西安市饮水型地方性氟中毒病区8～12岁儿童氟斑牙调查

为了解西安市饮水型氟中毒病区8~12岁儿童氟斑牙病情变化趋势,于2014年11月—2015年1月,在西安市9个饮水型氟中毒病区县选择17个病区村,调查改水降氟工程运行情况并测定水氟浓度;选择病区村8~12岁全部在校儿童,调查氟斑牙患病情况并检测尿氟浓度。结果显示,17个饮水型氟中毒病区村已全部改水且改水工程均正常运转,水氟范围为0.16~1.67mg/L,均值最高为1.65 mg/L;饮水氟浓度合格15个村(占88.24%)。共调查8~12岁儿童675名,氟斑牙检出率为20.44%(138/675),氟斑牙指数0.40;检测儿童尿样503份,几何均数1.46 mg/L;水氟浓度超标村的氟斑牙检出率及尿氟浓度均显著高于水氟浓度合格村,差异有统计学意义(P0.01)。儿童氟斑牙的检出率随年龄增长而升高,差异有统计学意义(P0.05)。提示西安市氟病区水氟超标村儿童氟斑牙检出率和尿氟浓度仍较高,今后应持续开展监测,关注病情变化。     

哈尔滨市3 437例甲状腺癌患者病例回顾性分析

目的调查哈尔滨市2012—2015年甲状腺癌分布特征及合并甲状腺其他疾病的基本情况。方法回顾性分析哈尔滨某三级甲等医院2012—2015年3 437例甲状腺癌患者的病例资料,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 3 437例患者中男性543例,女性2 894例,男女比例为1∶5。乳头状癌患者2 912例,占84.7%。甲状腺癌合并结节性甲状腺肿及合并桥本甲状腺炎呈逐年递增趋势。甲状腺癌合并甲状腺腺瘤无明显变化趋势,只有在2015年略有升高。结论 2012—2015年哈尔滨市甲状腺癌患者逐年上升,女性更为明显。本研究可为区域医疗卫生服务机构对肿瘤的防治提供部分参考依据。     

基于缺失数据探讨乡村医生补助存在的问题

目的了解政府对乡村医生的补助现状、发现存在的问题,为完善相关政策提供依据。方法通过对缺失数据进行描述性分析,探讨政府对乡村医生的补助收入情况及存在的问题。结果数据填写的整体质量较差,各省乡村医生补助政策执行力度不一。结论制定和完善乡村医生补助政策,加强数据质量把控。     

LEEP术联合保妇康栓治疗CIN并高危HPV的效果观察

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)与保妇康栓联合应用于宫颈上皮内瘤变(CIN)并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者中的效果。方法选择2015年5月-2017年5月深圳市宝安区中心医院收治的CIN并高危型HPV感染患者64例,以随机数字表法分为对照组和研究组各32例,对照组行LEEP治疗,研究组在对照组的基础上联合保妇康栓治疗。比较两组术后恢复情况,评价两组术后3个月时CIN残存率与高危型HPV感染率。结果研究组阴道出血时间、阴道出血量、阴道排液时间、阴道排液量、宫颈创面愈合时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组术后3个月时CIN残存率与高危型HPV感染率分别为0.00%、6.25%,均低于对照组的18.75%、25.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 LEEP术与保妇康栓联合应用于CIN并高危型HPV感染患者效果满意,适于临床推广。     

麻醉护士岗位胜任力评价指标体系的构建

目的本研究拟构建麻醉护士岗位胜任力评价指标体系。方法基于文献回顾和行为事件访谈法,初步拟定麻醉护士岗位胜任力评价指标体系框架。通过两轮德尔菲专家咨询,筛选指标,并计算权重。结果 2轮专家积极系数分别为85%和100%;一级指标的肯德尔W系数分别为0.265(P0.0001)和0.283(P0.0001),二级指标的肯德尔W系数分别为0.211(P0.0001)和0.321(P0.0001);权威系数为0.854。最终形成了涵盖6个一级指标和35个二级指标的麻醉护士岗位胜任力评价指标体系。结论本研究构建的指标体系涵盖了基础知识、围手术期知识、操作技能和风险控制等内容,具有科学性、可操作性和可行性,为下一步研究提供依据。     

大学生高血压前期与肥胖程度、自主神经功能、心理健康及生活方式的关系

目的了解大学生高血压前期与肥胖程度、自主神经功能、心理健康及生活方式的关系,为制定高校血压健康管理策略提供政策建议。方法采取方便抽样的方法,使用自填问卷和仪器测量等方式对吉林省某高校695名大学生进行调查,通过构建结构方程模型(The Structural Equation Model,SEM)分析大学生肥胖程度、自主神经功能、心理健康及生活方式与高血压前期的关系。结果吉林省某高校大学生高血压前期的检出率为31.5%。各因子对高血压前期作用的标准化总效应由大到小依次为自主神经功能(0.316)肥胖程度(0.269)生活方式(0.052)心理健康问题(0.018)。SEM作用路径显示自主神经功能可直接或间接通过肥胖对血压产生影响,肥胖程度在心理健康问题、生活方式和血压之间起中介作用,肥胖是大学生高血压前期的中间危险因素。结论应综合健康行为改变理论和技术对大学生高血压前期进行健康管理。     

便携式温控肩部理疗仪的研制与应用

目的 :针对现有的肩部理疗仪的缺点,研制一种便携式温控肩部理疗仪。方法:该装置由控制器、锂电池、电源适配器、电热板及肩部固定带等主要部件和附加部件载药敷料组成。该装置研制的重点和难点在于控制加热系统,由供电、主控微控制单元(microcontroller unit,MCU)、操作按键、控制加热、温度检测、显示和提示等部分组成。结果:该装置具有热敏实时测温、报警保护功能,在理疗的同时可进行功能锻炼,配合专用的载药敷料还可进行中药熏蒸,有助于肩关节功能恢复,提高治疗效率,缩短治疗时间。结论:该装置质量轻、携带方便、操作简易、安全性高、舒适性好,具有一定的临床应用价值,值得推广。     

侵袭性感染白假丝酵母ERG11突变分析与氟康唑耐药关系研究

目的明确医院侵袭性感染的白假丝酵母氟康唑耐药的主要分子机制及其与ERG11突变的关系,以指导临床抗真菌的治疗。方法收集2015年1月-2017年6月医院临床住院患者分离的50株侵袭性感染白假丝酵母,采用VITEK-2COMPACT进行检测及药敏分析,提取其真菌基因组DNA,采用PCR检测ERG11基因并测序分析,同时采用实时荧光定量RT-PCR检测ERG11基因mRNA相对表达量,并采用SPSS19.0统计软件分析氟康唑耐药与ERG11突变及相对表达量之间关系。结果 50株侵袭性白假丝酵母主要来自尿液、伤口分泌物和腹水标本,其中对氟康唑耐药11株,氟康唑剂量依赖性耐药10株,氟康唑敏感29株;ERG11基因扩增及测序分析发现15个突变位点,其中11个为同义突变,无氨基酸改变,4个为错义突变;白假丝酵母氟康唑耐药株、剂量依赖性敏感株和氟康唑敏感菌株ERG11基因的mRNA表达水平之间比较差异有统计学意义(F=78.30,P=0.002);随着白假丝酵母对氟康唑敏感性的降低,ERG11基因mRNA的表达量均有不同程度的上升。结论侵袭性感染白假丝酵母氟康唑耐药严重,耐药水平与ERG11基因的错义突变及表达量密切相关。     

腹腔镜手术和开腹手术对异位妊娠治疗效果的对比分析

目的探讨腹腔镜手术和开腹手术在异位妊娠患者中的临床效果。方法选取2014年12月-2016年12月该院收治的异位妊娠患者80例,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,采用电化学发光法测定血清孕酮水平;采用酶联免疫吸附试验法测定血管内皮生长因子(VEGF)和抑制素A(INHA)水平,比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);两组术前孕酮、VEGF及INH-A水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组手术后孕酮、VEGF及INH-A水平均低于对照组(均P<0.05);观察组术后并发症发生率(7.50%)低于对照组(17.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后宫内受孕率高于对照组(P<0.05);观察组术后异位妊娠、不孕发生率低于对照组(P<0.05)。结论异位妊娠患者采用腹腔镜手术治疗效果理想,并发症发生率较低,能改善血清孕酮、VEGF和INH-A水平。