椎体结核与椎体恶性肿瘤的氢质子磁共振波谱对比分析

目的:应用氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,~1H-MRS)技术,探讨椎体结核及椎体恶性肿瘤的波谱形态及脂肪含量(FF%),并与各年龄段正常对照组椎体波谱进行对比研究。方法:根据纳入及排除标准收集21例椎体结核患者及19例椎体恶性肿瘤患者,100例正常对照按年龄对其进行分组;60个病变椎体及100个正常椎体(L2)均行MRI常规序列及~1H-MRS扫描,观察所有椎体的波谱形态,测量并记录FF%值。结果:椎体结核组及椎体恶性肿瘤组的波谱形态均表现为水峰高耸、脂肪峰低平或消失,其平均FF%值分别为(7.09±5.43)%及(6.35±7.23)%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但结核组FF%值较肿瘤组稍高;正常对照组各年龄段谱线图可见明显的水峰及脂峰,其FF%值明显高于结核及肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎体结核及恶性肿瘤的谱线形态明显不同于正常椎体,表现为水峰高耸、脂肪峰低平或消失,且病变椎体与正常对照组椎体FF%值间差异具有统计学意义,但与结核组及肿瘤组间差异不具有统计学意义。     

经阴道超声在监测不孕症患者卵泡发育与子宫内膜变化中的应用

目的探究经阴道超声在监测不孕症患者卵泡发育与子宫内膜变化中的应用。方法选取该院2016年6月‐2017年5月妇科收治的80例不孕症患者为研究对象,所有患者均从月经周期第10天开始进行经阴道超声监测患者卵泡及子宫内膜,直至排卵,并通过监测结果分析卵泡及子宫内膜情况,给予促卵泡发育治疗。连续监测3个月经周期,分析检查结果,比较患者卵泡发育情况及子宫内膜变化。结果 3个月后有40例患者妊娠成功,非妊娠组患者卵泡每日增长直径(1.48±0.67)mm,成熟卵泡直径(17.41±0.38)mm,子宫内膜厚度(6.01±1.03)mm;妊娠组患者卵泡每日增长直径(2.54±0.89)mm,成熟卵泡直径(24.76±0.53)mm,子宫内膜厚度(13.23±1.31)mm。比较两组患者卵泡每日增长直径、成熟卵泡直径及子宫内膜厚度,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对不孕症患者采用经阴道超声监测卵泡发育与子宫内膜变化情况,可对辅助判断患者不孕原因,为妇科医生制定合理治疗方案提供依据,值得临床推广。     

4种药物联合疗法治疗胆道蛔虫症58例

胆道蛔虫症５８例，男性１９例，女性３９例，年龄２５±ｓ８ａ。用丙谷胺４００ｍｇ，ｑｉｄｐｏ，硝苯地平１０ｍｇ，ｔｉｄ，含服，３３％硫酸镁２０ｍＬ清晨口服，疗程均为１－２ｗｋ；阿苯达唑４００ｍｇ．ｑｄ，ｐｏ，疗程为２人结果：５４例蛔虫排出胆道，治愈率９３％。１ｗｋ内排虫率占９１％。     

肾细胞癌的现代诊治

肾细胞癌(RCC)亦称肾腺癌,占所有成人肿瘤的3%.男女之比为2∶1,50～70岁者居多.美国RCC发生率从20世纪70年代至90年代增加了38%,虽然现代诊断手段使许多RCC能早期发现和及时治疗,5年生存率有明显提高,但仍有大约1/3的病例首先发现转移症状,经仔细检查后才确诊为RCC,这是临床泌尿外科医师所面临的挑战.……     

升结肠在尿流改道中的应用

目的评估升结肠在尿流改道中应用的疗效和安全性.方法对68例全膀胱切除患者取用升结肠分别施行可控性回结肠膀胱术(42例)和升结肠原位膀胱术(26例),并随访3～96个月.结果膀胱肿瘤患者术后无局部复发,原位新膀胱组后尿道无肿瘤生长.两种术式贮尿囊造影均无输尿管反流,无肾积水,肾功能无恶化.术后6个月尿动力学检查,可控性回结肠膀胱术和升结肠原位膀胱术平均贮尿囊最大充盈压分别为3.2 kPa和2.4 kPa,平均容量分别为380 mL和420 mL;可控性回结肠膀胱术平均输出道最大压力为10.9 kPa,原位膀胱术平均后尿道最大压为8.01 kPa,平均最大尿流率17.6 mL/s.结论取用升结肠建立的贮尿囊具有容量大、内压低、无反流、无代谢紊乱等优点.两种手术方式均可自由控制排尿,提高生活质量.     

原发性输尿管肿瘤

原发性输尿管肿瘤是比较少见的疾病,但近年来发病率有增多趋势。1841年法国病理学家Rayer描述了第一例原发性输尿管癌以后,1934年文献报告仅68例,到1976年病例数则已超过2200例。增多的原因可能由于诊断率的提高,或是肿瘤发病率的绝对增加。随着病例的增多,对本症的诊断治疗的经验不断丰富。现将有关文献综述如下:     

可控性回结肠膀胱术的技术改进及临床应用

对可控性回结肠膀胱术技术进行改进，并应用于１５例病人。男性１３例，女性２例，平均年龄５３岁。其中１２例因多发性或浸润性移行细胞癌，３例因晚期神经源性膀胱而行膀胱全切除术。经技术改进后的Ｉｎｄｉａｎａｐｏｕｃｈ操作简便，安全，无术中并发症。手术时间平均７小时，输血平均６００ｍｌ。术后上尿路功能良好，插管方便，贮尿囊容量４００ｍｌ，顺应性好，最大充盈压力平均３．２０ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ），病人生活质量提高。     

双侧多发性肾透明细胞癌一例报告

双侧多发性肾透明细胞癌一例报告孔良叶敏蒋鹤鸣双侧同时多发性肾细胞癌临床上极为罕见，我们收治１例，至今已存活７年，报告如下。患者，男性，２８岁。因右腰部酸痛１年，于１９８９年５月２９日入院。体检未见异常。Ｂ超示右肾肾窦有４５ｍｍ×３３ｍｍ×３２ｍｍ高回...     

Bricker术后改成可控性回结肠膀胱术1例报告

患者，男，27岁。因先大世膀忧外翻在我院行Bricker术后9年，后感牛活不便，要求改成可控性膀眈，于1996年10月7日入院。术前实验室检查血尿素氮3．8mmol／I。，血肌醉87pmol／L，尿常规检查阴性，B超检查示双肾兀积水，＊肠膀眈造影示原输尿管吻合D无反流。同年Ic月18日在全麻下经原手术切口进腹，分离肠道粘连后，游离末端回肠12cm及自、升结肠和10cm横结肠，将未端回肠通过回盲瓣形成5cm会叠，套叠的乳头后壁与盲肠后壁缝合固定，在回盲瓣连接处将盲肠壁与回肠作半包裹缝合，输出道回肠以两排纵行折叠缝合缩小肠腔；对系膜线纵行剖开…