PentacamHR量化分析白内障超声乳化手术后角膜像差及角膜容积的改变

目的使用PentacamHR三维眼前段分析系统量化年龄相关性白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术手术前后的角膜容积、前房深度及角膜像差的改变。方法年龄相关性白内障54例（54眼）进行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术。术前和术后3个月使用PentaeamHR眼前段分析系统测量的前房深度、房角宽度、角膜容积和角膜像差等数值进行数据分析,差异有统计学意义（P〈0．05）。结果术后3个月,前房深度为术前的1．40倍或1．34倍,前房角增宽为术前的1．17倍,差异均有统计学意义（P〈0．05）。在角膜3mm、5mm、7mm和10mm范围之内的角膜容积分别增加了2．79％、3．21％、3．42％和3．70％。角膜后表面的像差（Z2-2、Z20、Z3-1、Z40、Z5-1、Z51和Z60）较术前有明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PentaeamHR三维眼前段分析系统不但可以量化超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后的角膜容积、前房深度和角膜像差的变化,而且较以往的检查仪器具有非接触、检查时间短、性能高等特点,为我们评估手术对术眼结构的影响、提高患者视觉质量提供了良好的基础。     

丙烯酸酯人工晶状体囊袋内稳定性和囊膜透明性观察

Objective To compare the amounts of intraocular lens (IOL) decentration and tilt, the anterior chamber depth (ACD) and the degree of posterior capsule opacification (PCO) using the Pentacam Scheimpflug System after cataract surgery between eyes with 1-piece acrylic IOL and 3-piece acrylic IOL Methods It was a perspective study. Fifty-one patients with bilateral senile cataract had implantation of a 1-piece SA60AT IOL in one eye and a 3-piece MA60BM IOL in the contralateral eye. The amount of IOL decentration, tilt, the ACD, and the degree of PCO was measured using the Pentacam Scheimpflug System 1 day and 1,6, 12 and 24 months postoperatively. Results There were no significant changes during the 24 m follow-up period in the decentration ( 0. 37 ± 0. 16, 0. 36 ± 0. 15, 0. 36 ± 0. 16, 0. 37 ± 0. 15,0. 38 ± 0. 16), tilt (3.59±0.91,3.64 ±0.92,3.61 ±0.90,3.63 ±0.90,3.70 ±0. 89)or PCO(22. 20 ±3.99,21.96 ±4. 00,22.40 ± 4. 03,22. 53 ± 4. 00,22. 95 ± 3. 87 ) in the 1 -piece SA60AT group ( F = 1. 938,0. 785,1. 814;P ＞ 0. 05 ) or in the 3-piece MA60BM group (0. 34 ± 0. 14,0. 33 ± 0. 14,0. 34 ± 0. 14,0.35±0.14,0.36 ±0.14),(3.55 ±0.90,3.57 ±0.92,3.63 ±0.88,3.61 ±0.88,3.65 ±0.89),(21.14 ±3.88,20. 98 ±3. 87,21.23 ±3. 83,21.59 ±3. 82,21.65 ±3. 87) (F = 1. 004,0. 525,1. 963;P ＞0. 05). There was no significant difference between the two groups in IOL decentration (t = 0. 802,0. 701,0.588,0. 898,0.631), tilt (t =0. 199,0.337,0.094,0. 121,0.248) or PCO(t = 1.214,1. 119,1.334,1. 082,1. 517)at any time points (P ＞ 0. 05 ). The ACD did not change after the surgery in the 1-piece group (3.90 ±0. 99,3.88 ± 1.07,3.91 ± 1.01,3.90 ± 1.02,3.92 ± 1.02) (F= 1. 333,P ＞0. 05) but was significantly deeper in the 3-piece group ( 4. 37 ± 1.02,3.90 ± 0. 98,3.95 ± 0. 99,3.93 ± 0. 96,3.97 ± 0. 99 ) ( F = 92. 757, P ＜ 0. 05 ) one day after the operation. The ACD was more shallow in the 1-piece SA60AT group than in the 3-piece MA60BM group at all time points. However, the difference was statistically significant only at 1 day after surgery ( t = 102. 944, P ＜ 0. 05 ). Conclusions The degrees of IOL decentration, tilt, ACD and PCO in eyes with a 1-piece acrylic IOL with flexible haptics implanted in the capsular bag were similar to those in eyes with a 3-piece acrylic IOL with rigid PMMA haptics. But the 1 -piece acrylic IOL provides a better stability than the 3-piece acrylic IOL in the early stage postoperatively.     

葡萄膜炎并发白内障的手术治疗

白内障是慢性匍萄膜炎的主要并发症和致肓因素,随着显微技术的广泛应用和手术器械的不断改进,手术治疗显著提高了葡萄膜炎并发白内障患者的视力和生活质量.本文就慢性葡萄膜炎并发白内障的手术时机选择、手术技巧应用、术中用药及术后处理等方面的研究现状进行综述.     

“通督启神”法电针对APP/PS1双转基因小鼠大脑皮层HIF-1α、BNIP3表达的影响

目的：观察“通督启神”法电针对阿尔茨海默病（AD）模型小鼠空间学习记忆能力和大脑皮层HIF-1α、BNIP3表达的影响，探讨其治疗AD的作用机制。方法：30只6月龄APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组、电针组、电针+抑制剂组，用10只相同遗传北京的C57BL/6小鼠作为正常对照组。采用Morris水迷宫观察各组小鼠行为学变化；免疫组化DAB染色方法观察各组小鼠大脑皮层HIF-1α、BNIP3、Beclin1表达情况；Western blot检测各组小鼠大脑皮层HIF-1α、BNIP3、Beclin1、PI3K的表达含量。结果：在隐蔽平台实验中，电针组逃避潜伏期低于模型组（P＜0.05）和电针+抑制剂组（P＞0.05），电针+抑制剂组较模型组有下降趋势（P＞0.05）；在空间探索实验中，电针组目标象限进入次数和游泳距离明显大于模型组和电针+抑制剂组，电针+抑制剂组较模型组有上升趋势（P＞0.05）；免疫组化DAB染色结果表明，电针组HIF-1α、BNIP3表达高于模型组和电针+抑制剂组（P＜0.05），电针+抑制剂组较模型组有上升趋势（P＞0.05）；WesternBlot检测结果表明，电针组HIF-1α、BNIP3表达均高于模型组和电针+抑制剂组（P＜0.05），电针+抑制剂组较模型组相比有上升趋势（P＞0.05）。结论：“通督启神”法电针能够提高APP/PS1小鼠的空间学习记忆能力，并增加大脑皮层HIF-1α、BNIP3的表达，可能与增加线粒体自噬机制相关。     

思政教育与临床医学本科眼科学专业课的融合和效果评估

医学生在不久的将来需担起保障人民健康的重任，必须坚持正确政治方向，思想政治教育(思政教育)融入医学课程显得格外重要。眼科疾病与全身疾病息息相关，眼科学是临床医学生的一门必修课程。思政教育与眼科学专业课相融合可激励学生自觉把个人的理想追求融入国家和民族的事业中，勇做走在时代前列的奋进者、开拓者。中山大学中山眼科中心因材施教，针对临床医学专业本科生，通过生动的例子将“防盲治盲责任”“近视防控国家需求”等思政内容融入眼科学本科教学的各个章节中，旨在培养学生树立为服务人民、服务国家健康战略而努力学习的理想和价值观。课程结束后，采用问卷调查了解学生对思政教育与眼科学专业课融合的接受度、课程建议及效果评估，发现学生对眼科学课程中融入思政教育接受度较高，效果较好。     

细胞膜表面蛋白多糖Syndecan-4在眼科学领域的研究进展

多配体蛋白聚糖-4(syndecan-4)是广泛表达于细胞膜表面的蛋白多糖,它不仅可作为“共受体”参与多种生长因子的信号转导,而且可作为细胞骨架蛋白和细胞外基质的桥梁,参与调控细胞的黏附、增生和迁移,为近年来肿瘤、心血管系统等诸多领域的研究热点.在眼科领域,syndecan-4与脉络膜新生血管形成、小梁细胞骨架蛋白重构和创伤后愈合反应有关.本文对syndecan-4的分子结构、功能和在眼科领域的研究前景进行了综述.     

晶状体上皮细胞清除预防后囊混浊

目的：探讨应用晶状体上皮细胞清除的方法预防后囊混浊。方法：应用新西兰白兔10只，将20眼随机分2组，分别为对照组和胰蛋白酶组。晶状体囊袋内超声乳化吸出晶状体皮质，保留完整囊袋，胰蛋白酶组间囊袋内注入2．5g/L胰蛋白酶保留1min，冲洗清除晶状体上皮细胞，最后撕去前囊。对照组将胰蛋白酶换为平衡盐水，其他方法相同，术后观察后囊混浊的发生情况。结果：术后4周，胰蛋白酶处理组8眼晶状体囊保持透明，后囊无混浊，2 眼轻度混浊。对照组10眼均有不同程度的后囊混浊。两组后囊混浊情况经统计学处理有显差异（P＜0．01）。结论：应用胰蛋白酶清除晶状体上皮细胞可以显预防后囊混浊的发生。     

小儿白内障，清障有道

以为斜视,却是白内障 “女儿已11岁了。某一天,我突然发现她看电视时斜视,当时以为是孩子不注意用眼造成的,只是提醒一下就算了。后来听说戴眼镜可矫正斜视,我就带女儿去眼镜店里配镜,结果发现她的视力好差,右眼为150度近视、150度散光,左眼测不出视力。     

光学相干断层扫描图像在白内障吸出术后黄斑病变诊断中的应用

在影响超声乳化白内障吸出术后视功能恢复的各种因素中，视网膜病变是一个重要的原因。以往对这些疾病的诊断多采用眼底镜、三面镜和荧光素眼底血管造影等方法，但部分病例仍不能作出正确的诊断。为了更好地对超声乳化白内障吸出术后，视力不良者是否存在视网膜疾病进行早期诊断，我们对４３例５０只眼患者进行光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＯＣＴ）检查，现报告如下。１　对象和方法１．１　对象　观察１９９８年９月至１９９８年１２月在我中心行超声乳化白内障吸出及人工晶体植入术的患者９…     

颞侧透明角膜隧道切口的超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术

目的探讨经颞侧透明角膜隧道切口的超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术的效果及其优、缺点。方法用钻石刀在颞侧角膜周边血管弓中央的透明角膜上，做一深０．３０ｍｍ、宽１．７５ｍｍ和内口长３．２０ｍｍ、外口长３．５０ｍｍ的梯形角膜隧道切口，对８１２例（８４５只眼）老年性白内障施行超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术，术后观察视力、角膜地形图、角膜散光及角膜内皮的变化。结果术后第１天和１个月，６１．３０％和７９．０５％的术眼裸眼视力达到或超过０．５，术后早期切口附近角膜变平，视轴中央角膜散光有轻微变化，角膜内皮细胞丢失率为８．２３％。并发症主要有切口热灼伤（０．４０％）、术中后囊膜破裂（１．０７％）、晶体脱位（０．１２％）、眼内炎（０．１２％）和囊样黄斑水肿（０．２４％）。结论经颞侧透明角膜隧道切口施行超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术，操作便利，手术疗效良好、稳定