睾丸静脉主干结扎治疗复发性精索静脉曲张的应用解剖

目的:为经腰背部直切口结扎睾丸静脉主干治疗复发性精索静脉曲张提供解剖学基础。方法:以左肾下极为０点平面,测量５９具正常成年男尸左输尿管(Ｕ)、左睾丸静脉(Ｖ)和左睾丸动脉(Ａ)之间的水平距离以及相交高度,统计分析其相互位置关系。结果:①Ｕ－Ｖ在０点平面的水平距离为０~３８ｍｍ,有９４．９%在２０ ｍｍ内;②Ｕ－Ｖ相交点距０点平面的垂直距离为－３７~６５ｍｍ,有７４．６%在０点平面上、下 ２０ ｍｍ内相交;③在０点平面,６９．５%的Ａ－Ｖ已相伴行,未伴行者的８３．３%相距在２０ｍｍ内。结论:根据数据分析提示:手术中先找到左肾下极和左输尿管;在肾下极平面,绝大多数的睾丸静脉可在输尿管两侧２０ｍｍ的范围内找到;虽大多数的动静脉在此高度已经伴行,但仍要注意区别未与静脉相伴而独立下行的睾丸动脉。     

短暂性前脑缺血后大鼠海马各区NMDA受体亚单位NR2A和NR2B mRNA的表达变化

应用原位杂交组织化学和图像处理与分析的方法 ,观察短暂性前脑缺血 (15 m in)再灌注 (0 .5 h～ 7d)大鼠海马各区NR2 A和 NR2 B m RNA的表达变化 ,探讨二者在缺血性脑损伤中的作用。结果发现 ,缺血后 ,NR2 A和 NR2 B m RNA在海马各区呈现出一种相对一致的表达。在海马 CA1 区 ,NR2 A和 NR2 B m RNA的表达分别在缺血再灌 6h和 12 h降至低谷 (P<0 .0 5 ) ,然后表达开始回升 ,在缺血再灌 48h都升至高峰 (P<0 .0 5 ) ,之后表达再次下降 ,直至缺血后 7d(P<0 .0 5 ) ;在海马 CA3区 ,二者的表达变化规律与 CA1 区相似 ,不同的是表达变化的幅度明显减小。在齿状回 ,缺血后 0 .5 h～ 72 h,NR2 A和 NR2 B m RNA的表达未见显著性变化 ,72 h后表达开始下降 ,直至缺血后 7d(P<0 .0 5 )。以上结果提示 ,短暂性前脑缺血后 ,NR2 A和 NR2 B m R-NA在大鼠海马各区表达变化的模式不同 ,这种不同可能与海马的选择性易损现象和迟发性细胞死亡有关     

缺血后大鼠海马NR1 mRNA的表达及其与细胞凋亡的关系

目的：研究短暂性前脑缺血后大鼠海马NR1 mRNA的表达及其与细胞凋亡的关系。方法：以四血管阻断法建立脑缺血动物模型，采用原位杂交、TUNEL染色和图像分析等技术。结果：(1)在CA1区和CA3区，NR1 mRNA的表达于缺血后2h上升，24h达高峰，然后下降，但CA3区幅度明显较小；在齿状回，缺血后0．5～72h，表达无显著性变化，缺血后7d才显著降低。(2)TUNEL阳性细胞主要位于CAl区，于缺血后24h出现，至72h达高峰，然后有所减少。结论：大鼠短暂性前脑缺血后，NR1 mRNA的表达和细胞凋亡在海马各区存在显著性差异；提示缺血后NR1 mRNA的表达与海马的选择性易损性和缺血性细胞凋亡之间可能存在着某种联系。     

整体护理对护士素质和患者满意度的影响

目的探讨整体护理与护士素质和患者满意度之间的关系，为进一步提高护理质量提供理论依据。方法对全面实行整体护理前后心血管内科的护士素质和患者满意度进行回顾分析和问卷调查，然后进行比较研究。结果实行整体护理后，护士的素质和患者的满意度与实行整体护理前相比较都获得了显著性的提高（P〈0．05）。结论实行全面的整体护理，可以显著地提高护士的素质和患者的满意度，进而可以提高护理质量和医疗水平。     

王明章针灸治疗胃脘痛的经验

王明章针灸治疗胃脘痛的经验刘志安湖北省武汉市职工医院（４３００１６）主题词／王明章，／中医师，胃脘痛／针灸疗法导师王明章主任医师是我院经国家确定的全国老中医专家，其运用针灸治疗胃脘痛具有独到之处，现整理如下，与同道们共勉。１气滞胃痛取足厥阴肝经和任脉...     

NMDA受体亚单位NR1在长期培养大鼠海马脑片中的免疫活性变化

目的　研究NMDA受体亚单位NR1在长期培养大鼠海马脑片各区中免疫组织化学反应活性变化规律。方法　将新生 6～ 9天大鼠海马和齿状回切成 4 0 0 μm厚脑片 (即海马脑片 ) ,分别体外培养 1、2、3、4、5周时再作 2 0 μm厚冰冻切片 ,行NR1免疫组织化学反应和图像分析。 结果　NR1在培养各周海马脑片各区锥体细胞和颗粒细胞胞体的免疫反应均呈阳性 ,胞膜深染 ,胞质淡染。培养 1周时 ,其反应强度为CA3区 >CA1区 >齿状回(DG) ;之后则为CA1区 >CA3区 >DG ;3周时各区反应均达高峰。结论　NR1在长期培养大鼠海马脑片各区的免疫活性有时空差异 ,提示NMDA受体的结构和功能在长期海马脑片培养中可能发生变化     

射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症初步临床报道

目的　寻求一种颈椎间盘突出症简单、安全、有效、微创的治疗方法。方法　对 6 2例经MRI或CT检查确诊的颈椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术 (Nucleoplasty)治疗 ,并对其疗效进行观察分析。结果　全部患者经二周至一个月短期随访 ,5 9例症状有不同程度改善 ,总有效率为 95 2 %。无一例出现脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症。结论　髓核成形术是一种先进、安全、有效的椎间盘突出微创手术 ,具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、无需住院等优点 ,对颈椎间盘突出症患者应尽早行此手术 ,以控制相关疾病的发展     

王明章主任医师临床经验

王明章教授是我院经国家确定的国家级名老中医专家,他既有渊博的理论知识,又有几十年丰富的临床实践经验,其知识与经验是祖国医学宝库中的一部分,值得后学者继承和发扬,现将王老治疗急性腰扭伤、遗尿的经验整理如下,以与同道们共勉。一、针刺治疗急性腰扭伤治则:行气活血,疏通经络。治法:取足太阳膀胱经、督脉经穴为主,辅以少阳经之合穴,毫针针刺,泻法。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果已得到公认，椎间盘镜手术因微创和镜下操作的限制，其适应证要比传统手术严格，狭窄的工作通道限制了手术的操作，如操作者欠熟练，会导致严重的并发症或疗效欠佳。严格的病例选择和全面的术前分析，辅以熟练的手术操作，可获得较为满意的疗效。我院2004年2月～2005年7月应用后路椎间盘镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症患者105例，取得满意的效果，现总结报告如下。     

后入路椎体间螺纹融合器治疗下腰椎不稳

目的：提高植骨融合率,缩短腰椎不稳症患者康复时间。方法：对18例腰椎滑移、椎间隙狭窄等腰椎不稳患者采用椎体间撑开,TFC植入和（或）节段性内固定。结果：术后经6－18个月随访,全部病例术后症状改善,临床疗效优良率94．4％,骨融合率100％,无神经损伤及切口感染。结论：TFC融合技术可恢复椎间隙高度、治疗下腰椎不稳,是一种使不稳椎节达到早期融合的可靠、有效方法,但须注意术中神经保护及严格掌握适应证。