TNF-α,IL-6,BlyS,APRIL水平在病毒性脑炎诊断及预后评估中的应用价值

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、B淋巴细胞刺激因子(B lymphocyte stimulator,BlyS)、增殖诱导配体(A proliferation-inducingligand,APRIL)水平检测在病毒性脑炎诊断和预后评估中的应用价值。方法 选取2017年1月-2018年6月在本院接受治疗的132例病毒性脑炎患者作为研究组,同时纳入同期以疑似颅内感染入院,经检查为正常的60名体检健康者作为对照组; 将研究组患者根据入院时的病情和治疗后的预后情况进行分组,检测并比较各组研究对象的血清和脑脊液TNF-α,IL-6,BlyS,APRIL水平,应用Pearson相关性分析对脑脊液和血清TNF-α,IL-6,BlyS,APRIL水平进行分析,通过受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评价其在病毒性脑炎诊断和预后评估中的应用价值。结果 研究组血清和脑脊液TNF-α,IL-6,BlyS,APRIL水平均显著高于对照组,重症组血清和脑脊液TNF-α,IL-6,BlyS,APRIL水平均显著高于轻症组,且研究组处于急性期患者的血清和脑脊液TNF-α,IL-6,BlyS,APRIL水平均显著高于处于恢复期的患者(P<0.05); 研究组遗留后遗症患者的血清和脑脊液TNF-α,IL-6,BlyS,APRIL水平均显著高于无后遗留症患者(P<0.05); 研究组脑脊液TNF-α,IL-6,BlyS,APRIL水平分别与血清TNF-α,IL-6,BlyS,APRIL水平均呈正相关(r=0.407,0.383,0.281,0.257,P<0.01); ROC曲线分析显示,脑脊液和血清TNF-α,IL-6,BlyS,APRIL水平联合检测诊断病毒性脑炎的曲线下面积(Area of the under curve,AUC)均明显高于单一指标水平检测,灵敏度和特异度也明显高于单一指标水平检测。结论 病毒性脑炎患者脑脊液和血清TNF-α,IL-6,BlyS,APRIL水平均显著升高,其升高程度与患者病情严重程度及预后有关,而且脑脊液和血清TNF-α,IL-6,BlyS,APRIL水平存在明显相关性,脑脊液和血清4项指标水平的联合检测有助于临床病毒性脑炎的诊断和预后评价。     

冰刺激联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者的疗效观察及护理

目的 探讨冰刺激联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者的临床效果及护理.方法 将150例脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者随机分为对照组和观察组.对照组采用常规疗法加康复训练,观察组采用常规疗法加康复训练加冰刺激治疗,观察其临床效果.结果 观察组患者吞咽障碍治疗效果优于对照组(P＜0.05),吸人性肺炎发生率降低、病程缩短.结论 冰刺激联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者临床效果显著,值得临床推广应用.     

心理干预对癌症化疗患者生存质量的影响

目的:探讨心理干预对癌症化疗患者生存质量的影响,为癌症化疗患者心理干预治疗提供临床依据.方法:将100例癌症化疗患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组实行以健康知识讲座、认知行为疗法、集体心理干预等形式的心理疗法,对照组给予日常支持性心理护理.比较两组患者化疗前后TDL生存质量量表评分情况.结果:治疗前两组TDL生存质量量表评分比较差异无统计学意义(P=0.421 8);治疗后两组TDL生存质量量表评分高于治疗前(P=0.000 0,P=0.019 0),观察组高于对照组(P=0.005 6).结论:对癌症化疗患者实施针对性心理干预能提高其生存质量,有利于患者身心康复.     

儿童慢性咳嗽的病因分析及进展

慢性咳嗽是儿童的常见症状,目前对其定义不一,有趋势以咳嗽为主要或惟一症状、胸部X线检查无明显异常和咳嗽持续时间≥18周定为慢性咳嗽.过去认为鼻后滴漏综合征、咳嗽变异型哮喘、胃食管反流为慢性咳嗽的三大病凶,现在发现嗜酸细胞性支气管炎、过敏性咳嗽、反复呼吸道感染、病毒感染后咳嗽等亦是重要原因.不同年龄慢性咳嗽的病因分布和临床特点各有不同,加强对病因的认识有助于慢性咳嗽的诊治.     

唑来膦酸不同给药方式对骨癌痛大鼠镇痛作用的比较

目的:通过对鞘内注射和皮下注射两种给药方式的比较,探讨唑来膦酸对骨癌痛大鼠的镇痛效应及其可能机制。方法:将Walker 256乳腺癌细胞注入雌性SD大鼠胫骨以建立骨癌痛模型,单次或者持续给予唑来膦酸后,比较鞘内和皮下两种给药方式对大鼠痛行为学的影响。采用RT-PCR、Western blot和免疫荧光染色的实验方法观察脊髓背角IBA-1的改变情况。采用旷场实验和转棒实验观察唑来膦酸两种给药方式对大鼠运动功能和自发活动功能的影响。结果:单次或连续鞘内或皮下注射唑来膦酸均可显著改善大鼠热痛敏反应（P<0.05）,并且鞘内注射的镇痛效应强于皮下注射（P<0.05）。RT-PCR、免疫荧光染色和Western blot结果表明,持续鞘内注射唑来膦酸7天后,骨癌痛大鼠脊髓背角表达增高的IBA-1被显著抑制（P<0.05）,而皮下注射并无此抑制效应（P>0.05）。唑来膦酸的两种给药方式均未影响大鼠的运动功能和自发活动功能（P>0.05）。结论:相比皮下注射,鞘内注射唑来膦酸在大鼠骨癌痛模型中表现出更强的镇痛效应,而抑制脊髓小胶质细胞的活化可能是其镇痛机制之一,此外,唑来膦酸在两种给药方式中均未表现出明显的神经毒副作用。     

糖尿病患者血清硫酸脱氢表雄酮含量与大血管病变的关系

目的　探讨男性 2型糖尿病患者血清硫酸脱氢表雄酮 (DHEA- S)含量变化与大血管病变的关系。方法　用化学发光法测定 6 8例男性 2型糖尿病患者血清 DHEA- S含量 ,并与 30例年龄匹配的男性健康人对照。结果　糖尿病组 DHEA- S含量明显低于对照组 (P<0 .0 1) ,且这种下降在糖尿病并发大血管病变时更为显著 (P<0 .0 1)。 DHEA- S含量与甘油三酯 (TG)及低密度脂蛋白 (L DL)呈负相关 ,(P<0 .0 5 )。结论　男性 2型糖尿病患者血清硫酸脱氢表雄酮含量的降低可能与大血管病变的发生有关 ,其确切的发病机理有待研究     

以频吐,心悸为首发症状的甲状腺炎两例

例1.患者,男,47岁,以“发热20余日,伴呕吐2天”于1995年5月30日入院。体温最高达385℃,伴发冷、寒战、小腿肌痛。入院前2天出现呕吐咖啡样胃内容物,无腹痛、腹泻。门诊拟“发热待查”收入院。病后食欲下降,半月体重下降5ｋｇ。既往健康。查体:Ｔ362℃,Ｐ108次/分,Ｒ16次/分,ＢＰ1729/1197ｋＰａ,神清,皮肤湿润、多汗,无突眼,双手震颤阳性,甲状腺Ⅰ°大,右侧可触及杏仁大结节,有触痛,无血管杂音,腹软,肝脾不大。入院后查血象、肝功、血沉、肥达氏反应、腰穿、骨穿、Ｂ超、头部ＭＲＩ均未见异常。予抗炎、对症治疗,患者仍持续低热,呕吐频繁,不…     

TRPV1通道在炎症痛觉过敏中的作用及其影响因素

正辣椒素受体自1997年从感觉神经元分离和克隆成功,就成为了疼痛领域研究的热点之一。TRPV1在下丘脑以及外周初级感觉传入神经元,特别是中小型神经纤维有着较高的表达,在星形胶质细胞、小胶质细胞,人组织的血管平滑肌,支气管上皮细胞,胃肠道细胞等也表达有TRPV1[1,2]。TRPV1是一种伤害性感受器,能够被辣椒素、伤害性热刺激和酸化等特异性激活。炎性痛具有持续性疼     

阴茎海绵体内注射PGE_1治疗阳萎57例

<正> 阴茎海绵体内注射婴粟碱可引起异常勃起、海绵体纤维化等严重并发症。我院于1990年11月～1991年5月应用PGE_1治疗阳萎57例,现报告如下。资料与方法本组57例,年龄20～60岁,平均35.26±10.71岁;均详细询问病史,进行体检,特别注意生殖器官和神经系统检查。选5例注药后勃起度不够理想的病人,4例行阴茎海绵体造影检查。临床诊断:精神性阳