原发性醛固酮增多症患者代谢指标及其他特征分析

目的:分析原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）患者代谢指标及其他特征的变化,提高对PA的认识。方法:选择2017年1月至2020年8月唐山市工人医院明确诊断且符合纳入条件的91例PA患者作为观察对象（PA组）,纳入同时期诊断为原发性高血压（essential hypertension,...     

彩色多普勒超声引导下浅表肿大淋巴结穿刺活检的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下浅表肿大淋巴结穿刺活检的临床价值。方法对135例浅表肿大淋巴结彩色多普勒超声引导下用18 G穿刺切割活检针穿刺取材的病例进行回顾性分析。结果 135例患者中,128例取得满意组织条,组织学诊断率达94.8%(128/135),无一例出现严重并发症。结论彩色多普勒超声引导下行浅表肿大淋巴结穿刺切割活检,全程进针实时监视,成功率高,并发症少,是临床诊断浅表肿大淋巴结病变的有效手段。     

微量白蛋白尿与2型糖尿病下肢血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与下肢血管病变的关系。方法2型糖尿病患者80例,根据尿白蛋白/肌酐值分为微量白蛋白尿组(42例)和正常蛋白尿组(38例),比较2组下肢动脉血流动力学改变和血管病变程度及发病率。结果伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者较正常蛋白尿组动脉内径缩小、峰值流速增加、血流量减少,下肢血管病变发病率高、程度重。结论临床上应加强对微量白蛋白尿的筛查,并给予积极的治疗,从而减少或延缓糖尿病下肢血管病变的发生及发展。     

不同方法治疗肩关节周围炎120例

采用针刺环跳2穴治疗坐骨神经痛54例，治愈38例，有效16例。患疼痛均于治疗1～3次消失。     

自体骨髓干细胞移植配合针灸治疗糖尿病周围神经病变患者24例双下肢神经电生理的变化

目的:观察2型糖尿病并发周围神经病变患者自体骨髓干细胞移植配合针灸治疗后,双下肢胫神经与腓总神经的电生理变化。方法:①选取河北医科大学唐山临床医学院2005-01/2006-12收治住院的确诊为糖尿病足或糖尿病下肢动脉闭塞症同时并发糖尿病周围神经病变的24例患者,男16例,女8例,平均年龄(56.8±6.1)岁,平均病程(12.6±3.6)年,均无严重的心、肾、肝、肺病变,对本实验知情同意。随机数字表法分为干细胞组、针灸组、干细胞 针灸组,8例/组。②局麻下由双侧髂后上棘采集每位患者的骨髓血200～300mL,应用密度梯度离心分离骨髓血中单个核细胞,镜下计数单个核细胞总数约为1.1×1012L-1,用生理盐水稀释成30mL干细胞悬液。③干细胞组给予单纯自体骨髓干细胞移植治疗,在硬膜外麻醉下将干细胞混悬液沿闭塞血管两侧多点肌肉注射到患者下肢,进针深度约1.4cm,相邻两点间的距离及与闭塞血管间距离均为1.5cm,每点注射0.8～1.0mL,注射时避开血管与神经。针灸组给予单纯针灸治疗,用普通手法针刺足三里、环跳、阳陵泉、三阴交。针刺15min/次,1次/d,持续治疗30d。干细胞 针灸组行自体骨髓干细胞移植配合针灸治疗,过程同上。④使用肌电图仪检测治疗前及治疗后3个月各组患者双下肢胫神经与腓总神经的感觉神经传导速度、运动神经传导速度。结果:24例2型糖尿病并发周围神经病变患者均进入结果分析。①各组患者治疗后一般状况:干细胞 针灸组治疗24h,足趾疼痛感和麻木感明显减轻;1个月后疼痛消失,足趾可轻微活动;3个月后足趾活动力量可达3级,除2例患者有跛行外,其余6例患者均可正常行走。干细胞组、针灸组患者预后情况较干细胞 针灸组差。②各组治疗前后双下肢神经传导速度的变化:与治疗前比较,各组患者胫神经、腓总神经的运动神经传导速度均显著增加(P<0.05或P<0.01);干细胞组、干细胞 针灸组胫神经的感觉神经传导速度均显著增加[(16.9±4.5),(25.2±5.5);(17.1±4.9),(29.4±8.5)m/s;P均<0.01],腓总神经的感觉神经传导速度亦均显著增加[(16.5±5.9),(30.3±5.2);(17.8±5.2),(31.7±7.2)m/s;P均<0.01];针灸组感觉神经传导速度变化不明显(P>0.05)。组间比较,各组改善运动神经传导速度的效果差异无显著性意义(P>0.05);与干细胞组改善胫神经、腓总神经的感觉神经传导速度比较,针灸组治疗效果较差[(25.2±5.5),(20.1±4.9);(30.3±5.2),(20.3±5.4)m/s;P均<0.05],而干细胞 针灸组改善效果显著[(25.2±5.5),(29.4±8.5);(30.3±5.2),(31.7±7.2)m/s;P均<0.01]。结论:自体骨髓干细胞移植配合针灸治疗可显著改善糖尿病并发周围神经病变的电生理指标。     

短期胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病患者疗效

近年研究表明，糖尿病患者的长期、持续的高血糖，对机体是一种中毒状态。它可引起特异性的组织损伤，广泛的引起全身微血管、大血管、肌肉、脂肪、胰腺B细胞的功能和结构改变，最终导致一系列慢性并发症的发生，即“糖毒性’’作用。狭义的糖毒性作用系指对B细胞的特异性毒性作用。“糖毒性”一个重要特点是起始时的可逆性，持续性皮下胰岛     

MASP-2在甲状腺肿瘤中的表达及其临床意义

目的探讨甘露糖结合凝集素相关的丝氨酸蛋白酶（MASP-2）在甲状腺肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SP技术检测26例甲状腺乳头状癌（PTC）及其癌旁正常甲状腺组织,30例甲状腺腺瘤组织（TA）中MBL蛋白的表达含量;结合甲状腺乳头状癌患者的临床病理参数进行分析。结果 MASP-2在甲状腺乳头状癌、腺瘤中的表达分别为（0.332±0.046）和（0.221±0.030）,癌旁正常甲状腺组织中无表达,各组间差异有统计学意义（P〈0.01）;与性别、年龄、分期、肿瘤大小、淋巴结转移无明显相关性（P〉0.05）。结论 MASP-2在甲状腺肿瘤的发生过程中起了一定作用。     

膝关节后交叉韧带损伤对侧副韧带生物力学的影响

背景：目前对膝关节后交叉韧带损伤后的研究多集中于软骨、后外侧结构及关节的松弛度等方面。 目的：观察后交叉韧带断裂对膝关节内、外侧副韧带生物力学的影响。 方法：取12具正常成人新鲜尸体膝关节标本,在200 N载荷下,测试膝关节屈曲0°,30°,60°,90°位时,内、外侧副韧带中点的应变,后将12具标本的后交叉韧带全部切断再进行相同的测试。 结果与结论：膝屈曲0°和30°位时,后交叉韧带断裂前后内、外侧副韧带中点的应变均为压应变,且差异无显著性意义 (P > 0.05);膝屈曲30°~90°位时,内侧副韧带中点的应变随着角度增加而逐渐增大;膝屈曲60°和90°位时,后交叉韧带断裂后拉应变较断裂前明显增大(P < 0.05),其中内侧副韧带中点的应变均为拉应变,而外侧副韧带中点的应变在后交叉韧带完整情况下膝屈曲60°时为压应变。说明后交叉韧带完全断裂对30°内的膝关节运动无明显影响,但是随着屈曲角度的增加,内、外侧副韧带受到的影响逐渐增大。     

2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝病危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素.方法 回顾性分析153例新诊断T2DM住院患者临床资料,分为NAFLD组和对照组,对2组患者体重指数、腰臀比、血糖、血脂、血清转氨酶、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及合并症情况进行分析.结果 NAFLD组患者体重指数(26.8±3.1)kg/m2、腰臀比(1.3±0.3)、空腹血糖(10.9±2.8)mmol/L、血胆固醇(6.4±1.1)mmol/L、丙氨酸转氨酶(56.6±31.9)U/L、胰岛素抵抗指数(4.8±1.5),对照组上述指标分别为(23.6±3·0)ks/m2、(0.8±O.2)、(9.3±2.7)mmol/L、(5.1±1.2)mmol/L、(25.4±13.7)U/L、(3.7±1.4),各指标相比,差异均有统计学意义(P均<0.05).NAFLD组与对照组患者合并肥胖症(54.3%与29.2%,X2=9.87)、中心性肥胖(79.0%与40.3%,X2=6.75)、高血压(48.1%与31.9%,X2=4.15)相比,差异均有统计学意义(P均<0.05).Logistic逐步回归分析显示BMI(OR=1.98)、WHR(OR=2.16)、HOMA-IR(OR=2.47)是NAFLD的危险因素(P均<0.05).结论 T2DM合并NAFLD患者糖脂代谢紊乱更严重,合并NAFLD危险因素是体重指数、中心性肥胖和胰岛素抵抗.     

大鼠骨髓间充质干细胞体外诱导后对糖尿病大鼠模型的治疗作用

对大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）分离培养、体外扩增,采用含不同葡萄糖浓度的培养基加尼克酰胺、exendin4向胰岛样细胞进行诱导。将诱导细胞通过尾静脉及肾包囊移植入糖尿病大鼠模型体内,通过对血糖的检测,观察诱导后细胞对糖尿病大鼠模型的治疗效果。发现大鼠BMSCs在尼克酰胺和exendin-4作用后,可通过尾静脉和肾包囊途径进入体内,分布在不同脏器,同时产生降低链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病大鼠血糖水平的作用。