先天性肝纤维化1例

先天性肝纤维化（congenital liver fibrosis,CLF）是一种少见的常染色体隐性遗传病,临床上易被误诊为一般门脉性肝硬化[1]。现将我科收治1例报告如下。     

反刍性沉思在宫颈癌术后化疗患者创伤后成长与家庭关怀度间的中介作用

目的探讨宫颈癌术后化疗患者家庭关怀度、反刍性沉思和创伤后成长的关系。方法采用创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory, PTGI)、家庭关怀度指数量表和事件相关反刍性沉思问卷(event related rumination inventory,ERRI)对110例宫颈癌术后化疗患者进行调查。采用Amos17.0软件分析患者家庭关怀度、反刍性沉思和创伤后成长的影响路径和关系效应。结果患者PTGI、家庭关怀度指数量表和ERRI总分分别为(57.87±10.27)分、(8.22±1.45)分和(25.61±10.11)分。家庭关怀度和目的性反刍性沉思与患者创伤后成长呈正相关(P0.05)。结构方程模型表明:家庭关怀度和目的性反刍性沉思均对创伤后成长有直接正效应(P0.05);家庭关怀度通过目的性反刍性沉思对创伤后成长产生间接正效应,间接效应值为0.76。结论宫颈癌术后化疗患者家庭关怀度和目的性反刍性沉思对其创伤后成长存在相关性,并且目的性反刍性沉思在家庭关怀度和创伤后成长之间存在中介作用。可通过在引导患者进行积极的疾病后沉思增强患者家庭关怀度,同时提高患者的创伤后成长水平。     

新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的探究新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及耐药性情况。方法选取该院NICU收治的100例VAP患儿,吸痰管经气管插管来收取下呼吸道痰液标本进行细菌鉴定,采用全自动鉴定仪、药敏分析仪鉴定菌种及药敏试验,并对药敏试验结果进行对比分析。结果革兰阴性杆菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等)检出的比例(86.00%)明显高于革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌等)的比例(14.00%),差异有统计学意义(P0.05)。大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌致病菌对头孢他啶、头孢唑啉、头孢曲松耐药率明显高于阿米卡星、亚胺培南类耐药率,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌较常见,头孢类药物为首选经验性用药,存在明显耐药性,但致病菌对阿米卡星、亚胺培南类药物耐药性较低,定期监测NICU患儿VAP病原菌分布及其耐药性变迁情况,对指导临床合理用药有重要作用。     

中低频电疗加中药直流电导入治疗颈椎病的体会

目的通过中低频电疗并中药直流电导入治疗颈椎病,研究颈椎病的较佳疗法。方法采用中低频电疗与中药复方制剂直流电导入的综合治疗法,对6 000例颈椎病患者进行治疗观察,并以单纯中低频电疗法治疗颈椎病1 000例作对照,对两组的疗效进行评定,统计数据经χ2检验。结果综合治疗组治愈率为20%,总有效率为100%;对照组治愈率为9.3%,总有效率为97.3%。综合治疗组疗效明显优于对照组（χ2=461.3,P〈0.01）。结论中低频电疗加中药直流电导入综合疗法,可使颈椎病治疗效果显著提高,具有积极的临床应用及推广价值。     

亚胺培南/西司他丁诱发癫痛

泰能属碳青霉烯类抗生素,为一种不典型β-内酰胺类抗生素.同其他β-内酰胺类抗生素一样,静脉滴注泰能时偶见的不良反应为癫痫发作.本文就泰能致癫痫发作抢救成功3例,报告如下.1病历摘要例1:女,77岁.因间断咳嗽、咳痰8 a在我院诊断为肺腺癌,后因肺部感染入我院.做痰培养示对泰能敏感,遵医嘱首次静脉滴注泰能1.0g后,100 ml液体还剩约10 ml时,患者突然出现右手阵挛,自行好转,未再意.12 h后再次静脉滴注泰能时,刚滴入10 min,患者再次出现右手阵挛,紧接着出现意识丧失,四肢抽搐,双目向上凝视,口吐白沫,颜面发绀,诊断为泰能致癫痫大发作,给予10 mg地西泮注射液静推,吸氧后,约5 min,患者意识恢复,转危为安,以后未再应用泰能,癫痫未再发作.     

精子形态与外周血性激素水平的关系

近年来国内外越来越关注精子形态学分析用来评估男性的生育力,但引起精子形态异常的确切病因尚不清楚,这使得畸形精子症患者得不到对症治疗.精子在睾丸产生,形态结构和染色质已基本成熟,再进入附睾,从胞质小滴的移行、精子内胞质的减少以及精子顶体的完整、形态和内容的变化等方面进一步成熟,而睾丸的生精功能和附睾等的功能状态受性激素调控.     

沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎疗效观察

目的观察沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎的疗效,分析其在基层医院应用的可能性。方法符合观察条件的新生儿72例,随机分成治疗组和对照组,所有患儿按照新生儿护理常规给予护理及对症治疗,治疗组患儿在此基础上加用沐舒坦。结果治疗组总有效率远高于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论使用沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎效果显著,能明显改善患儿的临床症状、缩短住院时间,适合基层医院推广使用。     

睾酮对体外培养小鼠卵巢颗粒细胞分泌抗苗勒管激素的影响

目的 探讨睾酮对体外培养的小鼠卵巢颗粒细胞抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone,AMH） 分泌的影响。方法 小鼠卵巢颗粒细胞原代培养,添加不同浓度睾酮,ELISA 法检测颗粒细胞AMH 的表达。结果 ELISA 法证实颗粒细胞中有AMH 表达,不同浓度（10-8 mmol/L、10-7 mmol/L、10-6 mmol/L） 睾酮作用24 h 可促进颗粒细胞分泌AMH,且随睾酮浓度的增加、作用时间延长,AMH 分泌明显增加（P ＜ 0.01）。结论 睾酮促进小鼠卵巢颗粒细胞分泌AMH,高浓度比低浓度作用更强。