胃底腺型腺癌的临床与病理特征分析

目的 探讨胃底腺型腺癌的临床与病理特征。方法 纳入2018年1月—2019年8月在南京鼓楼医院确诊为胃底腺型腺癌的患者共12例,其中7例患者行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submuscal dissection,ESD）治疗。回顾患者内镜及病理资料,分析胃底腺型腺癌的病灶特征,并对这些患者进行随访。结果 胃底腺型腺癌患者临床症状无特异性,且均无幽门螺杆菌感染,10例位于胃上1/3,2例位于胃中1/3。内镜下观察病灶,最主要的特征是病灶褪色（9例）,病灶均≤1 cm;内镜下肉眼分型,2例为0-Ⅰ型,9例为0-Ⅱa型,1例为0-Ⅱc型;病灶界限均清晰,病灶表面可见有分支的扩张血管。7例行ESD治疗的患者中5例有黏膜下浸润。免疫组化结果：9例为主细胞型,3例为混合型;11例MUC6阳性,4例MUC5AC阳性,2例MUC2阳性,3例CD10阳性;12例患者均有P53阳性,但9例Ki-67阳性<10%。12例患者平均随访时间11个月,11例存活。结论 发生在胃体上部、有褪色改变、表面有分支扩张血管的息肉应警惕胃底腺型腺癌,对于胃底腺型腺癌患者ESD可获得较好的疗效。     

种植体规格、手术方式与上前牙区种植体唇侧骨吸收量的相关性研究

  目的  探讨不同种植体规格及手术方式等因素对上颌前牙区种植体唇侧骨板高度吸收的影响。  方法  选取43例符合实验纳入标准的患者实施上颌前牙区种植手术,共植入植体55枚。收集患者的临床资料和种植体植入后1周、植入后6个月、修复后6个月、修复后12个月的锥形束CT (CBCT)资料,计算患者在各个时期(植入后6个月、修复后6个月、修复后12个月、植入后18个月)唇侧骨板高度的吸收量并分组进行统计学分析。  结果  种植手术时机、种植手术类型、种植手术方式对上前牙区种植体唇侧骨板高度吸收量无明显影响;在植入后18个月时,种植体直径对上前牙区种植体唇侧骨板高度吸收量有影响(P < 0.05);在植入后6个月和植入后18个月时,种植体骨内的位置对上前牙区种植体唇侧骨板高度吸收量有影响(P < 0.05)。  结论  使用更大直径的种植体,将种植体与基台连接平面放置在牙槽骨上缘有利于减少种植体唇侧骨板高度吸收。     

浅谈成分输血的优越性及应用

目的如何使宝贵的血液资源得到最大限度的利用,是医疗机构面临的紧迫任务.方法本文总结归纳了成分输血的优越性及应用.结论只有坚持科学、合理用血,才能达到节约用血的目的.     

骨肉瘤组织中ephrinB2和EphB4蛋白表达与临床病理及血管生成的关系

目的:探讨ephrinB2 及其受体EphB4在骨肉瘤中的表达及其与肿瘤发生、发展以及血管生成的关系。方法:采用免疫组化SP法检测三种骨肉瘤细胞株(SAOS、U2 OS、HOS)、10例正常骨、10 例良性骨肿瘤和80例骨肉瘤组织中EphB4、ephrinB2、CD34和FⅧRag 等蛋白表达,并根据CD34和FⅧRag染色结果计数微血管密度。结果:EphB4 及ephrinB2 在骨肉瘤细胞株中呈阳性表达,骨肉瘤中EphB4 及ephrinB2显著高于正常骨,P=0 .000 6。EphB4 及ephrinB2的蛋白表达定位于肿瘤细胞和血管内皮细胞胞质, 呈异质性分布;两种蛋白在Ⅲ级骨肉瘤中的表达均明显高于Ⅰ、Ⅱ级,P=0. 003和P=0 .013。EphB4 和eph rinB2强表达组中的MVD 分别为44. 4±14 .7和46. 8±16. 0,均显著高于EphB4 和ephrinB2 弱表达组相应的MVD . 32. 3±22. 2 和31 .0 ±15. 5, P = 0 .008 和P=0 .000 7。结论: EphB4/ephrinB2 在骨肉瘤发生、演进过程中起着重要作用,并与肿瘤血管生成密切相关。     

脂质体混悬液对荧光素钠在大鼠皮肤分布的影响

目的 :研究脂质体混悬液对荧光素钠在大鼠皮肤分布的影响。方法 :以0 125 %荧光素钠溶液为对照,在激光共聚焦显微镜下观察不同时间点0 125 %荧光素钠脂质体混悬液 (试验组 )荧光素钠在皮肤表皮、真皮分布的情况。结果 :试验组表皮及真皮荧光强度峰值与对照组比较均具有统计学差异 (P<0 05) ;试验组表皮及真皮内荧光强度值曲线下面积分别是对照组的2 09倍和2 4倍 ;试验组切片中毛囊周围的荧光强度值大于对照组。结论 :脂质体混悬液能使药物在皮肤组织中保持较高的浓度 ,从而提高其生物利用度 ;毛囊是脂质体制剂中药物扩散的重要途径。     

中药湿敷配合足浴缓解急性痛风性关节炎的效果观察

目的：探讨中药湿敷配合足浴缓解急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：采用方便取样法选择痛风患者共60例。按医院不同分为观察组和对照组各30例。对照组采用痛风常规治疗方案,观察组在对照组基础上给予中药湿敷配合足浴治疗。比较两组患者发病关节周径的改变程度及疼痛缓解天数。结果：治疗后,两组患者疼痛及肿胀等症状均得到改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药湿敷配合足浴可有效缓解急性痛风性关节炎的剧烈疼痛、肿胀、发红和功能障碍等。     

早期介入被动足部穴位操联合运动想象对急性脑卒中患者的影响

目的:探讨早期介入被动足部穴位操联合运动想象对急性脑卒中患者的影响。方法:选择2018年11月1日～2019年11月1日神经内科60例急性脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用早期介入被动足部操联合运动想象训练,疗程均为28 d;比较两组治疗前、治疗后14、28 d下肢运动功能[采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]、平衡能力[采用Berg平衡功能量表(BBS)]、日常生活活动能力[采用Barthel指数量表(BI)]。结果:治疗后14、28 d,观察组FMA、BBS及BI得分均高于对照组(P0.01,P0.05)。结论:早期介入被动足部穴位操联合运动想象,能在一定程度上能提高患者的下肢运动功能、平衡能力及日常生活自理能力。     

自身输血在治疗Rho（D）阴性患者时的临床应用

目的：对自身输血在Rho（D）阴性患者中的临床治疗效果予以探讨。方法追踪临床收治的Rho（D）阴性患者32例,依据患者的实际情况及手术过程中可能的用血量,应用稀释性自身输血与储存式自身输血两种形式满足输血需求。在手术过程中,当患者的出血量超出一定量时,对患者进行血液的回输,对采血前与输血后患者的各项血液指标进行对比分析。结果所有患者在自身输血的过程中都没有出现明显的不良反应,患者的自体血在手术中及手术后全部回输给患者,其中有18例患者没有使用异体血,有8例患者应用了少量的异体血,患者输血后的红细胞比容（HCT）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）等各项血液指标与采血前比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论将自身输血应用于Rho（D）阴性患者的治疗中,既能够有效的节约血液资源,又能够提升输血效果,保证患者的输血安全,具有良好的应用效果,值得在临床应用中推广。     

年轻恒牙外伤固定方法的研究进展

牙外伤是儿童口腔科的常见病。年轻恒牙由于牙根尚未发育完成,外伤时容易发生移位,正确的固定技术是保证治疗成功率的关键。近年来以粘接技术为基础的弹性固定已经逐渐取代了传统的结扎坚固固定。本文就各种牙外伤固定治疗方法及其临床效果作一综述。     

低档站桩性服务小姐艾滋病相关知识行为

目的了解某市低档站桩性服务小姐艾滋病相关知识、行为等生存状况，为进一步干预提供依据。方法采用非概率抽样中的目的抽样方法，个人深入定性访谈调查14名低档站桩性服务小姐，并采集血样进行HIV、梅毒抗体检测。结果14名小姐年龄在20～50岁之间，平均年龄41岁，以文盲为主。艾滋病及其预防的知识较匮乏，发生无安全套保护性行为的情况比较严重。普遍不知道或认为没有可能感染艾滋病，大部分自己买药治疗生殖器异常症状。14名小姐中，HIV抗体阳性2例，梅毒抗体阳性9例，其中2例HIV抗体阳性感染者合并感染梅毒。结论低档性服务小姐文化水平低，对感染艾滋病的风险意识不足，不安全性行为比例大，应加强针对该人群的干预措施，遏制艾滋病的传播。