空肠淋巴瘤呈巨大动脉瘤样扩张1例

患者女 ,38岁 ,发现左上腹肿块伴疼痛 1个月 ,门诊胃肠钡餐检查发现空肠巨大肿瘤 ,入院治疗。体查 :心肺未见异常 ,腹稍胀 ,左上腹触及包块大小约8ｃｍ× 6ｃｍ ,压痛。肝脾不大 ,未扪及浅表肿大淋巴结。Ｂ超检查 :左上腹见有不规则实性肿块回声 ,约 8ｃｍ× 3ｃｍ× 5ｃｍ ,呈     

细支气管肺泡癌青年患者的胸部CT成像与临床病理比较分析

目的:比较分析细支气管肺泡癌青年患者的胸部CT表现与临床病理检查的差异,以提高诊断水平。方法:回顾分析手术切除标本病理证实细支气管肺泡癌青年患者共69例,根据手术病理分为孤立结节组(共25例)、多发结节组(共21例)和肺叶实变组(共23例),比较分析三型细支气管肺泡癌的CT特点与临床病理。结果:孤立结节组CT表现为分叶征、支气管充气征、胸膜凹陷征等,病理类型为非黏液型;多发结节组CT表现为弥漫多发结节状,碎路石征,病理类型为非黏液型或混合型;肺叶实变组CT表现为蜂窝肺征、血管造影征、枯树枝征等,病理类型为黏液型或混合型。结论:熟悉细支气管肺泡癌各型的CT表现与临床病理,有助于提高本病的诊断符合率。     

BLADE和SSTSE T2WI在头部MR成像中的价值

目的 探讨刀锋伪影校正(BLADE)T2WI及单次激发快速自旋回波(SS-TSE TEWI)序列在1.5T磁共振成像的常规序列出现运动伪影受检者的临床应用价值.方法 26例出现了运动伪影的受检者,进行BLADE T2WI和SSTSE T2WI扫描,采用卡方检验及配对样本符号秩和检验评价两种序列减轻运动伪影的能力,同时对两种序列图像清晰度及对比度进行对比.采用配对样本符号秩和检验.结果 使用BLADET2WI(Z=-5.099,P<0.000)和SS-TSET2WI(Z=-5.099,P<0.000)扫描方法所获得的图像运动伪影均较常规序列减少,分别还有4/26例及3/26例存在轻度的运动伪影,两种序列减轻运动伪影能力未见统计学差异(χ2=0.165,P=0.685).但PROPELLER FSE,T2WI图像的清晰度、对比度优于SS-FSE T2WI(Z=-4.583,P<0.000).结论 PROPELLER和SS-TSE扫描技术均具有减轻呼吸运动伪影的能力,但PROPELLER T2WI对脑实质的显示更为理想,对不能配合的受检者具有较高临床实用价值.     

卵巢囊性腺纤维瘤MR特征及病理分析

目的：探讨卵巢囊性腺纤维瘤的MRI表现特征及病理学基础,提高对该疾病的诊断准确性。方法收集并回顾性分析14例经手术病理证实的卵巢囊性腺纤维瘤患者MRI资料,所有患者术前均行MR平扫及增强扫描。重点对病变内部结构、信号特征及增强表现进行分析归纳,明确其具有诊断价值的图像特征。结果本组13例病灶为单侧发病,1例为双侧发病。病灶最大径为3．4-14．8cm,平均约8．15cm;8例呈囊性（多囊者6例,单囊者2例）,5例呈囊实性,1例呈实性。8例囊性病变于MRI-T2WI囊壁及分隔呈低信号;囊实性病灶实性成份主要表现为低信号,其中并见多发小囊样高信号灶,其中2例形成较典型的“黑色海绵征”。MR增强扫描所有病灶实性成份及囊壁均呈中度或明显强化效应。结论卵巢囊性腺纤维瘤多为单侧发病,主要呈多囊性表现;肿瘤中实性成份及囊壁T2WI呈低信号,增强扫描呈轻中度强化。“黑色海绵征”是其较典型的特征表现。     

螺旋CT血管成像检查对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT血管成像(CTA)检查对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值。方法:选取64例临床诊断为下肢动脉闭塞性疾病的患者,分别接受CTA检查与数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA为金标准,分析CTA的下肢动脉闭塞性疾病检出率和阳性预测率、阴性预测率。结果:在检测542个节段中,DSA共检测出病变节段共208个,其中轻度狭窄38个,中度狭窄36个,重度狭窄32个,闭塞102个;而CTA共检测出病变节段共201个,检出率96.63%,其中轻度狭窄41个,中度狭窄34个,重度狭窄33个,闭塞93个。CTA检查阳性预测率为94.71%,阴性预测率为98.80%。结论:多层螺旋CT在评估下肢动脉闭塞性疾病方面与DSA无明显差别。     

主动脉壁内血肿MDCT诊断及动态随访

目的探讨主动脉壁内血肿多排螺旋CT(MDCT)的诊断价值及动态变化规律。方法回顾性分析48例主动脉壁内血肿患者的CT增强扫描资料,采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)等图像重建技术进行分析。结果 48例诊断为主动脉壁内血肿的患者中,随访43例,进展的有8例,非进展者有35例。高龄,男性,肥胖,高血糖,吸烟及CT随访所见危险征象为主动脉壁内血肿进展的危险因素。结论 MDCT能准确诊断主动脉壁内血肿,并可以评估其进展的危险性。     

64层螺旋CT诊断血管性病变急腹症的临床价值分析

目的：探讨血管性病变导致急性腹痛的64层螺旋C T诊断价值。方法分析38例血管源性急腹症平扫及增强CT ,分析CT表现。结果内脏动脉瘤合并出血6例;腹主动脉及右侧髂总动脉瘤合并出血3例;腹主动脉分支夹层7例;肠系膜上动静脉扭转3例;肠系膜上动静脉栓塞及血栓形成14例;肾动脉栓塞5例。结论通过64层螺旋C T平扫及增强扫描,腹部血管性病变能清晰显示其病因、病变范围及其继发改变,达到诊断明确,所以腹痛疑诊为血管性病变时,CTA应作为影像学的首选检查方法。     

CT动态增强扫描对腹部侵袭性纤维瘤病的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT动态增强扫描对腹部侵袭性纤维瘤病的诊断价值。方法：回顾性分析7例经病理证实的腹腔及腹膜后侵袭性纤维瘤病的CT资料。所有病例均行CT平扫及三期动态增强扫描,分析肿瘤的位置、大小、密度、边缘与相邻结构关系及动态增强CT表现。结果：7例病例中,4例主要位于腹腔,3例主要位于腹膜后,表现为类圆形软组织密度团块,肿瘤直径4.2~12 cm,平均为8.1 cm。平扫时,1例病灶呈稍高密度,1例病灶呈囊实性混杂密度,2例病灶呈等密度,3例病灶呈稍低密度。病灶均无完整包膜,与相邻组织、管腔结构及脏器分界不清,位于腹腔的病灶还累及腹膜后,而腹膜后病灶也向前累及腹腔。增强扫描动脉期病灶呈轻度强化,其中病灶内可见纤细血管3例,包绕髂动脉及输尿管中段致肾积水1例,病灶包绕脾动脉及腹主动脉各2例,累及相邻肠管4例,累及胃壁2例,累及卵巢、胰腺及腰大肌各1例;门脉期及延迟期病灶呈持续性及渐进性强化,且以延迟期明显。结论：腹部侵袭性纤维瘤病的CT表现有一定的特征性,动态CT增强扫描对此病的诊断及对邻近器官的侵犯有重要的价值。     

MRI动态增强对肿块型周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的评价MRI动态增强对肿块型周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值。方法回顾性收集、分析17例经病理证实的肿块型周围型肝内胆管细胞癌MRI资料。所有病例均进行MRI动态增强扫描。分析肿瘤的位置、大小、数目、边缘、信号特征、伴随表现及动态增强表现。结果 17例肿瘤大小平均为3.1±1.6cm;平扫T1WI表现为混杂稍低信号,T2WI表现为混杂稍高信号;MR动态增强扫描时,13例动脉期瘤灶周边薄边环形强化,4例动脉期扫描瘤灶边缘强化不明显,17例病例在静脉期和延迟期时病灶呈渐进性、填充式向心性强化;其他征象包括:13例有病灶周围胆管扩张,4例有包膜回缩征,2例有卫星灶,6例有肝门及腹膜后淋巴结肿大。结论 MRI动态增强对肿块型周围型肝内胆管细胞癌的诊断有重要的价值。     

小肠腺癌的螺旋CT诊断

目的评价螺旋CT在小肠腺癌诊断和鉴别诊断中的价值。方法对23例经病理证实的小肠腺癌的影像表现进行回顾性分析。结果23例小肠腺癌发生在十二指肠11例,空肠7例,回肠5例。14例表现为局部结节样或菜花状软组织肿块;9例表现为肠壁不规则或环形增厚,肠腔狭窄;其它表现包括：侵犯肝门、壶腹部合并胆道梗阻8例,不完全性肠梗阻7例,腹腔及腹膜后淋巴结肿大6例,周围结构侵犯与转移18例,腹水征6例,1例病灶合并肠套叠。增强扫描动脉期呈较明显强化（CT值平均增加45Hu）,门脉期及延迟期强化不明显（CT值平均增加23Hu）。结论掌握小肠腺癌的CT表现的特征有助于与小肠问质瘤、淋巴瘤与类癌的鉴别;多平面重建有助于显示病变与周围结构的关系及远处转移的情况。