结核分枝杆菌McSpoligotyping 基因分型在宜昌地区耐多药结核病中的应用研究 凝血筛查指标变化及其对临床分型的诊断价值

[摘要]　目的　运用熔解曲线间隔区寡核苷酸分型（melting curve spacer oligonucleotide typing, McSpoligotyping）方法对宜昌地区耐多药结核分枝杆菌进行基因分型,以评价其在结核病流行病学调查中的应用价值。方法　选择2019年1月—2020年12月耐多药菌株77株作为实验组,并以异烟肼和利福平敏感菌株110株作为对照组,运用McSpoligotyping方法进行基因分型,将分型结果与SpolDB4.0数据库进行比对分析。结果　187株菌株中北京基因型116株（62.03％）,非北京基因型71株（37.97％）。对照组110株中北京基因型60株（54.55％）,其中数量最多的1组国际型别编码（spoligotype inter-national type, SIT）为1的北京基因型共44株（40.00％）;非北京基因型50株（45.45％）,以T族、Manu族常见。实验组77株中北京基因型56株（72.73％）,其中数量最多的1组为 SIT为1的北京基因型共44株（57.14％）,非北京基因型21株（27.27％）,以T族、Manu2族常见。实验组北京基因型菌株所占比例与对照组差异有统计学意义。实验组成簇率（79.22％）与对照组成簇率（79.09％）差异无统计学意义。结论　北京基因型菌株是宜昌地区结核病的主要流行菌株,在耐多药结核病患者中北京基因型菌株更为流行。耐多药结核菌株有一定的遗传多态性。McSpoligotyping方法操作简单、快速、对于结核病分子流行病学研究具有重要意义。     

抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核的临床疗效分析

目的研究观察治疗肺结核采用抗痨丸联合莫西沙星的临床疗效。方法择取肺结核患者100例展开研究,患者均于本院2016年4月至2017年6月收治,采用随机模式患者均分为两组,即对照组和观察组各50例,前者予以盐酸莫西沙星片口服治疗,后者在此基础上加用抗痨丸口服治疗,6个月的疗程结束后观察比较两组治疗情况。结果观察组总有效率与对照组相比有显著差异(P0.05);观察组痰菌转阴率比对照组明显更高(P0.05);两组治疗前血清学各指标比较无明显差异(P0.05),治疗后观察组改善比对照组更明显(P0.05)。结论临床治疗肺结核采用抗痨丸联合莫西沙星具有显著效果,能够促进机体炎性因子水平改善,值得推广。     

中西医结合治疗Ⅳ型狼疮性肾炎72例临床疗效观察

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的临床表现，其中Ⅳ型狼疮性肾炎的肾功能恶化的较快。本文就中西医结合治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的临床疗效进行探讨。     

胸腺五肽联合常规化疗治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者呼吸功能和免疫功能的影响

目的:探讨胸腺五肽联合常规化疗治疗复治菌阳肺结核的疗效及相关指标的影响。方法:将收治的138例复治菌阳肺结核患者随机分为常规化疗组和联合治疗组,每组69例,常规化疗组接受2HRZE/4HR标准化疗,联合组在标准化疗基础上联合胸腺五肽治疗。比较两组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合缩小率,肺功能和免疫功能指标及血清炎症因子水平的变化。结果:治疗6个月后联合治疗组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合缩小率均显著高于常规化疗组(P<0.05);肺功能指标FVC、FEV1及FEV1/FVC和T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著高于治疗前和常规化疗组水平(P<0.05);血炎症因子IL-10水平显著低于治疗前和常规治疗组水平(P<0.05),而IFN-γ水平显著高于治疗前和常规治疗组水平(P<0.05)。结论:胸腺五肽联合常规化疗能显著提高2HRZE/4HR标准化疗的疗效,这与胸腺五肽能显著提高复治菌阳肺结核患者免疫功能,增强抗结核能力有关。     

块状异质植骨材料用于牙槽嵴骨增量的研究进展

各种原因所致的牙槽嵴骨量不足是口腔种植临床实践中亟需解决的问题之一。与自体骨相比,块状异质植骨材料因其独特的优势成为研究的热点。本文根据目前已经应用或有望应用于牙槽嵴骨增量领域的块状异质植骨材料的性能特点,分类讨论了无机陶瓷类材料、天然有机高分子材料及有机合成高分子材料的应用现状和最新研究进展,并对块状异质植骨材料的研究方向和前景进行了展望。