人工全膝关节表面置换术治疗重症膝关节病

目的　探讨人工全膝表面置换术 (TKA)治疗重症膝关节病的疗效。方法　采用TKA共治疗 21例 24膝,其中晚期骨性关节炎 15例 17膝,类风湿关节炎 4例 5膝,全膝关节结核 2例 2膝。按TKA原则施术,重建膝关节负重力线,截骨达到伸屈间隙相等,维护软组织平衡,保持髌骨中置位,获取膝关节充分活动度。结果　平均随访 2 5年,膝关节平均活动度由术前的 58°(30°~100°)改善到 96°(60°~120°),疼痛、跛行明显改善,无感染。结论　对疼痛、畸形、明显影响功能、年龄在 60岁以上的重症膝关节病患者选择TKA治疗,疗效满意。     

指腹皮下肝素浸润预防断指再植术后血管危象

目的：探讨预防断指再植术后血管危象的有效方法。方法：在6例再植断指指腹皮下浸润肝素，首剂1250IU/0.2ml，其后每24h625IU/0.1ml，发生静脉危象者加甲床开窗渗血。结果：6例全部成活，其中5例血循稳定，1例发生静脉危象加用甲床开窗渗血10d患指成活。结论：指腹皮下肝素浸润可有效预防断指再植术后血管危象，加甲床开窗渗血治疗静脉危象效果可靠，为提高断指再植成活率提供了一种可供选择的有效方法。     

CT多平面重建图像在腰椎间盘突出症诊断和治疗中的应用(附30例报告)

目的：探讨CT、MPR图像在腰椎间盘突出症的诊断和治疗中的应用价值。方法：2001年12月－2002年6月经CT检查的30例椎间盘突出症作MPR的矢状位、冠状位和任意曲线重建。结果：腰椎间盘突出症在CT MPR图像上分析为三型：1.铆钉型：22例；2.水滴型：5例；3.游离型：3例。结论：CT MPR能直观显示脊柱和椎管内的解剖关系，提高了定位定性的准确性，为临床治疗方案的选择提供有价值的信息。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症32例分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,椎间髓核摘除及神经根管清理扩大术仍然是目前治疗本病最有效最可靠的方法.后路椎间盘镜椎间盘髓核摘除术(Microendoscopy Discectomy,MED)具有创伤小、恢复快等特点,2004年3月～2005年10月治疗了48例,其中37例的治疗时间已超过3个月,随访32例,疗效满意,报告如下.     

老年高龄股骨转子间骨折42例手术治疗体会

股骨转子间骨折是老年人常见损伤,随着社会人口老龄化,该病的发生率呈上升趋势.如何有效的治疗老年人股骨转子间骨折,对提高老年骨折患者的生活质量及生活自理能力有着积极意义.     

小切口复位加单臂架治疗长管状骨骨折48例体会

我院自 1996年 11月至 1999年 12月应用单侧纵轴外固定支架 (单臂架 )治疗四肢长管状骨骨折 48例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 48例 ,男 39例 ,女 9例 ,年龄 12～6 6岁 ,肱骨骨折 2 1例 ,尺骨骨折 1例 ,股骨骨折 4例 ,胫骨骨折 2 2例 ,其中粉碎型 2 5例 ,横型 11例 ,斜型及螺旋型 12例 ,开放骨折 8例 ,闭合骨折 40例。二、手术方法　以骨折端为中心作 3～ 4cm小切口 ,以能暴露骨折端为原则 ,直观下清理复位 (粉碎性骨折块可用拉力钉或钢丝固定 ) ,以持骨钳维持 ,于骨折两端经皮各穿入两枚共四枚带螺纹钢钉 ,自上向下分…     

人工肩关节置换治疗复杂性肱骨近端骨折

从2000年3月至2003年3月共收治复杂性肱骨近端骨折21例，其中2例采用组件型人工肩关节假体置换治疗，临床效果满意，现总结报告如下。     

髓腔扩大的生物学效应

目前，髓腔钉的使用已成为骨科在处理四肢长骨干骨折中常用的治疗方法。然而，髓腔钉实际应用中有时会产生严重的并发症，如脂肪栓塞综合征、成人呼吸窘迫综合征等，甚至危及患者的生命。笔者就髓腔扩大产生的生物学效应对机体的影响综述如下。１．解剖：骨的血供是由滋养...     

椎间盘镜与自制微型器械联合应用治疗腰间盘突出症

目的：介绍椎间盘镜与微型器械联合应用治疗复杂性腰椎间盘突出症,方法：40例复杂性腰椎间盘突出症患者,经脊柱后路显微内窥镜下,应用自制微型骨刀或微型环切除增生内聚的小关节突和钙化的椎间盘组织,行侧隐窝及神经根管扩大术。结果：术后随访3－6个月,按Nakai分级标准评定：优34例,良4例,可2例,优良率为95％,结论：改良手术器械的使用,扩大了椎间盘镜的适用范围,创伤小,操作安全。