双通道输液器在肠内营养管饲中的应用

在临床静脉输液中,利用双通道输液器可以减少护士来回更换液体的时间,减少护士工作量。我科把双通道输液器用于食管癌术后滴注肠内营养液,代替以前护士用注射器注食及用单通道输液器注食,效果良好,现介绍如下。     

认知护理干预对冠心病患者心绞痛发作及生活质量的影响

目的 探讨认知护理干预在冠心病患者中的应用效果.方法 选取我院收治的100例冠心病患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用心内科常规护理,观察组在对照组的基础上加强认知护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 观察组护理后的健康生活的认知得分、心绞痛的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组在物质生活、躯体功能、心理功能等生活质量方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 认知护理干预可提高冠心病患者的临床疗效和护理质量,改善患者的生活质量.     

优力舒弹力绷带在拔除胸管患者中的应用

胸部手术后常规放置胸管引流胸腔的液体及气体,促进肺复张,预防胸腔感染,以往医生在拔胸管时先覆盖一块无菌凡士林纱布,后盖两块无菌纱布,最后用胶布固定。这种固定方法患者在咳嗽或活动时胶布容易松开甚至脱落,部分患者还会出现气胸。我科从2010年开始将优力舒弹力绷带用于拔胸管的患者,取得了良好的效果,现介绍如下。     

血红素氧合酶-1介导金樱子在阿霉素心肌损伤大鼠中的保护作用

阿霉素（Doxorubicin,DOX）是一种广泛应用于肿瘤治疗的蒽环类抗生素,是临床上最有效的抗肿瘤药物之一.尽管其对包括白血病在内的多种恶性肿瘤具有抑制作用,但其蓄积性不可逆性心肌病以及充血性心衰限制了其使用[1].DOX导致的毒性心肌病原因很多,其中活性氧（ROS）、钙超载以及线粒体损伤介导的心肌细胞凋亡是其重要机制[2].近年来,某些药用植物在DOX所致的心肌细胞损伤中发挥重要作用[4],如上调血红素氧合酶（Heme oxygenase-1,HO-1）的表达,从而发挥抗氧化、抗凋亡等作用.     

金樱子联合氯沙坦对多柔比星心肌毒性的影响

目的:观察金樱子(Rosa Laevigata Michx,RLM)联合氯沙坦(losartan,LOS)对多柔比星(Doxorubicin,DOX)诱导的心肌损伤的影响。方法:SD大鼠随机分为5组:对照组、模型组、RLM组、LOS组及联合组。除对照组仅给予等体积0.9%氯化钠溶液外,其余4组采用DOX分6次腹腔注射,使其累计剂量达15 mg/kg进行造模。RLM和LOS分别按5 g/kg和0.7 mg/kg剂量单独或联合给予灌胃。测量血清中TNF-α、肌酸激酶(creatine kinase,CK-MB)及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)的含量;同时采用比色法测量过氧化氢酶(hydrogen peroxidase,CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活力以及丙二醛(Malondialdehyde,MDA)的含量。结果:与对照组比较,模型组心脏质量指数、血清TNF-α、CK-MB、LDH水平均升高,心肌组织中MDA、NO含量升高,SOD和CAT活性降低(P<0.05)。与模型组比较,给予RLM或/和LOS干预6周后,心脏质量指数、血清TNF-α、CK-MB、LDH水平均下调,心肌组织中MDA、NO含量均降低,SOD和CAT活性均升高(P<0.05),且联合组效应较单独给药组更加明显(P<0.05)。结论:RLM可协同LOS发挥对DOX诱导的心肌毒性的保护作用,其作用可能与其抗氧化和抗炎症特性有关。     

金樱子对阿霉素诱导心肌细胞凋亡的保护作用

目的探讨金樱子对大鼠阿霉素诱导心肌细胞凋亡的保护作用。方法SD大鼠随机分为空白对照组、阿霉素组模型组和金樱子干预组。模型组采用阿霉素（15mg／kg）分6次隔日腹腔注射,金樱子组按1～5g／kg体重给予金樱子灌胃,空白对照组仅给予等体积生理盐水。采用缺口末端标记法检N,b肌凋亡细胞,比色法检测Caspase-3的活性改变,荧光探针法检测活性氧（Reactiveoxygenspecies,ROS）的产生。Westernblot检测bcl-2和bax蛋白的表达。结果与模型组相比,金樱子能有效降低心肌细胞凋亡和Caspase-3的活性,并能降低细胞内ROS的产生。bcl-2和bax在正常心肌细胞中均有表达,阿霉素模型组bcl-2表达显著降低,bax表达上调,bcl-2／bax比率下降;金樱子可明显增加bcl-2／bax比率。结论金樱子能在一定程度上抑制阿霉素诱导的心肌细胞凋亡,其机制可能与抑制ROS产生,降低Caspase-3活性,上调bcl-2／bax比率有关。     

食管癌术后应用逆行胃肠减压管及十二指肠营养管的护理

食管癌术后传统经鼻孔插入胃肠减压管同时伴行十二指肠营养管来实现患者的术后胃肠减压与营养支持，但经鼻置管带来的不适、不便以及与其有关的并发症已引起临床上的广泛重视。我院自2001年以来对62例食管中下段癌患者术后采用逆行胃肠减压管及十二指肠营养管来实行胃肠减压与营养支持，取得满意的临床效果。现将护理体会报告如下。     

miR-200b靶向VEGF抑制肺癌细胞侵袭

目的 探讨miR-200b是否通过靶向调控血管内皮生长因子(VEGF)抑制人非小细胞肺癌细胞侵袭,以揭示miR-200b的抑瘤机制。方法运用qRT-PCR检测miR-200b在非小细胞肺癌和癌旁正常肺组织中的表达;将非小细胞肺癌A549细胞分为miR-200b mimics组、miR-200b inhibitors组、scramble组、VEGF-siRNA组和control-siRNA组,分别将miR-200b mimics、miR-200b inhibitors、scramble、VEGF-siRNA、control-siRNA转染于A549细胞;采用Western blot检测A549细胞中VEGF蛋白表达,采用Transwell侵袭实验分别检测A549细胞侵袭能力。结果qRT-PCR检测结果显示,miR-200b在A549、16HBE细胞的表达分别为0.704±0.053、1.582±0.071,两者比较,差异有显著性(P<0.01);Western blot结果显示,外源过表达miR-200b或沉默VEGF能明显下调A549细胞中VEGF蛋白的表达水平;Transwell侵袭实验显示,转染miR-200b mimics或沉默VEGF 36 h后穿过基底膜的细胞数分别为(127±6)和(136±8),与对照组(189±14)比较能明显抑制A549细胞的穿膜能力(P<0.05),而转染miR-200b inhibitors可拮抗VEGF-siRNA对A549细胞的侵袭抑制作用。结论miR-200b通过靶向调控VEGF抑制人非小细胞肺癌细胞侵袭。     

食管癌手术患者吸入性肺炎的预防及护理

吸入性肺炎是吸入口咽分泌物、食物或胃内容物、其他刺激性物质所致的肺实质的炎症,文献报道吸入性肺炎占老年肺炎患者的15%～23%,其病死率为40%～60%。食管癌患者多存在吞咽困难、术后贲门功能丧失、经鼻置胃肠减压管及十二指肠营养管、鼻饲喂养等,这些因素均易导致吸入性肺