慢性偏头痛和发作性偏头痛临床特点的研究

目的 探讨慢性偏头痛（CM）和发作性偏头痛（EM）的临床特点.方法 回顾性分析50例CM患者和54例EM患者的临床特点.结果 CM组较EM组头痛严重程度减轻、头痛持续时间延长、头痛单侧性特点减少、头痛搏动性特点减少、恶心和（或）呕吐伴随症状减少、伴随睡眠障碍增多、过度使用止痛药物增多以及有头痛家族史增多（P ＜0.05或P＜0.01）.结论 CM和EM临床特点有所不同,提高对慢性偏头痛的认识,有助于对该病的早期诊治.     

临床护理路径预防老年肿瘤化疗患者便秘的效果

目的：讨论研究临床护理路径用于预防老年肿瘤化疗患者便秘的临床疗效与意义。方法选取肿瘤科需进行化疗患者100例随机分组为A、B两组。所有患者均采用化疗方式对肿瘤进行治疗。 A组患者在治疗基础上给予常规护理干预;B组患者实行完善的临床护理路径预防便秘。对两组患者不同程度护理后出现便秘等相关症状人数及护理满意度进行比较。结果两组患者不同护理后便秘及其他症状发生人数比较显示经临床路径护理组患者其便秘及其他症状发生人数显著少于常规护理组患者（ P＜0.05）。联合临床护理路径组护理满意人数显著多于常规护理组患者（ P＜0.05）。结论对老年肿瘤化疗患者实施临床护理路径对其预防便秘具有重要意义。可使患者充分认识到便秘对身体的不利影响及保持大便通.的重要性。学习预防便秘知识及腹部按摩手法配合锻炼预防便秘发生,培养良好的排便习惯,尽量将便秘发生率降到最低。以最佳的身体及心理状态配合治疗,提高治疗依从性,保证化疗的顺利进行,控制病情发展,提高生活质量。     

表达GFP基因的溶瘤腺病毒对大肠癌细胞的体外杀伤作用

目的： 研究在端粒酶启动子驱动下表达绿色荧光蛋白（GFP）及 5型腺病毒早期基因（E1A）基因的腺病毒Ad/hTERT-GFP-E1对大肠癌细胞的杀伤作用及其可能的机制。方法:将不同滴度Ad/hTERT-GFP-E1感染大肠癌及正常细胞,以巨细胞病毒（CMV）启动子驱动下表达GFP基因的腺病毒Ad/CMV-GFP作为载体对照,通过半数组织培养感染量（TCID50）法测定病毒滴度及体外复制能力,然后用MTT法及细胞克隆形成试验评价该病毒在体外对肿瘤细胞及正常细胞的杀伤作用,并对病毒感染后的细胞进行原位凋亡检测。结果:Ad/hTERT-GFP-E1能够在DLD1细胞内持续复制,GFP的表达能够对病毒的感染和复制起到监测作用;MTT结果显示该病毒对于结直肠肿瘤细胞有显著杀伤作用,而对于正常细胞没有明显的杀伤作用;对病毒感染后的DLD1进行细胞凋亡检测发现Ad/hTERT-GFP-E1所引起的凋亡率显著高于对照组(P＜0.01)。结论:溶瘤腺病毒Ad/hTERT-GFP-E1能够选择性地在肿瘤细胞内复制并杀伤肿瘤细胞,其机制与细胞凋亡的途径有关。     

应用实时荧光PCR快速检测血培养标本中的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌

目的应用实时荧光PCR(RT-PCR)技术进行血培养标本中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的快速检测。方法挑取细菌纯菌落配制成菌悬液,吸取菌悬液分别加入血培养瓶制备梯度细菌浓度的模拟血培养标本,放入血培养仪孵育,分别提取仪器报阳培养液中的细菌DNA。应用RT-PCR技术扩增和检测肺炎克雷伯菌Khe基因和4种碳青霉烯酶基因(KPC、NDM、VIM、IMP)。进行灵敏度试验、特异度试验和重复性试验。结果使用RT-PCR方法检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌18株和非肺炎克雷伯菌30株,试验特异度为100%(48/48),最低检测限为0.5 cfu/mL,3次重复试验结果一致。从18株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分离株中检出7株(38.9%)携带KPC酶基因,9株(50.0%)携带NDM酶基因,1株(5.6%)同时携带KPC酶基因和NDM酶基因。结论应用RT-PCR技术可快速检测血培养标本中的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,为该类细菌相关血流感染的早期诊治提供依据。     

Galectin-3及CyclinD1在良恶性甲状腺肿块中的鉴别价值

目的探讨Galectin-3和CyclinD1在良、恶性甲状腺肿块中的表达及鉴别价值。方法用免疫组化（SP）法检测31例结节性甲状腺肿（A组）、65例甲状腺乳头癌（B组）及10例正常甲状腺组织（c组）石蜡标本中Galectin-3蛋白和CyclinD1蛋白的表达,并结合临床资料分析。结果B组中Galectin．3的阳性率为83．03％（54／65）,显著高于A组的19．35％（6／31）和C组（0％）,前2组比较差异有统计学意义（X^2=36．360,P〈0．05）;B组中CyclinD1的阳性率为72．30％（47／65）,显著高于A组12．90％（4／31）和C组（0％）,前2组比较差异有统计学意义（X^2=29．740,P〈0．05）;联合检测Galectin-3和CyclinD1在良、恶性甲状腺肿瘤中的表达,发现阳性表达差异有统计学意义（P〈0．01）,且Galectin-3和CyclinD1在B组中的表达也存在正相关（R=0．509,P〈0．05）。CyclinD1蛋白在有无淋巴结转移的甲状腺乳头癌中的阳性率分别为90％（18／20）和64．44％（29／45）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Galectin-3和CyclinD1在甲状腺乳头癌组织中的阳性表达存在正相关性,较结节性甲状腺肿和正常组织有强阳性表达,联合检测甲状腺组织中β-catenin及Galcetin-3的表达有助于甲状腺癌的诊断。     

受体型酪氨酸激酶变异体对结肠癌细胞侵袭能力影响的研究

目的研究受体型酪氨酸激酶变异体RON△160表达对结肠癌细胞迁移、浸润能力的影响.方法将携有受体型酪氨酸激酶RON变异体RON△160 cDNA的质粒转染入结肠癌细胞株RKO细胞,挑选稳定转染克隆,以过河实验和Transwel 趋化运动实验检测细胞迁移能力;Matrigel基质浸润实验检测细胞浸润能力,Western blot检测E-钙粘连蛋白(E-cadherin)表达的变化.结果转染RON△160后RKO细胞的过河时间为(38.00±1.63)h,明显短于未转染组与载体对照组的(69.50±2.52)h与(72.00±1.63)h,差异均有统计学意义(均P<0.05).转染后RKO细胞的穿膜能力显著增强,穿膜细胞数为(59.22±6.67)个/HP、未转染组为(25.90±4.56)个/HP、载体对照组为(28.33±6.75)个/HP,差异均有统计学意义(均P<0.05).转染RON△160后,RKO细胞中E-cadherin表达降低(P<0.05).结论 RON△160转染可以降低E-cadherin表达,降低肿瘤细胞间的黏附性,增加结肠癌细胞RKO的移动、浸润能力.RON△160的表达可能是结肠癌浸润、转移的机制之一.     

急诊绿色通道创伤管理模式对创伤患者临床疗效的影响

创伤是严重影响人民生活水平和生存质量的常见疾病之一,医院内急诊绿色通道的设立显著降低了患者在创伤第2个死亡高峰的死亡率.目前国内急诊绿色通道内创伤管理模式有多种,缺乏统一的执行标准[1,2].     

多层螺旋CT在慢性阻塞性肺气肿合并支气管扩张中的应用

目的 评价多层螺旋CT对慢性阻塞性肺气肿(COPD)合并支气管扩张的诊断价值.方法 选取56例COPD合并支气管扩张的患者,分别接受多层螺旋CT扫描与普通CT扫描,重建图像后,分析各自的检出存在支扩肺段数及其图像质量.结果 多层螺旋CT共检测出存在支扩肺段数153个,其中普通CT扫描仅检出79个(51.63%)(P<0.05).多层螺旋CT扫描图像质量明显优于普通CT扫描(P<0.05).结论 多层螺旋CT较普通CT在COPD合并支扩病情判断上有优越性,应为首选.     

胆囊神经内分泌癌一例

<正>神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一组源自神经内分泌细胞的具有广泛异质性的肿瘤，NENs最常见的发病部位是胃肠道(66%)和肺(31%)，卵巢、睾丸、胰腺、肝胆管等部位亦有发生^[1]。胆囊神经内分泌肿瘤(gallbladder neuroendocrine neoplasms,GB-NENs)临床罕见，美国监测、流行病学和最终结果(surveillance,epidemiology,andendresults,SEER)数据库显示，GB-NENs占所有的NENs 0.5%，占所有胆囊肿瘤的2.1%^[2]。     

狼疮性肾炎并发重度肺毛细血管渗漏综合征1例

1 病例介绍 1.1 病例资料 患者,女,30岁,2周前无明显诱因出现颜面浮肿,双膝关节间歇性酸痛,并出现胸闷、干咳,无颜面皮疹、无脱发及光过敏史,于2010-02-18收住本院肾内科.