冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的临床分析

目的：探讨接受冠状动脉介入治疗（PCI）的患者发生对比剂肾病（CIN）的危险因素。方法：收集428例接受PCI治疗的患者,按CIN诊断标准将其分为CIN组（35例）和非CIN组（393例）,分析CIN的危险因素及预后。结果：428例接受PCI治疗的患者中35例发生CIN,CIN组主要不良事件显著高于非CIN组。结论：肾功能不全、糖尿病和对比剂剂量是PCI术后CIN发生的危险因素,增加不良事件。     

LC3B-II在不同级别胶质瘤中的表达及意义

目的:探讨微管相关蛋白1轻链3B-II（microtubule-associated protein 1 light chain 3B-II,LC3B-II）在不同级别胶质瘤中的表达及意义。方法:免疫组化法检测45例不同级别胶质瘤中LC3B-II的表达,并结合临床资料分析其与胶质瘤临床特征之间的关系。结果:LC3B-II在高级别胶质瘤组织中的表达高于低级别胶质瘤组织,差异具有统计学意义。胶质瘤组织中LC3B-II的表达不受年龄、性别因素的影响。结论:在高级别胶质瘤中细胞自噬较为严重,LC3B-II可作为胶质瘤的辅助病理指标。     

矽肺患者金黄色葡萄球菌的临床耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌对矽肺患者临床常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法对各类感染标本分离的62株金黄色葡萄球菌,采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验;头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。结果头孢西丁纸片扩散法共检出37株(59.7%)MRSA。MRSA对β内酰胺类抗生素耐药率较高,对青霉素、头孢西丁、头孢曲松、氨苄西林耐药率均达100%;MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对大环内酯类、磺胺类抗生素均有不同程度耐药;复方新诺明对MRSA菌的敏感率比MSSA强得多,MRSA对其的敏感率达78.4%,MSSA对其的敏感率仅达8%;MRSA对红霉素的耐药率极高,达97.3%;MRSA和MSSA对万古霉素的敏感率均为100%。MRSA检出率为59.7%。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案;头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA效果较好。     

肱骨近端骨折治疗进展

正股骨近端骨折是临床常见骨折类型,分型较为复杂,是目前创伤骨折治疗的难点之一[1]。肱骨近端骨折多由于直接暴力和间接暴力引起。直接暴力作用于上臂的外侧面可导致骨折,如跌倒伤等;间接暴力则更常见,常由于跌倒时手部着地,引起继发性骨折。临床通过X线骨折成像可明确诊断、确定分型,但尚无法统一有效的治疗方法。大多数患者虽可通过非手术治疗恢复关节功能,但非手术治疗仍具有一定适应证。手术治疗方法多种多样,临床很     

冠脉64排螺旋CT与腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病的诊断价值

目的：探讨冠脉64排螺旋CT（CTA）与腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病的诊断价值。方法：入选临床诊断或疑诊为冠心病的患者66例,以冠状动脉造影作为冠心病诊断的金标准,所有患者均进行冠脉64排螺旋CT,腺苷负荷心肌灌注显像与冠状动脉造影检查。结果：与冠状动脉造影比较,64排螺旋CT对冠心病诊断的敏感性为87.10%（27/31）,特异性为97.14%（34/35）,准确性为92.42%（61/66）,腺苷负荷心肌灌注显像敏感性为93.55%（29/31）,特异性为85.71%（30/35）,准确性为89.39%（59/66）。冠脉64排螺旋CT与腺苷负荷心肌灌注显像在诊断冠心病的准确性上无显著差别（P〉0.05）。结论：冠脉64排螺旋CT与腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病的准确性无显著差别,结果可靠,应予推广。     

单髁与全膝置换术对内侧膝骨关节炎肥胖患者的早期疗效

目的：探讨移动平台单髁置换术（UKA）与全膝置换术（TKA）治疗膝关节内侧间室骨关节炎肥胖患者的近期疗效。方法：回顾性分析内侧间室膝骨关节炎肥胖（Ⅰ～Ⅱ级）患者50例临床资料,其中25例（25膝）行UKA治疗,25例（25膝）行TKA治疗。比较两组手术时间、术后24 h引流量、术后72 h血红蛋白下降量及住院时间,比较两组术前、术后1个月和8个月疼痛视觉模拟评分（VAS）、膝关节活动度（ROM）及并发症的发生。结果：UKA组手术时间、术后24 h引流量、术后72 h血红蛋白下降幅度及住院时间分别为72.1±8.4 min,42.6±18.7 mL,10.2±6.4 g/L和7.14±1.48 d,低于TKA组的87.1±10.4 min,69.9±48.3 mL,25.2±10.4 g/L和9.84±1.08 d,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后1个月、8个月VAS评分UKA组分别为2.02±1.15分和0.78±0.75分,TKA组分别为3.11±0.61分和0.84±0.70分,均较术前降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;术后1个月UKA组VAS评分低于TKA组,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后8个月两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1个月、8个月ROM UKA组分别为110.63±4.54°和112.27±3.26°,TKA组分别为103.29±8.40°和111.82±4.07°,均较术前增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）;UKA组术前及术后1个月膝关节ROM大于TKA组,差异均有统计学意义（P＜0.01）,术后8个月两组关节ROM差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者易发生切口脂肪液化和尿潴留,TKA组易发生肌间静脉血栓,但与UKA组差异无统计学意义（P＞0.05）;TKA组发生1例浅层金黄色葡萄菌感染,经敏感抗生素治疗后痊愈。结论：UKA和TKA治疗内侧膝骨关节炎肥胖患者均可取得满意的早期疗效,但UKA围手术期疗效优于TKA。     

替莫唑胺(TMZ)联合2-甲氧基雌二醇(2-ME)对小鼠胶质瘤化疗作用的体内实验研究

目的:探讨替莫唑胺(temozolomide,TMZ)联合2-甲氧基雌二醇(2-methoxyestradiol,2-ME)对SHG-44胶质瘤的抑制作用。方法:培养SHG-44细胞,建立裸鼠荷瘤模型,荷瘤后将裸鼠随机分空白对照组、TMZ组、2-ME组、TMZ+2-ME组,每组各7只,荷瘤后8 d分别给予TMZ、2-ME、TMZ+2-ME,观察肿瘤的生长情况,给药结束5周后取瘤计算抑瘤率,并制备瘤组织细胞悬液行流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western Blot法检测瘤组织HIF-1α、P53蛋白表达。结果:(1)TMZ组、2-ME组及2-ME+TMZ组肿瘤生长均低于空白对照组(P(0.05);2-ME+TMZ组肿瘤生长低于TMZ组。(2)2-ME+TMZ组、TMZ组及2-ME组的瘤细胞凋亡率均高于空白对照组(P(0.05),2-ME+TMZ组与TMZ组的凋亡率相比无统计学差异(P(0.05)。(3)2-ME+TMZ组HIF-1α蛋白表达明显低于TMZ组;2-ME+TMZ组P53蛋白表达明显高于TMZ组。结论:应用替莫唑胺(TMZ)联合2-甲氧基雌二醇(2-ME)对裸鼠皮下移植瘤的治疗作用优于单用TMZ或2-ME。     

灵杞黄斑颗粒含药血清预处理对人视网膜色素上皮细胞衰老的保护作用

目的探讨中药灵杞黄斑颗粒(LQHB)含药血清预处理对氧化应激诱导的人视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞衰老的保护作用。方法运用血清药理学方法制备不同剂量LQHB含药血清,以过氧化氢(H2O2)(150μmol/L)诱导建立体外人RPE细胞衰老模型,分为正常对照(NC)组、模型(M)组、模型+空白血清(MB)组、模型+低剂量药物血清(ML)组和模型+高剂量药物血清(MH)组,分别采用MTS法、流式细胞法检测各组RPE细胞的活力和周期,衰老相关-β-半乳糖苷酶试剂盒检测各组RPE细胞的衰老情况。相关统计分析采用SAS 9.13统计学软件。结果模型组RPE细胞活力较正常对照组明显降低,而LQHB含药血清组细胞活力虽低于正常对照组,但高于模型组。LQHB含药血清组停滞在G1期的RPE细胞较模型组少。模型组衰老相关-β-半乳糖苷酶活性染色阳性的细胞高达70%,而正常对照组仅占5%,LQHB含药血清组衰老细胞百分比介于两者之间,但不同剂量间无统计学意义的差异。结论 LQHB含药血清对氧化应激诱导的人RPE细胞衰老损伤具有一定的保护作用。