卵巢癌问答(四)

(接上期) 12.卵巢肿瘤可分为哪几类 由于卵巢本身遗传和解剖的特点,全身各个部位的肿瘤都可以在卵巢上发生,具有高度分化潜能的卵巢可以发生胚胎发育过程中3个胚层来源的肿瘤.     

长链非编码RNA PVT1调控miR-551通过Wnt信号通路对卵巢癌迁移和侵袭的影响

目的:探讨长链非编码RNA PVT1在卵巢癌组织中的表达情况及其在卵巢癌细胞迁移和侵袭过程中的作用及机制。方法:q PCR检测卵巢癌和正常卵巢组织及不同卵巢癌细胞中PVT1的表达情况;Transwell侵袭实验和细胞划痕实验分别检测沉默PVT1后卵巢癌细胞侵袭和迁移能力的变化;双萤光素酶报告基因检测PVT1与微小RNA(miR)-551的相互作用;Transwell侵袭实验和细胞划痕实验分别检测沉默PVT1后miR-551-inhibitor对卵巢癌细胞侵袭和迁移能力的影响;Western blot法检测沉默PVT1后Wnt信号通路相关蛋白的表达情况。裸鼠皮下成瘤实验检测沉默PVT1对卵巢癌成瘤重量及体积的影响。结果:与正常卵巢组织相比,卵巢瘤组织中PVT1表达明显增高(P0.05);卵巢癌细胞株ES-2中PVT1表达水平最高(P0.05);沉默PVT1可以抑制卵巢癌细胞侵袭和迁移能力;PVT1能与miR-551的位点特异性结合;沉默PVT1后,miR-551-inhibitor可以促进卵巢癌细胞侵袭和迁移能力;沉默PVT1后Wnt信号通路蛋白的表达相应下调;与阴性对照组相比,PVT1-siRNA组荷瘤小鼠肿瘤体积和重量都明显减小(P0.05)。结论:PVT1在卵巢癌发生发展过程中起重要作用,它可以靶向调节miR-551,通过Wnt信号通路调控卵巢癌细胞的侵袭和迁移能力。     

恶性腹腔积液的生物化疗进展

恶性腹腔积液是一种临床常见的征象,约占所有腹腔积液的10%.在女性,病因以卵巢癌最常见,占30%～54%,而在男性则以胃肠道肿瘤最多,其它肿瘤如乳腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、子宫内膜癌、恶性腹膜间皮瘤、恶性淋巴瘤等亦可引起[1].     

人附睾蛋白4在子宫、卵巢肿瘤中的诊断价值研究

选取本院2013年3月~2015年3月128例妇科肿瘤患者,并选取同时期的32例健康者作为对照组,均采用人附睾蛋白4诊断,观察HE4的应用价值。结果卵巢癌组、子宫内膜癌组患者的血清HE4均高于良性病变组与对照组(P0.05);良性病变组与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。人附睾蛋白4对卵巢癌、子宫内膜癌患者有较高的诊断率,但对妇科良性肿瘤无明显作用,常与其他检测指标联合应用,以便降低漏诊率。     

晚期卵巢癌新辅助化疗与常规辅助化疗结果比较

目的比较新辅助化疗（NACT）与常规辅助化疗（ACT）治疗晚期卵巢癌的结果.方法 NACT组采用新辅助化疗加肿瘤细胞减灭术,ACT组采用肿瘤细胞减灭术合并术后辅助化疗,观察两组疗效.结果 NACT组和ACT组手术最佳减灭率分别为66.7%和39.3%（P＜0.05）,合并脏器切除率分别为12.1%和21.4%（P＞0.05）,并发症发生率分别为12.1%和10.7%（P＞0.05）,术后腹腔引流量分别为1 114.3 ml和2 365.9 ml（P＜0.01）,中位生存时间分别为23个月和20个月（P＞0.05）,1年生存率分别为84.8%和60.7%（P＜0.05）,3年生存率分别为43.4%和40.0%（ P＞0.05）.结论新辅助化疗可提高晚期卵巢癌患者的外科治疗效果.     

巨噬细胞集落刺激因子对巨噬细胞极化及卵巢癌细胞侵袭、转移的影响

目的探讨卵巢癌微环境中巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)促进M2型巨噬细胞的极化和浸润,及其对于癌细胞侵袭、转移的影响。方法选取卵巢癌细胞系A2780和SKOV3与THP-1来源巨噬细胞,在体外构建共培养模型,ELISA和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测培养基中M-CSF含量及其mRNA的表达水平。流式细胞术分析CD68~+CD163~+M2型巨噬细胞的极化比例。Transwell迁移试验检测2种卵巢癌细胞系与M2型巨噬细胞共培养后侵袭、转移能力的变化。免疫组化染色法检测卵巢癌(52例)及同期卵巢良性肿瘤(18例)石蜡组织切片中M-CSF、CD68~+、CD163~+和E-钙黏蛋白(E-cad)的表达及其相关性,并分析M-CSF与卵巢癌患者临床病理特征的关系。结果 A2780和SKOV3细胞与巨噬细胞共培养后,其上清中M-CSF浓度明显高于2种癌细胞单独培养组(t分别为14.315、12.338,P均0.01)。荧光定量PCR结果显示,升高的M-CSF来源于共培养后卵巢癌细胞的分泌(t分别为29.915、36.826,P均0.01)。CD68~+CD163~+M2型巨噬细胞在A2780和SKOV3共培养组的极化比例分别为(6.14±0.50)%和(7.32±0.67)%,明显高于单独培养组(1.82±0.34)%,差异有统计学意义(t分别为12.289、12.711,P均0.01)。Transwell试验结果显示,2种卵巢癌细胞共培养后其侵袭能力增强(24.00±4.81 vs 75.20±6.42,t=11.058;18.40±2.31 vs 61.60±9.66,t=7.537,P均0.01)。卵巢癌组织中M-CSF的表达与CD68~+、CD163~+阳性细胞数正相关且均高于对照组(r分别为0.690、0.596,P均0.01),而E-cad阳性表达则与之呈负相关且低于对照组(r=-0.566,P0.01)。M-CSF表达在不同肿瘤FIGO分期、分化程度和淋巴结转移情况组间差异有统计学意义(χ~2分别为6.240、6.612、4.544,P均0.05)。结论卵巢癌微环境中M-CSF的表达升高诱导CD68~+CD163~+M2型巨噬细胞的极化和浸润,进而促进癌细胞的侵袭、转移。     

卵巢癌综合治疗后18F-FDG PET/CT随访的临床价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像在卵巢癌综合治疗后随访的应用价值及对临床治疗决策的影响.方法:回顾性分析在本中心接受PET/CT显像的152例卵巢癌治疗后患者,收集及分析临床资料、CA125及常规影像学结果.将患者按不同的PET/CT检查指征分为5组,与临床随访结果进行对比,分析PET/CT在卵巢癌治疗随访的应用价值及对临床治疗决策的影响.结果:137例有随访结果者纳入本研究,其中105例复发、32例无复发.PET/CT诊断卵巢癌复发的总体敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为:98.3％、91.2％、96.8％、97.5％、93.9％.PET/CT可为临床疑有复发、病情评估及疗效评价患者制定准确的治疗决策.结论:PET/CT检查对卵巢癌复发有着极高的诊断效率,可为临床提供最优化的治疗方案.     

检测血清可溶性E-钙粘连蛋白在卵巢癌手术前后的表达及其意义

目的检测卵巢癌患者手术治疗前后血清可溶性E-钙粘连蛋白(E-cad)的表达,探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测32例卵巢癌患者手术前后及30例健康人血清E-cad的水平。分析卵巢癌术前血清E-cad的水平与临床病理特征的关系。结果卵巢癌患者术前血清E-cad水平显著高于健康人,手术1周后血清E-cad水平较术前显著下降。术前血清E-cad水平与卵巢癌临床分期显著相关,与病理类型、病理分级、腹水、淋巴结转移无显著相关。结论卵巢癌术前血清E-cad水平与临床分期有关,可作为一种卵巢癌预后预测因子。     

卵巢癌脐转移1例

1　病例摘要患者 ,女 ,39岁 ,已婚。因“腰骶部不适 1年 ,发现脐部及附件包块 1 + 月”入院。患者于 1 995年在院外行“右附件切除术” ,术后诊断 :右卵巢浆液性囊腺瘤。入院前 1年 ,患者无明显诱因出现腰骶部不适 ,未就医。入院前 2月开始会阴水肿及双下肢水肿 ,以会阴水肿更为明显 ,不伴疼痛。水肿逐渐加重 ,腰骶部坠胀不适仍明显。入院前 1 + 月出现脐部发红变硬 ,并形成结节 ,无疼痛。于当地医院就医 ,B超提示 :左附件包块6 8cm× 6 3cm ,实质性团块。入院查体 :浅表淋巴结未触及肿大。心肺内科查体无特殊。脐部有一直径 0 5cm发红质…