经支气管镜应用氩气刀治疗气道出血

目的 探讨经支气管镜应用氩气刀治疗气道出血的的临床疗效及特点.方法 治疗当日患者禁食禁水6h;术前半小时患者接受咽喉部局部麻醉(超声雾化吸入2%利多卡因10ml),常规行支气管镜检查,明确出血病灶部位后,即采用氩气刀导管经支气管镜对准出血病灶局部烧灼止血治疗,治疗时采用多点烧灼出血病灶直至出血停止.结果 氩气刀在中少量气道出血患者的止血治疗中总有效率(完全止血例数+部分止血例数)达93.59%,其中完全止血达79.49%,1次治疗完全止血率达66.03%;10例止血失败,止血失败率为6.41%,结论氩气刀治疗中小量气道出血疗效确定,快速安全,值得临床推广.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者不同血压分级与相关因素分析

目的 通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压患者血压变化情况的研究,探讨OSAHS与高血压的相关关系.方法 选取确诊的OSAHS合并高血压患者95例及单纯OSAHS患者95例.所有患者完成至少7 h的多导睡眠监测,同时测量患者的睡前血压,睡着血压,醒后即刻血压,分析不同的高血压分级与OSAHS相关指标之间的相关性.结果 不同分级的高血压睡眠呼吸暂停指数(AHI)之间有较大的差异.AHI与醒时即刻-睡着收缩压(SBP)差值,睡着睡前舒张压(DBP)差值无相关性(P>0.05),与睡着-睡前SBP差值及醒时即刻睡着DBP差值有相关性(P<0.05);夜间平均血氧饱和度、夜间最低血氧饱和度、睡前与睡着DBP差值、醒时即刻与睡着DBP差值与血压分级存在相关性(P<0.05),而醒时即刻与睡着SBP差值、睡前与睡着SBP差值、AHI、体质量指数、CT90与血压分级不存在相关性(P>0.05).结论 睡着-睡前DBP及醒时即刻-睡着血压的变化、夜间平均血氧饱和度、夜间最低血氧饱和度与OSAHS患者的血压分级相关(P<0.05).     

纤维支气管镜检查对菌阴肺结核诊断的意义

目的：探讨痰菌阴性肺结核纤维支气管镜检查的镜下改变及诊断意义。方法：应用OlympusFB-10型纤支镜，利多卡因局部麻醉，操作按技术常规进行。结果：76例受检患者中70例镜检发现异常，主要表现有充血肿胀68.57%(48/70)，糜烂渗血24.29%(17/70)，肉芽结节18.57%(13/70)，管腔变形34.29%(24/70)，增厚粗糙12.86%(9/70)；与X线诊断病变部位相符合者65例（85.53%)。结论：菌阴肺结核缺乏诊断“金标准”，纤支镜检查对于临床表现不典型，痰菌检查3次以上阴性，又不能除外肺结核病的患者，不失为提高其诊断率的又一重要途径。     

162例成人重症肺炎临床特点及死亡危险因素分析

目的探讨成人重症肺炎的临床特点及死亡危险因素以指导临床救治。方法回顾性分析我院2006年1月至2007年12月收治的162例成人重症肺炎患者的临床病历资料。结果 162例成人重症肺炎患者中,男98例,女64例,平均年龄(69.7±15.0)岁;死亡126例,存活36例,总病死率77.8%;死亡组平均年龄[(73.6±12.5)岁]明显高于存活组[(55.9±15.9)岁](P<0.05);死亡组患者平均住院天数(12.0±13.4)天,明显短于存活组(19.6±13.7)天(P<0.05);死亡组患者住院天数不超过7天的百分比明显高于存活组(P<0.05);年龄≥65岁、3个及3个以上器官受累及营养支持治疗不充分的相对危险度OR值及其95%可信区间分别是6.786[2.731～16.858]、3.114[1.224～7.917]及3.866[1.528～9.780],P<0.05。结论年龄≥65岁、器官受累数大于3个及不充分的营养支持治疗是成人重症肺炎患者死亡的危险因素;积极预防及治疗受累脏器以及充分的营养支持可降低成人重症肺炎患者的病死率;是否合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)及消化道出血、休克和肺叶受累数量尚不能认为是成人重症肺炎的死亡危险因素。     

先锋美他醇治疗呼吸道感染40例临床疗效观察

先锋美他醇(Cefmetazole，CMZ)为头霉素类抗生素。为进一步验证其临床疗效和安全性，我们观察了80例急性呼吸道感染病人，现报道如下。     

注射用头孢呋辛钠临床研究

目的　评价国产头孢呋辛钠粉针剂治疗急性感染病人的有效性和安全性。方法　 4 0例急性 (呼吸系、泌尿系及皮肤软组织 )感染病人随机分为两组 ,分别应用国产头孢呋辛钠 (试验组 )或进口头孢呋辛钠(对照组 )每次 0 .75 g,每日 3次 ,疗程 7d。用药前及停药后第 1日查血、尿常规 ,肝、肾功能 ,凝血机制 ,细菌培养及纸片敏试 ,并作琼脂平板稀释法测定值 ,呼吸道感染病人于用药前、后各作一次 X射线胸片检查 ,泌尿系感染病人于用药前、后各作一次细菌菌落计数。结果　试验组痊愈率和有效率分别为 5 0 %和 95 % ,细菌阳性率、阴转率和清除率分别为 75 %、86 .7%和 86 .7% ,不良反应发生率为 15 % ,以上各项与对照组相比均无显著性差异。结论　国产头孢呋辛钠治疗呼吸系、泌尿系与皮肤软组织急性感染疗效确切 ,不良反应少。     

纤维支气管镜检查对菌阴肺结核诊断的意义

目的：探讨痰菌阴性肺结核纤维支气管镜检查的镜下改变及诊断意义。方法：应用Olympus FB-10型纤支镜，利多卡因局部麻醉，操作按技术常规进行。结果：76例受检患者中70例镜检发现异常，主要表现有充血肿胀68．57％（48／70），糜烂渗血24．29％（17／70），肉芽结节18．57％（13／70）管腔变形34．29％（24／70），增厚粗糙12．86％（9／70），与X线诊断病变部位相符合者65例（85．53％），镜检后通过病理组织学，细胞学涂片，BALF涂片及术后痰菌检查明确结核诊断者53例（75．71），结论：菌阴肺结核缺乏诊断“金标准”，纤支镜检查对于临床表现不典型，痰菌检查三次以上阴性，又不能除外肺结核病的患者，不失为提高其诊断率的又一重要途径。     

百草枯中毒及其防治—附20例临床分析

百草枯中毒及其防治—附２０例临床分析刘跃建，黄纪贵，廖相恒，徐玉川百草枯（又名克芜踪）是一种应用渐多的广谱除草剂。对中毒者的主要影响在于致死性肺损害。由于其血浆致死浓度甚低及尚无特异性解毒药，故为临床抢救治疗带来不少困难。现报告我们１９９１～１９９３...     

Pickwickian综合征1例

患者男性,67岁,睡眠增多,心累、气紧2年于1992年4月入院。曾因反复咳嗽、咯痰、嗜睡,以“肺心病、肺性脑病”住外院治疗无效。近2月来嗜睡明显加重,常于昼间谈话、吃饭、行走时鼾然入睡,持续数分钟,未见猝倒及入睡幻觉,伴有体重增加。查体:R28次/分,Bp21/14kPa,身高169cm,体重89kg,超力体型,皮下脂肪呈向心性堆积,颜面及口唇发绀,神志清楚,颈静脉充盈,双肺叩清音,呼吸音减弱,心界向左扩