慢性心衰大鼠下丘脑室旁核瞬时外向钾通道蛋白Kv4.2和Kv4.3低表达促进肾交感神经兴奋性

 目的: 观察慢性心衰大鼠下丘脑室旁核内瞬时外向钾通道蛋白Kv4.2和Kv4.3的变化及其对交感神经活性的影响。方法: 采用冠状动脉左前降支结扎术建立大鼠心衰模型或假手术模型,造模4周后超声心动图测定心功能;酶联免疫吸附法测定血浆去甲肾上腺素(NE)及血清N端前脑钠肽(NT-proBNP)含量;Western blot和real-time PCR法测定室旁核内Kv4.2和Kv4.3的表达情况;室旁核部位注射钾通道阻滞剂4-氨基吡啶(4-AP),电生理记录仪记录血压、心率和肾交感神经放电的变化。结果: 与假手术组比,心衰组大鼠心功能明显降低,血浆NE及血清NT-proBNP明显升高,室旁核内Kv4.2和Kv4.3表达明显下调;注射4-AP后导致血压、心率和交感神经放电升高,但心衰组的升高幅度小于假手术组。结论: 心力衰竭时室旁核内Kv4.2和Kv4.3表达下调并伴有交感神经放电增加,促进心衰进展。     

膝关节镜技术联合胫骨高位截骨治疗膝内侧骨性关节炎的疗效

探讨膝关节镜技术联合胫骨高位截骨（HTO）治疗膝内侧骨性关节炎疗效及对围术期指标和术后并发症的影响。方法 回顾性分析我院2016年1月—2021年6月88例膝内侧骨性关节炎患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组（n=48）及对照组（n=40）。对照组采用膝关节镜技术治疗,观察组采用膝关节镜技术联合HTO治疗。比较两组围术期指标、手术前后日常生活活动能力、疼痛程度、膝关节功能、炎症因子、并发症、满意度。结果 观察组术中出血量、手术时间均高于对照组,住院时间短于对照组（P＜0.05）;观察组术后日常生活活动能力量表（ADL）评分高于对照组,视觉疼痛模拟评分（VAS）低于对照组（P＜0.05）;观察组术后膝关节活动度（ROM）、Lysholm评分、HSS评分高于对照组（P＜0.05）;观察组术后膝关节液TNF-α、IL-6水平低于对照组（P＜0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后随访6个月时,观察组满意度自评分高于对照组（P＜0.05）。结论 在膝内侧骨性关节炎的治疗中,膝关节镜技术联合HTO具有良好的疗效,能缩短住院时间,提高日常生活活动能力,减轻术后疼痛,改善膝关节功能,缓解炎症反应,且术后并发症少,患者满意度高     

山东平邑金银花不同花期绿原酸和木犀草苷动态变化研究

目的：研究山东平邑不同采收期金银花中绿原酸和木犀草苷动态变化,为山东平邑金银花药材采收期的确定提供理论依据。方法：以金银花药材中绿原酸、木犀草苷含量、高效液相指纹图谱相及干花得率为指标考察金银花药材三青期、二白期、大白期、银花期、金花期5个不同采收期药材的质量。结果：不同采收期金银花中绿原酸、木犀草苷含量有明显变化,干花质量与产量也有明显变化。结论：金银花质量与采收期密切相关,在二白期、大白期采收质量最好。     

不同病程的帕金森病患者血清Aβ1-42、YKL-40、BDNF水平变化及其临床意义

目的 探究不同病程的帕金森病患者血清Aβ1-42、YKL-40、BDNF水平变化及其临床意义。方法 收集2016年6月-2018年5月来本院治疗的PD患者150例为观察组,选取150例健康志愿者为对照组,测定观察组与对照组血清中的Aβ1-42、YKL-40、BDNF水平。结果 观察组和对照组的Aβ1-42、YKL-40、BDNF水平存在显著性差异(P<0.05),与对照组比较,观察组的YKL-40水平明显升高(P<0.05),Aβ1-42水平显著降低(P<0.05),虽然BDNF水平有降低趋势,但无明显差异(P>0.05)。早期患者的血清YKL-40水平明显低于中晚期患者(P<0.05)。 Spearman秩和相关分析显示,血清YKL-40水平与PD患者病程呈正相关(r_s=0.01,P<0.05)。结论 PD患者血清中的YKL-40水平明显升高,Aβ1-42水平显著降低,且早期PD患者的血清YKL-40水平明显低于中晚期PD患者,血清YKL-40水平可能有助于判断PD患者的病程。     

人人参与质控模式对提高门诊输液室手卫生依从性的效果观察

目的 探析人人参与质控模式对提高输液室手卫生依从性的效果。方法 抽取本院输液室在2016年1—6月运用传统质控模式时的护理人员20名,将其设为对照组。抽取2016年7—12月实施人人参与质控的护理人员20名,并将其设为实验组。在2种质控模式下对2组护理人员手卫生的依从性进行观察和对比。结果 实验组手卫生依从性明显高于对照组。结论 采用人人参与质控的方法能够提升输液室医务人员手卫生依从性,减少医院感染率的发生。     

骨盆骨折手术患者术后康复锻炼的 最佳证据总结及实证研究

〔摘 要〕 目的：总结骨盆骨折手术患者术后康复锻炼的最佳证据，并探讨其实证价值。方法：选取 2018 年 12 月 至 2020 年 12 月商丘市第一人民医院收治的 148 例骨盆骨折患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观 察组，各 74 例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上实施术后康复锻炼的最佳证据总结干预，观察并 比较两组患者的康复锻炼依从性、康复效果、并发症情况。结果：干预后，观察组患者的康复锻炼依从率显著高于对 照组患者，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的并发症总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者康复总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：将术后康复锻 炼的最佳证据总结干预应用于盆骨骨折患者护理中，可显著提升患者康复锻炼依从性及康复有效率，降低其并发症 发生率。     

HPLC法同时测定天麻醒脑胶囊中9种成分

目的建立HPLC法同时测定天麻醒脑胶囊(天麻、熟地黄、肉苁蓉等)中天麻素、巴利森苷E、巴利森苷B、巴利森苷C、巴利森苷A、松果菊苷、毛蕊花糖苷、β-细辛醚、α-细辛醚的含有量。方法该药物50%甲醇提取液的分析采用Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相[乙腈-甲醇(1∶1)]-0.1%甲酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温35℃;检测波长220、257、330 nm。结果 9种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.999 1),平均加样回收率96.88%~100.00%,RSD 0.81%~1.52%。结论该方法简便可靠,重复性好,可用于天麻醒脑胶囊的质量控制。     

双外周静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症

[目的]观察双外周静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及对血细胞和生化指标的影响。[方法]回顾性研究2009年6月至2010年12月在本院新生儿重症监护室（NICU）行双外周静脉同步换血治疗的63例重度高胆红素血症患儿的相关指标。[结果]换血后总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、直接胆红素（DB）下降,差异有统计学意义（P＜0．05）,换出率分别为57．61％、56．56％和47．09％;换血后红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）上升,但差异无统计学意义（P＞0．05）,血小板（PLT）及WBC下降,差异有统计学意义（P＜0．05）,K＋浓度升高,差异有统计学意义（P＜0．05）,但均在正常范围,Ca2＋、血糖（BS）、pH变化不显著。[结论]双外周静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症快速、安全、有效。     

妇科肿瘤治疗的循证研究

1 引言 妇科肿瘤是女性患者高发病率和高死亡率的肿瘤,主要包括各类型的子宫及其附件肿瘤、宫颈肿瘤等.其发病率有地域差异,在世界范围内妇科肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势,据有关资料显示,我国每年因妇科肿瘤死亡的人数约有45万人,对人们的身体健康造成了巨大的威胁.在治疗妇科肿瘤方面,手术治疗是第一选择的治疗手段,当患者处在无法行手术治疗的中、晚期妇科肿瘤时,则大都选择口服药物治疗和放疗、化疗.通过查找国内外目前妇科肿瘤的相关治疗手段,寻求妇科肿瘤的最新和最有效的治疗手段,对调整患者的治疗方案、提高治疗效果、延长存活期有着重要的意义.     

微量泵泵入硝普钠200例临床护理

硝普钠是一种速效血管扩张药,直接扩张血管,对动脉和静脉平滑肌均有扩张作用,但不影响子宫、十二指肠或心肌收缩,降低周围血管阻力,具有降压作用;降低心脏前、后负荷,改善心排血量和心力衰竭症状。临床常用于高血压急症、外科麻醉期间进行控制性降低血压,还可用于急性心肌梗死、二尖瓣或主动脉瓣关闭不全的急性心力衰竭。2010年6月～2011年3月,我们对200例患者实施微量泵泵入硝普钠治疗,