经皮穿刺内窥镜监测下切吸治疗腰椎间盘突出症

临床资料　我院自 1998年 4月至1998年 12月 ,选择性手术治疗腰椎间盘突出症患者 6 8例 ,7例行开放髓核摘除 ,6 1例接受内窥镜监测下经皮穿刺切吸术 (共 6 9个椎间盘 ) ,疗效满意。 6 1例中男 37例 ,女 2 4例 ,年龄 2 0～ 6 5岁。突出节段 :Ｌ3/ 41例 ,Ｌ4/ 5 42例 ,Ｌ5 /Ｓ111例 ,Ｌ3/ 4、Ｌ4/ 5 2例 ,Ｌ4/ 5、Ｌ5 /Ｓ14例 ,Ｌ3/ 4、Ｌ4/ 5、Ｌ5 /Ｓ1三节段 1例。术前所有患者均行腰椎间盘ＣＴ扫描及动态腰椎椎管造影 ,以确定患病椎间盘以及纤维环和后纵韧带弹性是否良好。手术步骤　俯卧位 ,常规消毒铺巾。在Ｃ形臂电视Ｘ线机下确定正确的…     

经伤椎椎弓根撬拨复位椎体植骨成形并内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折156例效果分析

目的探讨经伤椎椎弓根撬拨复位椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法对156例胸腰椎爆裂性骨折患者采用椎弓根钉棒系统内固定治疗,同时经伤椎椎弓根撬拨复位椎体中填塞人工骨椎体成形、椎板开窗减压治疗。术后第1个月及第24～36个月追踪应用疼痛视觉评估表(VAS)评价患者胸腰部临床症状改善情况,测量伤椎体成形后椎体高度变化改善情况。结果失访4例(2.6%),152例(97.4%)获得随访24～36个月,平均32个月。患者临床症状明显好转,骨折椎体愈合良好,椎体高度恢复良好,后凸畸形无加重,无内固定物松动、断裂,无脊髓神经损伤加重情况。结论采用经伤椎椎弓根撬拨复位椎体成形并椎体内植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折能有效维持椎体的强度、高度,更好地防止后期脊柱后凸畸形的复发,减少腰背痛及其他并发症发生。     

针刺治疗风阳上扰眩晕

眩晕,又称头旋眼花,是由风阳上扰、痰瘀内阻等导致脑窍失养,脑髓不充,以头晕目眩、视物运转为主要表现。该病证为针灸临床所常见,现将自己从事教学和临床近三十年,用针刺治疗风阳上扰眩晕的心得体会简述如下,以与同道们共勉。1　一般资料所选150例均为门诊治疗,其中男性98人,女性52人;年龄最大者68岁,最小者38岁;病程最长者1年,最短者30天。2　诊断依据头晕目晕,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。可伴恶心呕吐,眼球震颤,耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等。慢性起病逐渐加重,或急性起病,或反复发作。风阳上扰则可兼见眩晕耳鸣,头痛且胀…     

足部淋巴管分布的研究进展及临床意义

人体淋巴系统是循环系统的一部分,其被发现晚于动静脉系统.淋巴管最初是在哺乳动物的肠系膜中被观察到.之后,随着水银直接注射技术的引入,人体四肢的淋巴管得以发现.随着间接注射法的应用以及临床观察,丰富了淋巴系统在解剖学领域的基础理论,相关内容在此后的科研和临床中被大量引用.然而,目前的淋巴系统知识还无法解释一些意外的临床发...     

在大学教学过程中加强素质教育的理论探讨和实践摸索

目前,我国的高等教育教学状态尚不能很好地适应社会经济发展的需要。导致这一矛盾的主要原因之一是素质教育的思想和观念在高等教育教学过程中没有得到应有的贯彻和实施。解决这一问题的必由之路是实现素质教育与高等教育教学过程的有机融合。     

极外侧型腰椎间盘突出症的治疗进展

极外侧型腰椎间盘突出症（farlateral lumbar disc herniation,FLLDH）首先于1974年由Abdullah等报道,指脱出或突出的椎间盘组织位于椎间孔内或孔外,从而导致同节段的脊神经根在腰椎间孔内或孔外受到脱出或突出椎间盘组织的直接机械性压迫或炎性刺激,     

经皮腰椎间盘摘除术和经皮激光椎间盘减压术的疗效比较

目的对比分析经皮腰椎间盘摘除术（autoed percutaneous lumbar diskectomy，APLD）和经皮激光腰椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression，PLDD）对腰椎间盘突出症的治疗效果和治疗机理，以便选择最佳治疗方法。方法选择符合治疗标准的腰椎间盘突出症261例，其中APLD组183例，PLDD组78例，两治疗组采用统一的病例选择标准，疗效判别标准和随访3个月以上。治疗过程均在C型臂X线机透视下完成。结果PLDD组有效率96．1％，无效率3．9％：APLD组有效率95．1％，无效率4．9％。两治疗组的有效率和无效率无明显统计学差异（P〉0．05），但PLDD组术后即时疼痛减轻率高及总体恢复时间短。结论APLD和PLDD同为包容性腰椎间盘突出症安全有效的治疗方法，但必须严格掌握禁忌证、适应证以及规范的操作；PLDD具有手术更简便迅速、即时疼痛减轻率高，创伤小和术后恢复时间短的优点。     

坐骨神经分支点自身比例定位探讨

目的 对坐骨神经的分支点作进一步探讨。方法 解剖观察１２０例有神经的分支并用自身比例定位法进行统计。结果 坐骨神经分支点在坐骨结节最低点与大转子最高点连线以上者，共３４例，占２８．３３％，在 骨内、外上髁连线以下，共２侧，占１．６７％；在坐骨结节最代点与股骨大转子最高点连线与水平线Ｌ（指经过坐骨结节最低点和股骨大转子最高点连线中点与股骨国