不同血液净化模式对终末期肾病患者凝血功能及免疫功能的影响

目的探讨不同血液净化模式对终末期肾病(ESRD)患者凝血功能及免疫功能的影响。方法选取2017年9月至2018年10月期间我院收治的100例ESRD患者,根据治疗方法的不同分为间歇性透析组(n=40)和持续性透析组(n=60)。两组患者均持续治疗6个月,比较治疗前后的凝血功能及免疫功能。结果治疗后,持续性透析组患者的血小板表面P-选择素、vWF、D-二聚体和FIB水平低于间歇性透析组(P<0.05),CD4+和CD4+/CD8+水平高于间歇性透析组(P<0.05)。结论血液透析可有效改善ESRD患者的凝血功能和免疫系统功能,其中持续性血液透析的改善效果更佳。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者治疗效果及生活质量的影响研究

目的研究维持性血液透析患者治疗中不同血液净化方式的效果及对患者生活质量的影响。方法回顾性选取2020年2月-2021年2月本院维持性血液透析患者100例,依据血液净化方式分为血液透析联合血液灌流(研究组)、低通量血液透析(对照组)两组,各50例,统计分析两组患者治疗前后的肾功能、骨代谢指标、微炎症状态、营养状态、生活质量。结果两组患者治疗后的SCr、BUN、RRF水平均低于治疗前(P<0.05);治疗后,研究组患者的SCr、BUN、RRF水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的P、Ca水平均高于治疗前(P<0.05),iPTH水平均低于治疗前(P<0.05);治疗后,研究组患者的P、Ca水平均高于对照组(P<0.05),iPTH水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的β2-M、CRP、IL-6水平均低于治疗前(P<0.05);治疗后,研究组患者的β2-M、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的ALB、Hb水平、SF-36评分均高于治疗前(P<0.05);治疗后,研究组患者的ALB、Hb水平、SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。结论维持性血液透析患者治疗中血液透析联合血液灌流的效果较低通量血液透析好,更能有效提升患者生活质量,值得推广。     

不同血液净化护理对尿毒症患者净化效果与生活质量的影响探析

目的:探析不同血液净化护理对尿毒症患者净化效果与生活质量的影响。方法:收取我院80例尿毒症患者,收治时间为2015年12月直至2016年11月,将尿毒症患者按照不同血液净化护理分为两组,对照组患者采用常规血液净化护理,观察组患者实施针对性血液净化护理。结果:观察组尿毒症患者治疗后生活质量评分(86.32±3.45)分高于对照组(P0.05),观察组患者实施护理后BUN(23.55±5.39)mmol/L、CRP(10.67±2.46)mg/L、P指标(1.68±0.49)mmol/L优于对照组患者(P0.05)。结论:对尿毒症患者实施针对性血液净化护理,不仅能提高生活质量,还能提高患者的净化效果。     

血液净化对急性农药中毒患者的治疗效果分析

目的 研究血液净化治疗急性农药中毒的效果.方法选取2008年6月～2010年9月入笔者所在医院治疗的49例急性农药中毒患者为研究对象,将其分为治疗组（n=25）和对照组（n=24）,其中对照组采用常规治疗方式,治疗组在常规治疗基础上应用血液净化方式,统计并对比两组患者的平均住院日、呼吸支持比例、中间综合征发病率、阿托品总用量等疗效指标.结果治疗组患者的好转率和治愈率显著高于对照组（P＜0.05）.结论对于急性农药中毒患者,血液净化治疗是一种安全、有效的治疗方式,可以显著提高患者的治愈率.     

组合血液净化对多脏器功能障碍合并肝衰竭患者的治疗效果

目的 探讨组合血液净化对多脏器功能障碍合并肝衰竭患者的治疗效果.方法 选择2018年6月至2019年6月在本院治疗的56例多脏器功能障碍合并肝衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组28例.对照组实施连续性血液净化治疗,观察组采用连续性血液净化+血浆置换联合治疗,比较两组治疗前后肝损伤、凝血指标等改善情况,观察两组出院时...     

急性非等容量血液稀释对患者凝血功能影响

目的围手术期进行急性非等容量血液稀释(ANIH)对患者凝血功能的影响。方法选择40例患者分为2组,20例ANIH组围手术期进行ANIH,20例对照组围手术期为常规处理。检测所有患者稀释前、稀释后1h和术后24h的各项凝血功能指标,如血小板数量,血小板在1min、5min时聚集力PAG(1)、PAG(5)和最大聚集力PAG(M)及聚集力达到最大值的时间T(M),凝血活酶时问(APTT),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB)等。结果①ANIH组术前,术中与术后血小板数量,血小板功能与凝血功能指标均在正常范围内;②ANIH组与对照组患者稀释后1h或术后24h血小板数量,血小板功能与凝血功能各项指标(除PT外)与术前相比均差异显著(p<0.05);③ANIH组稀释后1h相对对照组,血小板数量,PAG(5),PAG(M),T(M),FIB显著减少(p<0.05),APTT显著延长(p<0.05),PT,PAG(1)影响不大(p>0.05)。而术后24h,ANIH患者血小板数量,血小板功能与凝血功能与对照组相比差异已不显著(p>0.05)。结论围手术期进行ANIH对患者凝血功能影响较小,是一种安全的减少异体输血方法。     

不同血液净化方式对尿毒症患者甲状旁腺激素的影响

目的：研究血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）对尿毒症患者血清甲状旁腺激素（PTH）的清除情况。方法：选择患者64例,随机分为两组,每组32例。A组采用每周HD治疗3次;B组采用每周1次HD治疗、2次HDF治疗。治疗6个月,观察PTH的变化。结果：治疗6个月后,A组血清PTH无明显下降,B组血清PTH下降明显,两组治疗前后PTH比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：两种血液净化方式均能清除PTH,但采用每周1次HD、2次HDF治疗效果佳,对PTH清除效果好。     

连续性血液净化对肾功能衰竭患者的治疗效果观察

目的:观察连续性血液净化对肾功能衰竭患者的治疗效果。方法:将本院收治的92例肾功能衰竭患者作为研究对象,并随机划分成对照组(n=46)与治疗组(n=46),分别给予间歇性血液透析治疗、连续性血液净化治疗。对比两组临床疗效及肾功能指标变化情况。结果:治疗组总有效率89.13%较对照组的69.57%高(P 0.05);两组治疗后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)均低于治疗前(P 0.05),且治疗组均低于对照组(P 0.05)。结论:对肾功能衰竭患者实施连续性血液净化治疗临床疗效显著,患者肾功能改善效果明显。     

连续性静脉—静脉血液净化对小儿脓毒症患儿凝血功能障碍及预后的影响

目的探讨连续性静脉—静脉血液净化对小儿脓毒症患儿凝血功能障碍及预后的影响。方法选取2017年1-12月温州医科大学附属第一医院收治的98例小儿脓毒症患儿随机分为对照组49例应用常规治疗,研究组49例应用连续性静脉—静脉血液净化治疗,比较两组患者的凝血指标、T淋巴细胞亚群水平。结果研究组患儿凝血指标好于对照组患儿,凝血功能好于对照组患儿,CD3~+、CD4~+、CD8~+水平高于对照组患儿,CD4~+/CD8~+水平低于对照组患儿,两组差异均有统计学意义(P0. 05)。结论对小儿脓毒症患儿进行连续性静脉—静脉血液净化治疗效果显著,能够有效改善患儿的凝血功能障碍和预后。因此,临床上应进一步推广和应用。     

优化护理方法对血液净化患者护理效果的影响

目的：探讨通过优化护理方法对血液净化患者护理效果的影响,为临床护理实践工作提供可靠的参考依据。方法：将2012年3月-2014年3月期间在血液净化中心进行治疗的210例患者按入院时间分为对照组（n=105）和试验组（n=105）,对照组给予常规护理,而试验组则采用优化护理方法进行护理,对比两组患者的满意度及护理效果。结果：试验组患者对工作人员服务态度满意度为97.14%、健康指导满意度为94.29%、病区管理满意度为95.24%、透析护理操作满意度为96.20%、日常生活护理满意度为96.20%,对照组患者对工作人员服务态度满意度为82.86%、健康指导满意度为80.96%、病区管理满意度为77.14%、透析护理操作满意度为79.05%、日常生活护理满意度为81.90%,以上各指标试验组的满意度高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者穿刺位渗出血发生率为16.19%、管道脱落为1.90%、透析仪器凝血发生率为2.86%、实际脱水量偏差率为3.81%,对照组患者穿刺位渗出血发生率为27.62%、管道脱落为8.57%、透析仪器凝血发生率为10.48%、实际脱水量偏差率为11.43%,以上各指标试验组均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：优化护理方法能够提高患者的满意度及改善护理效果。     

血液净化治疗对不同百草枯中毒严重指数患者预后观察

百草枯是一种应用广泛的除草剂,中毒病例在农村发生较多,人类中毒主要通过消化道吸收,多表现为多脏器损伤或功能衰竭,由于血浆致死浓度很低,目前尚无有效的解毒剂,常规治疗病死率极高,为25%～76%[1].我院1998年开始应用血液净化技术治疗药物中毒,现回顾性分析1998-2008年100例百草枯中毒患者的临床资料,观察患者预后及血液净化治疗不同百草枯中毒严重指数(SIPP)患者的预后情况.     

不同病因终末期肾衰心肌结构和功能变化及血液净化对其影响研究

目的：对不同病因终末期肾衰心肌结构和功能变化及血液净化对其影响进行研究。方法：选择2011年2月～2013年10月至我院肾内科诊治的120例终末期肾衰弱（ESRF）患者。将120例ESRF分为A、B两组,A组为ESRF—BP组90例,进行观察对比。结果：BP组和NBP组患者左室结构和功能在超声心动参数的损伤上要重于c组（P〈0．001）,NBP组LVEDD和LVMI、E／A等参数受累都比DN组、GN组和HN组严重（P〈O．05）,表明NBP组左室结构和功能损伤的程度要比BP组严重。在室壁厚度进行比较,HN组、GN组、DN组对比,HN组的IVST和PwT值明显升高（P〈O．001）,在腔室扩张进行对比,DN组患者要高于GN组和HN组患者（P〈0,001）。对比结果差异明显,具有统计学意义。结论：ESRF患者会并发心肌结构和功能异常,引发缺血性心脏病和心脏功能衰竭,造成患者心律失常,严重时还会死亡。     

预见性护理对血液净化患者影响

目的 为提高患者治疗依从性和生活质量,探讨血液净化患者实施预见性护理的措施和效果。方法 研究纳入2021年3月—2022年11月天津康复疗养中心接受血液净化治疗的患者71例,根据不同护理方法将其分为常规护理组35例和预见性护理组36例,常规护理组实施常规护理干预,预见性护理组在常规护理基础上实施预见性护理干预。比较两组患者并发症及治疗依从性情况,不良情绪、生活质量各项评分变化及满意率情况。结果 预见性护理组患者并发症发生率为5.56%,低于常规护理组的22.86%,差异有统计学意义（χ2=4.390 1,P<0.05）。护理前,两组患者治疗依从性、不良情绪及生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组患者治疗依从性、不良情绪及生活质量评分均改善,且预见性护理组患者各项评分优于常规护理组,差异均有统计学意义（P<0.05）。预见性护理组患者护理满意率为94.44%,高于常规护理组的77.14%,差异有统计学意义（χ2=4.390 1,P<0.05）。结论 血液净化患者实施预见性护理措施效果良好,可降低并发症,可较好提升治疗依从性,改善患者不良情...     

不同血液净化方式对老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响

目的探讨不同血液净化方式对老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响。方法选取2008年1月—2013年1月接受治疗的伴有皮肤瘙痒的维持性血液透析老年患者80例作为研究对象,其中血液透析组27例,血液透析联合血液灌流组27例,高通量血液透析组26例。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果血液透析联合血液灌流组和高通量血液透析组的β2-MG值[(22.79±12.74)、(20.47±12.31)mg/L]和血磷值[(1.80±0.39)、(1.78±0.35)mmol/L]要明显低于血液透析组[(31.16±13.15)、(2.11±0.40)mmol/L],比较差异均有统计学意义(均P0.05)。三组12周后皮肤瘙痒情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血液透析联合血液灌流和高通量血液透析两种血液净化方式均可以较好的清除患者血液β2-微球蛋白值并有效降低血磷水平,两种效果相近,均是治疗维持性血液透析老年患者皮肤瘙痒的有效血液净化方式。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的:对于不同的血液净化方式对维持性血液透析患者生活质量的影响进行评价,以便于为临床的干预工作提供有价值的参考依据。方法:本研究采用分组对照方法进行调查研究所有的研究对象为我院在2017年1月到2018年3月期间所收治的来我院进行血液透析治疗的患者,本研究为方便调查研究选择其中的86例患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组患者平均为43例。本研究对照组患者选择采用血液透析进行治疗,为患者每周进行为期三次的血液透析治疗,每次血液透析需要持续四个小时,而观察组患者则选择采用杂合型血液透析方法进行血液透析治疗,为患者每周进行血液透析两次治疗,患者需要加血液滤过一次,或者为患者进行血液滤过透析加灌注一次,对于两组患者的生活质量进行评价,并作比较。结果:评价本研究两组患者不同方式血液净化前后患者的生活质量,并且进行比较,两组患者在进行血液透析以前,生活质量方面没有明显的差异性,P0.05,差异不具有统计学意义;血液透析结束之后对于两组患者的生活质量情况进行评价,P0.05,差异具有统计学意义。结论:临床对于血液透析患者选择采用血液净化,配合杂合性血液透析的方式进行血液透析治疗,能够在一定的程度上帮助患者改善生活质量优化患者的各项临床指标,是一种值得推广应用的血液透析方式。     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者炎性因子及免疫功能的影响

目的研究连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者炎性因子及免疫功能的影响,为重症胰腺炎的临床治疗提供参考依据。方法选取2015年2月—2017年2月收治的重症急性胰腺炎患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组进行重症急性胰腺炎的常规治疗,观察组在对照组基础上进行连续性血液净化。比较两组肠胃激素及血清淀粉酶水平、炎性因子水平及免疫功能情况。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,两组AMY、GAS、IL-6、TNF-α、CRP水平降低,且观察组低于对照组(均P0.05);两组CCK、MTL、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平上升,且观察组高于对照组(均P0.05)。结论连续性血液净化可有效改善重症急性胰腺炎患者机体的炎性因子水平,减少患者肠胃刺激并降低血清中的淀粉酶水平,提升机体免疫功能。     

不同镇痛方法对老年跟骨骨折患者术后镇痛效果及凝血功能的影响

目的 比较不同镇痛方法对老年跟骨骨折患者内固定术后的镇痛效果及凝血功能、应激反应的影响。方法 选取2017年2月-2021年7月云南省第三人民医院收治的60例老年跟骨骨折患者。根据组间资料均衡可比原则分为椎管内给药镇痛组(观察组,n=30)和静脉给药镇痛组(对照组,n=30)。观察组使用椎管内给予盐酸罗哌卡因(0.8mg/ml)镇痛,对照组静脉给予枸橼酸舒芬太尼(0.5μg/ml)镇痛,两组患者均采用自控镇痛。对比两组患者术后即刻(T₀)、术后6h(T₁)、术后12h(T₂)、术后36h(T₃)四个时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(ACEIⅡ)变化情况。结果 两组患者T0、T3的VAS评分、PT、APTT、TT、NE、E、ACEIⅡ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后T1、T2的VAS评分、PT、APTT、TT、NE、E、ACEIⅡ水平低...     

连续性血液净化对MODS患者的治疗作用及其难机体免疫功能的影响

目的探讨连续性血液净化对MODS患者的治疗作用及其对机体免疫功能的影响。方法选取2010年6月-2012年5月在我院进行连续性血液净化治疗的MODS患者30例作为观察组,选取同期体检健康者30例作为对照组,测定两组单核细胞人类白细胞DR抗原（HLA—DR）表达情况、细胞因子水平和外周血单核细胞计数。结果观察组治疗后24h、72h在IL-6、IL-10、TNF-α等细胞因子水平上明显下降（P〈0．05）;观察组HLA-DR显著低于对照组（P〈0．05）,但治疗后72h有显著改善（P〈0．05）;观察组单核细胞计数明显低于对照组（P〈0．05）,但治疗后72h有明显上升,并接近正常水平。结论对MODS患者采用连续性血液净化能够有效提高患者的免疫功能,清除患者血浆细胞,使单核细胞分泌减少,效果显著,值得临床推广。     

血液净化治疗滤网的功能特性指标研究

血液净化治疗滤网是血液净化治疗耗材中的重要功能组件,但现行标准尚缺少该部件相关统一适用的功能特性指标。针对这一情况,该研究结合血液净化治疗滤网的结构特点及适用的临床功能特性,对与临床功能相关的特性指标开展研究,从宏观及微观方面分别对该组件的匹配性进行分析。实验结果显示,血液净化治疗滤网的适宜安装位置、网孔均匀性、合适孔高范围等结构特性有助于临床预期功能的实现。建议将滤网安装位置及相关网孔结构特性等指标作为完善相关产品行业标准参数的补充参考。