基层医院开展临床药学工作的重点与体会

目的:探究基层医院在开展临床药学工作中的现状,及工作中面临的重点及难点。方法:结合医院临床药学的实践经验,探讨临床药学服务的现状及未来的发展方向。结果:目前基层医院临床药学开展现状不予乐观。结论:通过培养成熟的药师队伍、努力提高药师的临床思维、熟练掌握药物的用法用量、健全相关规章制度、努力减少影响基层医院开展临床药学服务的阻碍因素,提高目前临床药学服务效果。     

甘露糖结合凝集素对甲状腺癌细胞p53及Bcl-2蛋白表达的影响

目的探讨甘露糖结合凝集素（MBL）对甲状腺癌细胞株p53及凋亡基因Bcl-2基因表达的影响。方法将0、1mg／L的重组人甘露糖结合凝集素（RhMBL）（对照组、实验组）分别作用于两种甲状腺癌细胞株（甲状腺乳头状癌细胞和甲状腺滤泡状癌细胞）,利用蛋白印记（WesternBlot）检测p53、Bcl-2的表达。结果重组人甘露糖结合凝集素作用于甲状腺癌细胞株后,可使p53及Bcl-2蛋白相对表达量下调。（1）甲状腺乳头状癌细胞：p53蛋白对照组的表达量为1．51±0．29、实验组为0．74±O．07,两组比较差异有统计学意义（t=7．63,P=0．040）;Bcl-2蛋白对照组的表达量为1．20±0．07,实验组为0．59±0．04,两组比较差异有统计学意义（t=6．28,P=0．001）。（2）甲状腺滤泡状癌细胞：p53蛋白对照组的表达量为0．88±O．14,实验组为0．35±0．08,两组比较差异有统计学意义（t=3．29,P=0．003）;Bcl-2蛋白对照组的表达量为1．07±0．11,实验组为0．33±0．06,两组比较差异有统计学意义（t=5．73,P=0．000）。结论MBL在其诱导甲状腺癌细胞凋亡、抑制其增殖的的过程中,Bcl-2和p53可能发挥着一定的作用。     

MASP-2在甲状腺肿瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨甘露糖结合凝集紊相关的丝氨酸蛋白酶(MASP-2)在甲状腺肿瘤组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化SP技术检测26例甲状腺乳头状癌(PTC)及其癌旁正常甲状腺组织,30例甲状腺腺瘤组织(TA)中MBL蛋白的表达含量;结合甲状腺乳头状癌患者的临床病理参数进行分析.结果 MASP-2在甲状腺乳头状癌、腺瘤中的表达分别为(0.332±0.046)和(0.221±0.030),癌旁正常甲状腺组织中无表达,各组间差异有统计学意义(P<0.01);与性别、年龄、分期、肿瘤大小、淋巴结转移无明显相关性(P>0.05).结论 MASP-2在甲状腺肿瘤的发生过程中起了一定作用.     

针刺加特定电磁波(TDP)治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床观察

颞下颌关节紊乱综合征,或称颞颌关节功能紊乱.颞下颌关节是人体中结构最为复杂的关节,是双侧联动关节.根据流行病学调查的资料,颞下颌关节紊乱综合征发病率约在20%～30%,其中5%～20%比较严重,疾病可发生在任何年龄组.国内临床将该病分为3类：①咀嚼肌功能紊乱类;②关节结构紊乱类;③关节器质性改变类[1].2002～2004年,笔者应用针刺疗法配合特定电磁波（TDP）照射治疗咀嚼肌功能紊乱类颞下颌关节紊乱综合征30例,并与单纯应用TDP照射治疗22例对照观察,现报告如下.     

浅谈寄生虫病的医学研究及其危害程度

寄生虫病在近几年特别普遍,同时在医学研究中也取了一定的进展,例如皮内试验、接凝集试验、LAMP技术等,为人们的健康提供了治疗措施,但是在非洲等热带地区寄生虫病一直蔓延,无法达到彻底的解决,本文就浅谈寄生虫病医学研究及其危害程度这个话题进行深入探讨,让人们深知寄生虫病所带来的危害,主要有传播病毒、损害健康、经济损失、影响儿童发育,这些危害严重制约着人们的生活,在一定程度上加重了国家的经济负担。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择符合COPD急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭并接受无创机械通气治疗的45例患者,通过对入院时和出院前生命体征和血气分析的变化来分析治疗效果,从而判断无创机械通气的治疗效果。结果 45例患者除6例退出,39例患者接受无创机械通气治疗后血气等指标明显改善。结论无创机械通气治疗具有良好的治疗效果,避免了大部分患者行气管插管,减少了病人的痛苦和医疗费用,使用方便,值得临床推广。     

布地奈德雾化吸入治疗吸入性肺炎的效果

目的观察布地奈德混悬液雾化吸人治疗吸人性肺炎的效果。方法选择2012年1月～2013年6月杭州市萧山区第一人民医院收治的吸人性肺炎患者42例。按治疗方法不同分为治疗组23例及对照组19例。对照组给予常规氧疗、抗感染、营养支持治疗,治疗组在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入。观察两组治疗效果及治疗前及治疗后3d、1周的动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）、pH值、空腹血糖变化情况。结果①治疗组总有效共20例,无效或进展者3例,总有效率为86．96％;对照组总有效共15例,无效或进展者4例,总有效率为78．95％。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗组与对照组治疗前PaCO2比较[（7．10±1．64）mmHg比（6．97±1．92）mmHg]（1mmHg=0．133kPa）,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后3d,治疗组PaCO2水平[（5．76±1．06）mmHg]低于对照组[（6．78±1．55）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后1周,两组PaCO2水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。③治疗组与对照组治疗前PaO2比较[（8．10±1．52）mmHg比（8．21±1．23）mmH鲥,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后3d,治疗组PaO2水平[（9．51±1．63）mmHg]高于对照组[（8．32±1．31）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后1周,两组PaO2水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。④两组治疗前及治疗后3d、1周pH值比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。⑤治疗组与对照组治疗前空腹血糖值[（5．72±1．02）mmoUL比（5．63±1．34）mmol/L]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后3d、1周空腹血糖值比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论布地奈德混悬液治疗吸人性肺炎安全、有效。     

重建手术对膝关节内侧副韧带愈合的影响

Objective To provide histological evidence for clinic tendon reconstruction on severe medial collateral ligament injury in rabbits. Methods Medial collateral ligaments of two knee joints were completely incised to create own control model of MCL rupture. The operation group intimated the procedure of human being MCL reconstruction with semitendinous tendon. In the 4th,12th,16th,24th weeks, healing of MCL was observed by anatomy and the picrosirius-polarization method. Results In the 4th week, the MCL healing tissue of ex-periment group is more than control group. The average ratios of type Ⅲ collagen to Ⅰ, Ⅲ collagen in the experiment group [(0.263±0.075), (0.235±0.041), (0.210±0.045), (0.197±0.029)] were significantly lower than those in control group [(0.310±0.072), (0.286±0.045), (0.261±0.046), (0.236±0.043) ] in the 4th, 12th, 16th, 24th weeks, respectively (P < 0.05). Conclusions The semitendinons tendon reconstruction can improve MCL healing in early and middle period after injury.     

重建手术对膝关节内侧副韧带愈合的影响

目的研究自体肌腱重建膝关节内侧副韧带后对韧带损伤愈合的影响。方法兔双侧膝关节内侧副韧带于中段完全切断做成自身对照模型。实验组模拟人半腱肌腱重建术。术后4,12,16,24周通过大体解剖和天狼猩红偏振光法观察内侧副韧带愈合的情况。结果大体解剖发现4周实验组内侧副韧带愈合组织比对照组多,术后4、12、16、24周,实验组内侧副韧带愈合组织的Ⅲ型胶原纤维与Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维之和的平均比值分别为（0．263±0．075）、（0．235±0．041）、（0．210±0．045）、（0．197±0．029）,显著低于对照组的（0．310±0．072）、（0．286±0．045）、（0．261±0．046）、（0．236±0．043）（P〈0．05）。结论半腱肌腱膝重建术可以在早、中期改善内侧副韧带的愈合。