指标体系，有条件的充实人力，强化人员素质的提高。     

病案管理中选择标准病名的探讨

本文主要介绍什么是病案及病案管理的程序，提出只有标准病名的确立，主要情况的选择确切，才能起到病案管理应用的作用，随之对主要诊断选择和填写要求，如何填写疾病诊断和手术操作诊断才能符合ICD－9的编码要求，对临床医生和病案管理人员的责任提出了具体要求，对临床医生和病案管理人员的责任提出了具体要求。     

脑卒中患者日常生活活动能力进展...

通过Logistic回归分析脑卒中患者日常生活活动（ADL）能力进展的影响因素并建立预测模型。 2检验单因素分析896例脑卒中出院患者ADL进展的影响因素；采用逐步向前选择法，拟合非条件Logistic回归预测模型，并以Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和回代检验法考察模型的拟合效果。 结果Logistic回归模型共筛出5个主要影响因素，最终拟合的方程为：Logit(P/Y=1)=6.259+1.048（首次卒中距今时间）+1.242（入院时MBI分值）+0.300（伴随病个数）+1.095（离休）+0.906（职工）+1.384（专业技术人员）；模型回代检验符合率为78.2%。入院时改良巴氏指数（MBI）分值、首次卒中距今时间、工作状况、职业和伴随病个数是ADL进展的主要影响因素；利用非条件Logistic回归分析建立的预测模型简单、易行。     

我院护理不良事件自愿报告系统建立与实施

随着我国医疗卫生事业的发展,临床护理安全越发重要,护理安全与护理不良事件管理的理念也随之改进。对护理不良事件的科学管理是提高护理质量非常重要的内容之一。近年来,在临床护理工作中出现的护理不良事件,越发得到护理管理者的关注和重视。我院自     

直流电复律对持续性心房颤动患者血浆脑钠肽水平的影响

血浆脑钠肽是一种心脏神经激素,其在心脏容量和压力超负荷引起心肌牵张时释放,参与体液平衡的调节.血浆脑钠肽水平变化在呼吸闲难的鉴别诊断,心力衰竭的治疗和预后评价等方面具有重要的价值[1-2].……