冲洗液温度对开胸手术患者生命体征及麻醉恢复期的影响

目的 探讨开胸手术中采用不同温度的生理盐水冲洗胸腔对患者心率、血压、心律及麻醉恢复期的影响.方法 选择全麻开胸手术患者220例,按照随机数字表法分为两组,每组110例,对照组用与室温相同(22～24℃)的生理盐水冲洗胸腔,实验组用加热至接近胸腔温度(38～40℃)的生理盐水冲洗胸腔,分别记录两组患者手术前、冲洗前、冲洗后体温的变化,冲洗前后心率和血压的变化,麻醉恢复期拔管时间、完全清醒时间、心室颤动及寒战的发生率.结果 冲洗前,两组患者体温均有所下降,但组间比较差异无统计学意义;冲洗后,对照组患者体温下降明显,与实验组比较差异有统计学意义(P<0 01).对照组患者冲洗胸腔后,心率增快、血压降低,且与冲洗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后完全清醒时间短于对照组,心室颤动及寒战发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加温冲洗液对患者的生命体征影响不明显,可有效预防心律失常的发生,并有利于患者麻醉期恢复;但单纯加温冲洗亦不能完全阻止体温的下降,可考虑采取综合性的保温措施.     

利用光波导模式光谱生物传感器研究二级结构对固-液界面DNA杂交动力学的影响

目的探讨探针和靶分子二级结构对基因芯片杂交过程的影响,并完善基因芯片设计方法,提高基因芯片的重复性和特异性。方法应用二级结构分析软件Mfold设计3对25-mer完全互补的具有不同二级结构的探针和靶分子（P0T0、P3T3、P4T4）及1对尾端有2个碱基错配的探针和靶分子（P4T3）。制备醛基化传感器芯片,将终浓度为1、2、5、10、20μmol／L的探针分别固定在芯片上,与浓度为5μmol／L的N,N＇-对羧苄基吲哚三菁（Cy5）标记靶分子杂交,荧光图像扫描仪检测确定最佳杂交探针浓度;以最佳探针浓度构建芯片,分别与终浓度为0．1、0．2、0．5、1．0、2．0、5．0lamol／L的Cy5标记靶分子杂交,荧光图像扫描仪检测确定最佳杂交靶分子浓度;同时用光波导模式光谱生物传感器（OWLS）实时监测其杂交过程。以0．4％SDS和0．1％NaOH分别处理杂交后芯片10、20、30、60min,荧光图像扫描仪检测芯片再生稳定性。控制靶分子进样速度和杂交时间分别为15μl／h、7h和180μl／h、0．5h,OWLS测定杂交复合物质量、杂交效率和反应速率。结果荧光图像扫描结果显示,最佳杂交探针和靶分子浓度分别为10、1μmol／L,传感器芯片构建成功且具有再生稳定性。15μl／h、7h和1800a／h、0．5h条件下,P0T0、P3T3、P4T4、P4T3杂交复合物的质量（ng／cm^2）分别为45和30、43和20、40和13、42和18;杂交效率（％）分别为40．9和27．3、39．1和18．2、36．4和11．8、38．2和16．4;杂交7h时的反应速率常数[K,10’L／（m01．s）]值分别为0．465、0．247、0．081、0．247。     

中西医结合治疗老年性阴道炎60例

目的:观察中西医内外合治老年性阴道炎的临床疗效.方法:收集120例老年性阴道炎患者,随机分为观察组与对照组,对照组应用氯喹那多/普罗雌烯治疗,观察组在此基础上加服自拟祛湿解毒滋肾汤治疗,2个疗程后比较两组临床疗效、症状及阴道健康评分,疾病治愈时间,并进行统计学分析.结果:观察组临床有效率为91.67％,明显高于对照组的76.67％ (P ＜0.05);观察组患者症状评分低于对照组(P＜0.05);观察组阴道健康评分明显高于对照组(P＜0.05);且观察组疾病治愈时间短于对照组(P＜0.05).结论:中西医内外合治老年性阴道炎效果肯定,可明显改善患者症状及阴道环境,减少患者痛苦,缩短疗程,值得临床推广应用.     

针刺对缺血性脑血管病脑血流量的影响

脑血流量异常是缺血性脑血管疾病的主要病理基础,针刺治疗缺血性脑血管疾病有着良好的疗效,大量临床试验及报道表明:针刺通过调节血液流变学,调节血脂,调节神经递质、促进微血管再生及侧枝循环建立、调节血管舒缩物质的水平等多种途径改变脑血流量,为针刺治疗缺血性脑血管病提供依据.     

氨氯地平联合依那普利治疗高血压的疗效观察

目的 观察氨氯地平联合依那普利治疗高血压的降压效果.方法 将高血压患者84例随机分为A组和B组各42例.A组给予依那普利5mg/次,每天2次,血压平稳后可增至10mg/次,每天2次;同时给予氨氯地平5mg/次,每天1次.B组仅给予氨氯地平5mg/次,每天1次.8周后观察2组疗效及降压效果.结果 A组总有效率为95.2%明显高于B组的83.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较治疗前显著降低(P＜0.05),且均低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氨氯地平联合依那普利治疗高血压疗效显著,值得临床推广应用.     

LC-MS/MS法测定人血清中亮丙瑞林的浓度

目的:建立人血清中亮丙瑞林浓度的LC-MS/MS测定方法。方法:采用乙腈沉淀蛋白提取血清中目标成分。选用Agela Venusil ASB C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-5 mmol.L-1醋酸铵-甲酸(30∶70∶0.1)为流动相,采用多反应离子监测(MRM)模式进行正离子检测,选择监测离子反应为m/z605.6→248.9[M+2H]2+(亮丙瑞林)和151.8→110.1[M+H]+(对乙酰氨基酚)。结果:血清中内源性物质不干扰亮丙瑞林的测定;亮丙瑞林的线性范围为0.1～10.0 ng.mL-1,最低定量限为0.1 ng.mL-1。方法准确度为88.5%～111.5%,日内和日间精密度均<15%。结论:本文建立的LC-MS/MS法,简单快速,专属性强,灵敏度高,可用于亮丙瑞林缓释制剂在人体内的药代动力学研究。     

原发性甲状腺淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,女,39岁,以发现双侧颈部肿物1年,增大2个月于2009年9月8日入大连医科大学附属第二医院.患者1年前发现双侧颈部肿物,约2 cm大小.2个月前颈部肿物明显增大,渐出现呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳及吞咽困难.     

兰州市托幼保教人员急救知识获得途径及应急处理能力调查与分析

目前,儿童意外伤害已成为世界各国0～14儿童第一死因,根据抽样调查,意外死亡居我国0～14岁儿童死亡的顺位第一位[1].儿童在托幼机构发生意外伤害时,托幼保教人员是最早出现的成年人,托幼保教人员如有相应的急救知识,可进行现场急救处理,防止再创伤,从而降低儿童的死亡率和致残率.鉴此,笔者对兰州市托幼保教人员急救知识获得途径及面对儿童意外伤害所采取的措施进行现况调查,以便提高托幼保教人员面对儿童意外伤害的应急处理能力.     

结直肠癌NOSES和传统腹腔镜手术的临床对比研究和探讨

目的近年来在微创理论的指引下外科手术朝向不断追求更小的切口和创伤的方向发展,相对于传统腹腔镜手术,结直肠癌经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)更加体现了微创的优势,但它的安全性和可行性仍需要更广泛地研究和讨论。 方法回顾性的收集了2019年3～6月在中国医科大学附属一院肿瘤外科接受传统腹腔镜(传统腹腔镜手术组)或NOSES(NOSES组)的30例结直肠癌患者的数据,使用t检验和Fisher确切概率法,分析接受这两种不同术式的患者在术中和术后相关指标的差异。 结果在术中指标方面,两组患者在术中出血量(P＝0.639)和淋巴结清扫数量(P＝0.524)方面没有统计学差异;而在平均手术时间方面呈现出统计学差异,平均手术时间NOSES组(228.1±69.58)min、传统腹腔镜手术组(160.25±48.83)min(P＝0.004);在术后近期预后方面,两组间术后并发症发生率均无统计学差异,术后发热(P＝0.584)、腹泻(P＝0.657)、胰腺炎(P＝1.000)、淋巴管漏(P＝0.540)、术后肠梗阻(P＝0.532)、术后出血量(P＝1.000)和心功能失常(P＝1.000)。在术后住院情况方面,两组间也无统计学差异,包括术后排气时间(P＝0.418)、平均术后住院时间(P＝0.593) 、平均住院总花费(P＝0.848)、术后30 d再住院率(P＝0.333)。 结论结直肠癌NOSES在安全性、有效性等方面同传统结直肠癌腹腔镜手术相比没有统计学差异,且能避免患者腹壁切口和术后瘢痕等问题。结直肠癌NOSES值得进一步研究和推广。     

大块充填树脂的研究进展

目前大块充填树脂已经越来越广泛应用于临床。一次4-6mm的固化深度是大块充填树脂最突出的优点,便于临床操作。树脂的聚合收缩和边缘微渗漏及性能的长期稳定性与材料的临床应用效果密切相关。如何保证树脂具有较高的固化深度,较低的聚合收缩和边缘微渗漏,以及临床效果评价是大块充填树脂的研究热点,本文将对上述方面的研究进展进行综述。