Miles手术31例的护理

下。我院2000—06～2004—06行Miles手术31例，护理体会如 1术前准备 1．1心理疏导永久性人工肛门是经乙状结肠造口后，由腹部排便，给患者造成很多生活不便和很大的精神压力，甚至有患者听此手术后放弃手术的念头，术前向患者讲明此手术方式、原因及利弊，讲述成功手术病例，使患者对手术效果充满信心，配合治疗。     

Paiban骨组织单电极射频消融的范围及热场分布

背景：保证射频消融治疗效果的关键问题是准确判定病灶内的加热温度及范围。目的：观察骨组织单电极射频消融的范围和热场分布情况。设计、时间、地点：对比观察实验,于2007-09/12在上海长海医院中心实验室完成。材料：成年黄牛胫骨新鲜标本15例,MSIS-1500型射频仪为美国迈德医疗科技有限公司生产。方法：使用射频仪及单电极射频针对15例新鲜牛胫骨标本进行射频消融,设置中心温度95℃,持续15min,消融中测量电极旁20mm范围内骨皮质和骨髓内16个测温点的温度。主要观察指标：消融过程中各测温点温度随时间变化及骨组织内部凝固形态和范围。结果：在骨髓和骨皮质分别形成以电极为中心半径为10mm和5mm的50℃以上高温区;电极周围骨皮质成苍白色,界限不清;骨髓凝固区域沿电极呈纵椭圆形,垂直电极方向最大横经约17.2mm,沿电极方向的最大长径平均约23.6mm。结论：单电极骨组织射频消融范围较小,用于较大骨肿瘤的治疗需多点次消融;骨皮质有明显隔热作用。     

一起由肠炎门氏菌引起的食物中毒

2004年8月14日，6人在我市某饭店就餐后，先后出现腹泻、腹痛、发热、呕吐等症状，经流行病学调查和实验室检测，确认是一起由肠炎氏菌污染熟食制品引起的食物中毒，现将调查结果报告如下：[第一段]     

探讨TGFβ1、PDGF、VEGF对特发性肺纤维化诊断及病情评估的临床意义

目的探讨分泌转化生长因子-β、血小板衍生生长因子、血管内皮生长因子在特发性肺纤维化(IPF)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中的表达水平及评估病情进展的临床意义。 方法选择2014年1月至2018年12月在我院呼吸科诊治的35例IPF患者作为观察组,18例肺结节病患者(Ⅰ期)作为对照组;采用免疫印迹观察TGFβ1、PDGF、VEGF在IPF患者血清中是否存在表达;用酶联免疫吸附法(ELISA)观察2组患者BALF和血清中TGFβ1、PDGF、VEGF的表达水平;最后分析IPF患者BALF和血清中TGFβ1、PDGF、VEGF表达水平与肺功能及血氧饱和度的相关性。 结果TGFβ1、PDGF、VEGF细胞印在IPF患者血清存在表达;与对照组相比,BALF及血清中的TGFβ1、PDGF、VEGF表达上调(P<0.05);IPF组患者BALF及血清中TGFβ1、PDGF、VEGF表达水平与肺功能中FVC%、FEV₁%和DLCO%呈负性相关(P<0.05);与血氧饱和度也呈显著负相关(P<0.05)。 结论IPF患者BALF和血清中TGFβ1、PDGF、VEGF的表达水平明显升高;TGFβ1、PDGF、VEGF与患者的肺功能及血氧饱和度呈负相关,可作为评估IPF患者病情的临床评价指标。     

胰腺实性浆液性囊性肿瘤的CT与MRI特征

【摘要】目的：探讨胰腺实性浆液性囊性肿瘤的特征性影像表现,提高诊断符合率。方法：回顾性分析21例经病理证实的胰腺实性浆液性囊性肿瘤的临床和影像表现。结果：21例胰腺实性浆液性囊性肿瘤中,位于胰头部8例,体尾部13例。病灶形态呈分叶状7例,类圆形14例,边界清晰。肿块平均直径为（29.5±11.0）mm。6例可见钙化,3例上游胰管扩张。21例术前影像诊断全部误诊为其他实性肿瘤。胰腺实性浆液性囊性肿瘤CT平扫呈等或稍低密度,MRI呈T1WI稍低信号,T2WI明显水样高信号,CT及MRI增强扫描均呈明显强化。结论：胰腺实性浆液性囊性肿瘤CT难以诊断,MRI的T2WI水样高信号是最具特征性的影像表现,对诊断及鉴别具有重要作用。     

家庭治疗对躯体化障碍临床效果的干预研究

探讨家庭治疗对躯体化障碍临床症状的干预效果。将104例躯体化障碍患者随机分为研究组和对照组,各52例。对照组施予文拉法辛与一般健康教育,研究组在对照组干预基础上予家庭治疗。分别在干预前与干预第2、4、6、8周末采用自编一般资料调查表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、躯体形式症状筛查量表（SOMS-7）进行评定干预效果。 （1）组内比较：两组SOMS-7、HAMD、HAMA的量表得分随时间进展较治疗前降低（P＜0.01）。（2）组间比较：治疗前两组的SOMS-7、HAMD、HAMA量表得分差异不显著（P＞0.05）;治疗8周末,除HAMD量表的体质量因子得分外,研究组的其他量表及因子得分均显著低于对照组（P＜0.01）。（3）SOMS-7总分进行临床疗效评定,研究组的有效率为9400%,高于对照组的有效率89.58%（P＜0.01）。家庭治疗联合文拉法辛、一般健康教育在改善躯体化患者的躯体不适症状以及焦虑、抑郁情绪方面效果更明显。