PBL教学法在临床护理教学中的应用研究

目的:探讨PBL教学法在临床护理教学中的应用效果。方法:纳入2018年70例临床护理教学学生以数字表法分组。常规教学组采用传统的护理教学方法,PBL教学组采用病例教学法。比较两组临床护理教学满意度;教师对学生护理理论考核分数、对护理技能的考核分数;学生对教学模式的认可、对教学模式兴趣性的评价、对教学模式互动性的评价。结果:PBL教学组临床护理教学满意度高于常规教学组,P0.05;PBL教学组教师对学生护理理论考核分数、对护理技能的考核分数高于常规教学组,P0.05;PBL教学组学生对教学模式的认可、对教学模式兴趣性的评价、对教学模式互动性的评价高于常规教学组,P0.05。结论:PBL教学法在临床护理教学中的应用效果确切,可有效提高学生的满意度,提高其教学效果,促使学生获得更多的理论和技能知识。     

IMS器械管理系统在根管充填过程中的应用观察

目的:比较IMS器械管理系统与传统器械管理系统在根管充填过程中的工作效率。方法:将98位患者随机分为2组,观察组使用IMS器械管理系统,对照组使用传统器械管理系统,分别对两组进行术前物品准备时间、塑封包装袋使用数量及术后器械整理(分类、清洗、包装)时间进行统计。结果:观察组物品准备时间(1.59±0.09)少于对照组(3.00±0.35)(p0.05),观察组纸塑包装袋数量(3.59±0.70)少于对照组(8.57±1.21)(p0.05),观察组术后器械分类、清洗、包装时间(1.11±0.12)少于对照组(1.89±0.30)(p0.05)。结论:IMS器械管理系统在根管充填过程中能够提高护理工作效率并减少材料消耗。     

头孢菌素类药物与其他药物联用导致不良反应分析

目的:分析头孢菌素类药物与其他药物联用导致的一系列不良反应,总结用药规律,指导临床用药.方法:选取我院2010年7月～2017年7月接受头孢菌素类药物与其他药物联合治疗的316例患者,我院药剂科结合用药情况分析,因这类联合用药的治疗手段而出现的不良反应的主要类型,不同类型的不良反应发生率,根据研究所得数据总结经验.结果:316例患者联合用药后,各种类型的不良反应发生率均高于联合用药前.主要的不良反应有神经系统不良反应、肾功能衰竭、消化系统不良反应、过敏反应以及其他的不良反应等.联合用药后神经系统不良反应明显提升,从联合用药前的8.2％提升为19.9％,其他类型不良反应也出现了不同幅度的增长.总结联合用药后的不良反应发生的原因,可以发现其中占比最高的是联合用药不当,占比高达56.3％,药物使用方法错误其次,占比为24.1％,此外还有用药过量等其他因素.结论:头孢菌素类药物取代青霉素类药物,已经在临床上广泛应用,抗菌、抑菌效果明显,在诊治过程中常常将其与其他药物联合使用,但这使得其不良反应明显增加,在联合用药时,要注意药物的联合使用是否适当,用药剂量和用药方法是否准确无误,从而减少不良反应的发生.     

西安市氟中毒病区水氟含量与儿童氟斑牙和龋齿的关系

了解氟病区水氟含量与8~12岁儿童氟斑牙和龋齿患病的关系,为有效保护和提高儿童青少年口腔健康水平提供参考.方法 选择西安市20个不同水氟含量的病区村作为监测点,调查监测点8~12岁全部在校儿童氟斑牙和龋齿患病情况.结果 20个监测点儿童氟斑牙总患病率为22.71%,儿童氟斑牙的患病率及病情严重程度随着水氟含量的增加而上升(x2=171.37,P<0.01),水氟含量1.0~<1.5和≥1.5 mg/L 2个组氟斑牙患病率均超过30%,最高达到了50%.929名儿童龋齿患病率为28.20%,龋患率随着水氟含量的升高而降低(x2=36.24,P<0.01).水氟含量<0.2 mg/L组龋患率高于其他4个组(P<0.05).在性别分布上,男、女生氟斑牙患病率差异无统计学意义(x2=0.48,P>0.05),女生龋齿患病率高于男生(x2=6.82,P<0.05).结论 预防氟斑牙和龋齿流行适宜的水氟范围为0.2~1.0 mg/L,在监测儿童氟斑牙病情的同时应密切关注龋齿患病情况.     

不同抗凝剂用于血液净化治疗的效果及对患者凝血功能影响研究

目的探讨不同抗凝剂用于血液净化治疗效果及对患者凝血功能影响。方法选取2016年7月~2017年6月在秦皇岛军工医院重症监护室(ICU)及秦皇岛市第一医院外科重症监护室(ICU)行连续性血液净化(CBP)患者80例,采用随机数表法将患者分为普通肝素抗凝组(n=38)和枸橼酸局部抗凝组(n=42),观察两组治疗前后凝血功能、生化指标等。结果枸橼酸局部抗凝组治疗后尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为(10.11±3.02)mmol/L、(155.40±42.39)mmol/L、(67.39±20.04)U/L和(65.51±23.21)U/L,明显低于普通肝素抗凝组,差异有统计学意义(P0.05);枸橼酸局部抗凝组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)分别为(13.20±3.20)s、(40.12±10.21)s和(20.11±8.38)s,明显低于普通肝素抗凝组,差异有统计学意义(P0.05)。枸橼酸局部抗凝组和普通肝素抗凝组治疗后APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P0.05);枸橼酸局部抗凝组滤器使用寿命为(46.92±9.11)h和每日治疗成本为(489.29±67.39)元,明显高于普通肝素抗凝组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝素和枸橼酸抗凝在CBP中均有较好的效果,其中枸橼酸能明显改善患者凝血、肝肾功能,同时延长滤器使用寿命。     

药用植物DNA标记辅助育种(三)三七新品种——“苗乡抗七1号”的抗病性评价

药用植物DNA标记辅助育种加快新品种选育及推广的进程,保障中药材产业健康发展。该研究以首个三七DNA标记辅助选育新品种—"苗乡抗七1号"为研究对象,系统评价其种子、种苗、块根对根腐病致病菌Fusarum oxysporum的抗性。结果表明,与常规栽培种相比,接种7 d,抗病品种种子病情指数下降52.0%;接种25 d,抗病品种种苗死苗率及块根病情指数分别下降72.1%,62.4%;此外,接种后抗病品种种子及种苗生长抑制率下降。"苗乡抗七1号"种子、种苗、块根对根腐病表现显著的抗性,该品种的抗性评价将为新品种的推广提供依据,保障三七无公害栽培的顺利开展。     

埋伏牙引发上颌中切牙根尖周炎2例

病例1病人女,12岁。因发现两上颌中切牙间隙逐渐增宽2年就诊。否认牙痛史或前牙外伤史。检查:上颌左右中切牙之间缝隙宽约0.9 mm,11牙冠灰暗无光泽,探光滑无龋,叩(±),松动2度,电测牙髓活力无反应。X线片示:11牙根吸收达根长2/3,根尖卵圆形密度减低区,直径约13mm,边界清晰,无骨白线形成;13埋伏阻生,牙冠抵于11牙根。初步诊断:11根尖周肉芽肿,牙根吸收;13埋伏阻生。治疗:局麻下唇侧翻瓣去骨拔除13,刮除病变软组织,庆大霉素冲洗后缝合创面。术后2周11行根管治疗术。病检报告:根尖周肉芽肿(图1)。病例2病人男,26岁。因右上颌前牙区疼痛10 d就…     

舌骨骨折一例

经中华人民共和国教育部正式批准，北京大学和香港大学正在合作筹办牙周专业临床硕士（国际课程）项目，引入国际教学模式和内容，脱产2年学习，英语授课，50％时间为理论课程及研究训练，50％时间为临床训练，使学员掌握牙周专业全方位的先进理论知识和临床能力（包括牙种植学），以加快培养我国牙周病学专业的高水平临床医师和口腔医学院校的国际化师资人才。对完成课程学习要求、成绩合格的学员授予香港大学牙医硕士学位，同时授予北京大学医学部写实性结业证书（证明该学员已在北京大学按要求完成本合作项目的全部课程，成绩合格，准予毕业）。[第一段]     

口腔黏膜上皮癌变过程中内皮素Ⅰ表达的定量研究

目的 了解正常口腔黏膜,癌前病变及癌组织中内皮素I(ET-I)表达特点及其变化规律。方法采用免疫组化和图象分析技术,对人正常口腔黏膜(NOR)10例、口腔黏膜下纤维化(OSF)10例、鳞状细胞癌(SCC)15例上皮细胞的ET-I含量进行图像分析。结果 ①ET-I在OSF、OLK、SCC组织中的表达增强,阳性物质主要位于上皮棘细胞、基质细胞的胞浆胞膜上,且ET-I含量显著高于正常对照组(p<0.01)。②OLK、SCC上皮细胞ET-I含量呈显著增加趋势(p<0.05)。③OSF上皮细胞ET-I含量显著高于OLK(p<0.05),与SCC相比无显著性差异(p>0.05)。结论 ET-I含量在口腔癌前病变至癌变过程中可能存在一种量变关系,OSF中ET-I过量表达可能提示其上皮细胞的癌变潜能。     

逆行性牙髓炎的诊断与治疗

近年来,我们感到逆行性牙髓炎的发病率逐渐增加,在治疗上也渐形成具有一定模式的程序和方法,现报告我们的作法和体会。 共治疗89人103个牙(男50人55牙,女39人48牙),年龄27～69岁。患病率随年龄增加而上升,前牙以中切牙患病率最高,侧切牙次之,尖牙最低;后牙以第一磨牙患病率最高,第二磨牙次之,第三磨牙较少,这也许是因部分患者第三磨牙缺失之故。