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1.
严幸群a  b  姜雪a  b  徐爱民a  b 《中国实用内科杂志》2022,42(2):96-101
肥胖是一种体脂过多或分布异常的病理状态,是引发2型糖尿病、代谢症候群、心脑血管疾病、非酒精性脂肪肝,甚至某些类型的癌症等重大疾病的重要诱因。大量研究表明,诸多脂肪因子(adipokines)和肝细胞因子(hepatokines)水平在肥胖时发生显著变化,通过检测此类因子的动态水平可以预测或评估疾病的发生、发展及其并发症情况,并评判其治疗效果。在目前已发现的众多脂肪因子和肝细胞因子中,大量人体和动物研究一致发现在肥胖状态下脂联素(adiponectin)水平下降,而成纤维生长因子21(FGF21)和生长分化因子15(GDF15)则上升。它们不仅可作为肥胖诊断和监控的生物标志物,亦参与了肥胖的病理生理过程,是潜在的治疗靶点。其中脂联素已广泛应用于肥胖相关代谢病的风险评估,而FGF21和GDF15长效类似物或受体激动剂则被用于治疗肥胖相关疾病并且已开始相关的临床试验。文章着重讨论脂联素、FGF21和GDF15在肥胖及其并发症中的地位及其之间的密切关系,并展望这3种新型肥胖生物标志物的研究发展方向和临床应用前景。  相似文献   
2.
目的 通过对北京大学第三医院开展的科技成果转化工作进行梳理,探索临床医学成果转化的特点及路径,为后续更好开展相关工作提供参考。方法 基于医院过去5年内成果转化的数据,就其专利特点、学科分布、购买企业及转化操作等不同侧面进行描述性分析。结果 临床医学的创新性易于被市场接受和认可,实用新型专利所占比例较大,发明人推介作用突出,企业自发参与度高,转化操作团队重要性明显。结论 临床医院应以创新转化为牵引促进学科发展,全方位加快推进知识产权工作,建立临床医学成果转化专业化团队。  相似文献   
3.
4.
目的:研究探讨外周血宏基因组二代测序技术(mNGS)在免疫抑制剂治疗的肾脏疾病患者合并肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断价值。方法:选取肾脏疾病接受免疫抑制治疗后合并弥漫性肺部感染、临床拟诊为PCP的患者37例作为观察组,另选取25例临床确诊为其他病原导致肺部感染的患者作为对照。使用mNGS检测患者外周血中的病原种类和序列,评价mNGS对PCP的检测效能,比较mNGS与传统临床诊断PCP方法(真菌G联合乳酸脱氢酶检测)的效能差异。结果:观察组患者送检外周血样本37份,其中35份mNGS检出耶氏肺孢子菌(PJ)序列,敏感度94.59%,特异度100%;31例患者为混合型感染,27例检出病毒序列(19例为巨细胞病毒),8例合并细菌感染。对照组25份血标本PJ序列均为阴性。真菌G联合乳酸脱氢酶检测的敏感度89.19%,特异度56.0%;mNGS的特异度显著高于真菌G联合乳酸脱氢酶检测。结论:mNGS较传统诊断PCP的方法有明显优势,可同时检出混合感染的病原,对免疫抑制合并肺部感染的诊断有重要意义。  相似文献   
5.
6.
目的观察冠脉宁通方对气虚痰瘀互结证冠心病心绞痛的治疗效果及对冠状动脉斑块的影响。方法将2016年3月—2018年8月大连市第二人民医院诊治的90例气虚痰瘀互结证冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组45例患者给予辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片及美托洛尔缓释片治疗,观察组45例患者在对照组治疗基础上给予冠脉宁通方中药煎剂治疗。2组患者持续治疗6个月后统计临床疗效,并观察中医症状积分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及冠脉CTA检查结果(冠脉狭窄程度以及斑块大小)的变化。结果观察组患者治疗后的临床显效率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组中医症状积分及血清TC、TG、LDL-C水平均明显低于治疗前与对照组(P均<0.05),HDL-C水平均明显高于治疗前与对照组(P均<0.05);观察组冠脉狭窄程度均明显改善,斑块明显缩小(P<0.05)。2组患者服药期间均未见明显不良反应。结论冠脉宁通方辅助治疗气虚痰瘀互结证冠心病心绞痛有良好效果,不仅可明显改善患者症状,还有调节血脂、缩小冠状动脉斑块、缓解冠脉狭窄等作用。  相似文献   
7.
目的探讨JCI标准指导的标准化护理对重症心力衰竭患者血压水平、依从性及疾病转归的影响。方法将北京朝阳中西医结合急诊抢救中心于2017年3月至2018年7月接收的94例重症心力衰竭患者按照随机数字表法分成两组,对照组与干预组各47例。对照组给予心内科常规护理,干预组在对照组基础上实施JCI标准指导的标准化护理:使用"CICARE"的标准化语言通沟;进行"医护责任制管理"模式,讲解"患者说明书"、通过"控盐勺"、"操控血压""降压操"、"八段锦"等多种形式进行健康宣教;院外随访是在基于"麻雀健康平台"设立"健康管家"完善"健康档案"。对比两组血压水平、心功能指标变化情况、治疗依从性以及生活质量。结果干预后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平与干预前相比均降低(P0.05),且干预组均低于对照组(P0.05);两组心功能指标与干预前相比均有改善(P0.05),且干预组均优于对照组(P0.05);干预组治疗依从性91.49%,较对照组的74.47%高(P0.05);两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)各维度评分与干预前相比均降低(P0.05),且干预组均低于对照组(P0.05)。结论对重症心力衰竭患者实施JCI标准指导的标准化护理,可有效提高患者治疗依从性,明显降低患者血压水平,显著改善心功能以及生活质量。  相似文献   
8.
目的:评价高级血管分析软件(advanced vascular analysis,AVA)与容积CT数字减影血管造影(volume computed tomographic digital subtraction angiography,VCTDSA)技术在正常头颈CT血管成像(computed tomographic angiography,CTA)中去骨效果的可靠性。方法:分析重庆医科大学附属第一医院30名正常头颈CT血管成像(CT angiography,CTA)受检者的影像资料。同一操作者使用AVA软件和VCTDSA对原始图像去骨,记录自动去骨、手动去骨及总去骨时间,从血管完整性、图像质量、假性血管狭窄三方面评价VR和MIP图像。去骨时间比较用非参数Mann-Whitney U检验;血管完整性用配对卡方检验;图像质量和假性血管狭窄评价用相关样本的秩和检验。结果:VCTDSA自动去骨、手动去骨及去骨总时间分别为14.5(13,20.25) s、399(353.75,501.75) s及415.5(371.5,516) s,AVA自动去骨、手动去骨及去骨总时间分别为116.5(109,123.25) s、11.5(0,71.25) s及140(115.5,188) s,AVA手动去骨和去骨总时间短于VCTDSA(P<0.01); M4~M5、大脑桥静脉、上矢状窦、横窦、乙状窦AVA显示率为0,VCTDSA显示率达93.33%(140/150)(P<0.01);图像质量方面,ICA2段,VCTDSAⅠ级图像为86.21%(25/29),AVAⅠ级图像仅为44.83(13/29);ICA6,VCTDSAⅠ级图像分别为96.55%(28/29),AVAⅠ级图像仅为58.62%(17/29),VCTDSA优于AVA(P<0.01);假性血管狭窄发生率,VCTDSA1.41%(10/711),AVA1.13%(8/711),差异无统计学意义(P>0.01)。结论:VCTDSA技术CTA去骨效果可靠性更高,应作为CTA优选去骨方法。  相似文献   
9.
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种雌激素依赖性疾病,通常与慢性盆腔疼痛及不孕症有关,影响约10%~15%的育龄期妇女。近年免疫功能障碍已证明是子宫内膜碎片逆行后促进异位病灶生长的关键因素。EMs患者几乎所有的免疫细胞功能都发生了变化,例如T细胞反应性和NK细胞毒性降低;B细胞多克隆激活、抗体产生增加;腹腔单核细胞活化数量增加等。此外,EMs中存在的高雌激素环境以及雌激素受体亚型的异常分布也会影响免疫细胞的募集及功能。但是免疫功能异常是造成EMs的初始原因还是由于该疾病导致的结局尚存争议。  相似文献   
10.
光照射后固化因为有利于大块充填树脂各种性能的提高,日益引起关注。其中光照射后固化对于提高复合树脂双键转化率、增加硬度、减小聚合收缩应力均有较好的效果。温度、光固化反应的双键转化率、树脂组成成分和浸泡溶剂等因素都可以影响大块充填树脂的光照射后固化。本文将对以上内容及其对临床意义进行综述。  相似文献   
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