钛轮钉动静脉内瘘吻合术36例

目的探讨钛轮钉在动静脉内瘘手术中的应用效果。方法对36例尿毒症患者应用钛轮钉行动静脉内瘘手术。结果36例内瘘手术均一次成功,术后4～6周使用,血流量180～230ml／min。结论钛轮钉做内瘘手术简便,并发症少,内瘘使用效果好     

脑血管介入拔鞘后患者的观察与护理

目的 摸索脑血管介入术后拔除鞘管后的护理经验.方法 选择我院2014年4月至2015年4月所有进行脑血管介入的217例患者进行分析,脑血管造影193例,超早期溶栓11例,支架13例.结果 总体拔除鞘管并发症发生率5.07％,其中以穿刺处血肿为主,共有6例,占2.76％,穿刺处出血3例,占1.38％,假性动脉瘤2例,占0.92％,VVRs 1例,占0.46％.结论 做好围手术期护理对手术的成功起到重要的作用.     

尼莫地平对氧化低密度脂蛋白诱导人血管内皮细胞凋亡的影响

目的研究尼莫地平对不同浓度氧化低密度脂蛋白诱导的人血管内皮细胞凋亡的影响。方法在人脐静脉内皮细胞株ECV304培养基中加入不同浓度氧化低密度脂蛋白和尼莫地平（1.2μg/ml）,作用6-24 h。透射电镜观察内皮细胞ECV304的凋亡情况;流式细胞术（FCM）检测细胞凋亡率;用激光共聚焦显微镜检测钙离子浓度。结果不同浓度氧化低密度脂蛋白能明显诱导培养的内皮细胞发生凋亡,尼莫地平可显著降低氧化低密度脂蛋白诱导的内皮细胞凋亡率（P〈0.01）。结论尼莫地平对氧化低密度脂蛋白诱导的人血管内皮细胞凋亡具有保护作用。     

我院静脉药物配制中心化疗药物医嘱分析及干预对策

采用回顾性分析方法，将2013年1月～6月 PIVAS审方中遇到的不合理用药医嘱进行统计分析。共审查出不合理用药医嘱40例，其中干预后更正38例，占95.0％，主要问题有药物浓度不适宜、溶媒选择不当、用药顺序不合理、特殊人群用药不当、输液器材质不当、配制后放置时间过久等问题。通过对化疗药物不合理处方分析，制定相应干预措施，提高了化疗药物处方的合理性、安全性、有效性，为临床用药提供参考。     

血液透析滤过治疗多器官功能障碍综合征

目的探讨多器官功能障碍综合征的血液净化治疗。方法2007年至2008年对我院的23例多器官功能障碍综合征的患者行血液透析滤过治疗。结果治疗后生化指标有明显下降，21例治愈存活，1例放弃治疗，1例死亡。结论血液透析滤过是治疗多器官功能障碍综合征的有效方法。     

PICC血栓性堵管三种再通方法体外溶栓实验研究

目的研究PICC血栓性堵管用尿激酶溶栓的最佳再通方法,提高导管再通率,提升患者满意度。方法体外制备108根PICC血栓性堵管导管,分成A组、B组及C组,每组36根,分别用三通法、注射器法、肝素帽法行尿激酶间歇溶栓,同时对15名护士及担任患者角色护士进行上述3种尿激酶间歇溶栓方法的模拟实验,对导管再通率、操作时间、护士操作难度和患者舒适度进行评价。结果 3种溶栓方法导管再通率差异无统计学意义(P0.05);在操作时间上A组最长,与其他两组相比,差异有统计意义(P0.01),首次操作和第2次操作C组操作时间均长于B组,经比较,差异均有统计意义(P0.01);护士操作难度三通法最大,与其他两种操作法相比,差异有统计意义(P0.05),注射器法和肝素帽法操作难度差异无统计学意义(P0.05);患者舒适度三通法与其他两种方法相比,舒适度最差,差异有统计意义(P0.05),肝素帽法舒适度最佳,与其他两种方法相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝素帽法是较佳的尿激酶溶栓再通方法。     

特殊形式桡侧副动脉穿支皮瓣修复手指复杂创面

目的:探讨特殊形式桡侧副动脉穿支皮瓣修复手指复杂创面的可行性与临床疗效。方法:2014年4月至2020年3月,采用桡侧副动脉分叶、嵌合或分叶-嵌合穿支皮瓣分别修复手指的多个创面20例,均合并骨质缺损,切取分叶穿支皮瓣7例,嵌合穿支皮瓣12例,分叶-嵌合穿支皮瓣1例,共28个皮瓣和13个骨瓣,皮瓣面积为9.5 cm×4....     

原发性高血压患者血清RORγt mRNA、salusin-β水平及其与冠心病的相关性研究

目的 探讨原发性高血压患者血清视黄酸相关孤儿受体(RORγt)mRNA、salusin-β水平及其与冠心病(CHD)的相关性。方法 选取2018年3月至2021年6月唐山中心医院收治的行冠状动脉造影检查的109例原发性高血压患者作为研究对象,根据冠状动脉造影检查结果分为CHD组(52例)和非CHD组(NCHD组,57例),根据SYNTAX积分又将CHD组患者分为轻度组(0～22分,15例)、中度组(>22～32分,26例)和重度组(>32分,11例);另选取同期61例体检志愿者作为对照组。检测所有受试者血清RORγt mRNA、salusin-β水平。采用多因素Logistic回归分析RORγt mRNA、salusin-β与原发性高血压患者发生CHD的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析RORγt mRNA、salusin-β诊断原发性高血压患者发生CHD的价值。结果 CHD组血清RORγt mRNA、salusin-β水平均高于NCHD组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组血清RORγt mRNA、salusin-β水平均高于中度组和轻度...     

肾包膜内注射骨髓间充质干细胞在链脲佐菌素糖尿病模型大鼠体内的定位及功能测评

目的:观察骨髓间充质干细胞在体外不诱导条件下,移植于链脲佐菌素所致糖尿病大鼠后在胰腺的定位及胰岛素分泌情况。方法:实验于2004-08/2006-03在2级实验室唐山工人医院中心实验室和具有国家认证的屏障动物环境实验室华北煤炭医学院动物中心完成。①实验材料:青年清洁级SD大鼠购自华北煤炭医学院动物中心(SCXK2002-0003),4周龄,体质量180～250g,动物级别:SPF/VAF。②实验方法:体外培养雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞,并采用流式细胞仪鉴定。选取雌性SD大鼠,按65mg/kg剂量腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型。给药后二三天,大鼠血糖升高,当血糖≥16.7mmol/L且稳定2d,认为糖尿病模型建立成功。将建模成功的40只大鼠完全随机分为对照组、实验组,每组20只。对照组大鼠右侧肾包囊注射磷酸缓冲液0.2mL,实验组大鼠右侧肾包囊下注射骨髓间充质干细胞0.2mL,细胞数为4×105L-1。于移植前及移植后第3,5,7天采大鼠尾静脉血检测血糖。③实验评估:于移植前及注射后7d采大鼠心脏血检测C-肽值,移植后7d取大鼠胰腺组织作石蜡切片,应用原位杂交技术检测Y染色体细胞。结果:40只大鼠全进入结果分析。①骨髓间充质干细胞鉴定:骨髓间充质干细胞呈梭形、放射状,形成数个细胞克隆时排列整齐,原代培养7～10d即可长满,按1∶3传代,生长四五天达融合。流式细胞术表面标志鉴定显示,培养的原代骨髓间充质干细胞表面标志CD90阳性,基质细胞表面标志CD44阳性,造血细胞表面标志CD45及内皮细胞表面标志CD31阴性。②大鼠尾静脉血血糖值、心脏血C-肽值分析:血糖结果显示,对照组治疗后第3,5,7天血糖值及C-肽值与治疗前相比,无明显变化(P>0.05);实验组治疗后第3,5,7天血糖值较治疗前明显下降,治疗后第7天C-肽值明显上升,与对照组对应时间比较,差异均显著[实验组治疗前:(21.75±2.44)mmol/L,(0.21±0.01)μg/L;实验组治疗后:(12.23±1.95)mmol/L,(14.00±2.85)mmol/L,(12.75±2.86)mmol/L,(0.26±0.01)μg/L;对照组治疗后:(21.63±1.34)mmol/L,(23.03±1.11)mmol/L,(22.48±1.92)mmol/L,(0.21±0.01)μg/L,P均<0.01]。③原位杂交技术检测Y染色体细胞:对照组大鼠胰腺组织切片中未见黄绿荧光Y染色体,实验组大鼠胰腺组织切片中可见黄绿荧光Y染色体,存在于胰腺腺泡间隙,或胰腺组织中。结论:雄性大鼠骨髓间充质干细胞在肾包囊注射下可到达雌性糖尿病大鼠胰腺组织,使糖尿病大鼠血糖下降,C-肽值升高,具有分化为胰岛素分泌细胞的可能性。     

全方位优质护理干预对肝硬化患者肝功能和生活质量的影响

目的:探析全方位优质护理干预对肝硬化患者肝功能和生活质量的影响,旨在今后为患者提供更优质的护理服务提供参考和借鉴依据.方法:前瞻性选取唐山市工人医院消化内科2013-01/2014-01收治的160例肝硬化患者,采用随机抽签法将其分为2组,每组80例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予全方位优质护理,对比分析两组患者肝功能恢复情况、遵医行为、生存质量、护理满意度情况,评估全方位优质护理应用效果.结果:两组患者出院时、回访3 mo肝功能指标水平较入院时明显改善(P<0.05),干预组改善情况明显优于对照组(P<0.05);干预组患者在休息和活动、合理饮食、烟酒控制、正确服药、定期复查方面依从性均高于对照组(P<0.05);干预组护理满意度为97.50%明显高于对照组的81.25%,差异具有显著统计学意义(χ2=11.1230,P=0.0009);护理后两组患者各维度和总评分较护理前均不同程度升高(P<0.05),干预组改善情况较对照组更为显著(P<0.05).结论:全方位优质护理干预能促进患者肝功能功能恢复,改善患者生存质量,提高患者的护理满意度,进一步提高护理质量.