界线类偏瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应误诊1例

患者男,70岁。反复四肢、躯干结节、斑块伴发热半年,当地医院诊断为"皮肤感染"、"结缔组织病"。皮损组织病理示:表皮大致正常。真皮浅层可见无浸润带,真皮浅深层灶片状炎细胞浸润。真皮内血管、神经、汗腺周围可见泡沫样细胞聚集。特殊染色:AFB(+)、GMS(-)、PAS(-)、GRAM(-)。组织液抗酸染色镜检结果:右耳垂5+,右眉弓6+,右颧6+,下颌6+,平均细菌密度指数5.75。诊断:界线类偏瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应。患者曾在当地多家医院就诊,一直误诊误治,未正确诊断,皮肤科医生应加强对麻风的认识和警惕性。     

连接酶链反应和细胞培养检测男性尿液中沙眼衣原体

目的　评价连接酶链反应(LCR)检测男性尿液标本中沙眼衣原体(Ct)的敏感性和特异性。方法　取 852例患者尿道拭子作Ct培养;同时取患者较长时间(2h以上)不排尿后的首次尿 (FVU)标本,用质粒LCR检测Ct。对培养法和质粒LCR检测结果相异的标本,用另一针对Ct主要外膜蛋白基因的引物进行LCR确证,参照“扩大的金标准”确定检测结果。结果　质粒LCR敏感性和特异性分别为 98. 6%和 99. 4%,而培养法分别为 77. 4%和 99. 5%,前者敏感性高于后者 (P<0. 001)。有、无尿道症状的患者间LCR敏感性和特异性无显著性差异。结论　LCR是一种既敏感又特异的Ct感染诊断方法。     

系统性红斑狼疮患者稳定期治疗的健康指导

对系统性红斑狼疮稳定期患进行健康指导，让患对所患疾病有所了解，消除不正常心态和错误认识，积极主动配合治疗，减少疾病的复发。改善患的生活质量。     

鬼臼毒素纳米脂质载体通过线粒体途径诱导人阴道上皮细胞凋亡的机制研究

目的:研究鬼臼毒素纳米脂质载体(POD-NLC)对体外培养的永生化人阴道上皮细胞(VK2/E6E7细胞)线粒体途径相关凋亡基因表达的影响,探索POD-NLC诱导VK2/E6E7细胞凋亡的作用机制。方法:自制0.5%POD-NLC,用不同浓度的POD-NLC(0.25,1μg/mL)和空白NLC作用VK2/E6E7细胞24 h后,采用实时荧光定量核酸扩增法(Real-time Quantitative PCR,qPCR)检测bcl-2、bax、caspace-3、caspase-9等mRNA表达水平,Western Bolt检测bcl-2、bax蛋白的表达水平。结果:POD-NLC呈剂量依赖性的上调bax mRNA的表达水平(P值均<0.01),同时也增加caspase-3、caspase-9 mRNA的表达(P值均<0.05),并降低bcl-2 mRNA表达量(P值均<0.01);空白-NLC组对上述mRNA的影响均无统计学意义(P值均>0.05)。POD-NLC可剂量依赖性地上调bax蛋白表达量(P值均<0.01),同时下调bcl-2蛋白表达量(P值均<0.01),但各药物处理组之间差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论:POD-NLC能通过线粒体途径诱导VK2/E6E7细胞发生凋亡。     

CD4+CD25+T细胞在系统性红斑狼疮患者外周血的表达研究

调节性T细胞是最近发现的一个独立的CD4~ T细胞亚群,主要功能是抑制其他T细胞的活化,维持自身免疫耐受,其功能异常与许多自身免疫性疾病有密切关系。CD4~ CD25~ T细胞是一种重要的调节性T细胞,并将其视为调节性T细胞     

湿疹患者外周血IL-17和IL-23的表达及白芍总苷的干预作用

目的探讨湿疹患者外周血白细胞介素(IL)-17和IL-23的表达以及白芍总苷的干预作用。方法选取2013年5月至2014年5月该院收治的湿疹患者70例(研究组),另外选取健康者40例(对照组),根据湿疹发病情况分为急性期组、亚急性期组和慢性期组,根据是否应用白芍总苷分为白芍总苷组和非白芍总苷组,应用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测各组入选者外周血清中IL-17和IL-23中mRNA表达,应用固相夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测入选者IL-17和IL-23蛋白的表达,并比较白芍总苷治疗前后IL-17和IL-23表达的差异。结果研究组外周血中IL-17和IL-23 mRNA的相对表达量分别为(1.03±0.03)、(1.04±0.01),显著低于对照组(1.57±0.19)、(1.68±0.23)(t=23.352、23.323,均P=0.001)。急性期组IL-17、IL-23蛋白含量(86.91±2.03)ng/L、(68.78±1.03)ng/L显著高于对照组(34.02±0.19)ng/L、(29.67±0.18)ng/L和慢性期组(63.21±0.21)ng/L、(48.32±0.27)ng/L(t=9.592,10.232,P=0.025,0.021;t=10.532,11.223,P=0.018,0.013),亚急性期组外周血清中IL-17和IL-23水平分别为(78.03±10.01)ng/L、(63.02±0.13)ng/L,均显著高于慢性期组和对照组(t=9.892,10.032,P=0.024,0.019;t=10.132,11.023,P=0.019,0.015);白芍总苷组治疗前后IL-17和IL-23下降程度为(0.49±0.01)ng/L、(0.51±0.02)ng/L显著大于非白芍总苷组(t=9.978,9.426,P=0.027,0.029)。结论湿疹患者外周血中IL-17和IL-23的表达显著增加,白芍总苷对IL-17和IL-23具有调节作用,能应用于湿疹的治疗。     

系统性红斑狼疮合并抑郁症的临床干预

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者中抑郁症的发病情况,评价配合其治疗方案进行临床干预的效果。方法选择本院2005年1月-2008年12月的SLE住院患者46例,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行问卷调查,并对确诊患者给予口服盐酸氟西汀及心理治疗。结果69%SLE患者具有抑郁症的临床表现,病程越长,抑郁症的发生率越高(P<0.05),抗抑郁药物及心理行为干预治疗有效(P<0.05)。结论在SLE中存在一定程度的抑郁症状,治疗疾病的过程中要关注患者的心理健康。     

间充质干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的研究进展

间充质干细胞是来源于发育早期中胚层的成体干细胞,具有高度增殖、自我更新能力、多向分化潜能、损伤组织修复功能和免疫抑制能力。该文综述间充质干细胞,主要是脐带间充质干细胞和骨髓间充质干细胞用于治疗系统性红斑狼疮的研究进展,并提示间充质干细胞移植在未来的细胞治疗中是非常有前景的一种方法。     

胰岛素混合液辅助治疗继发于天疱疮的大面积溃疡1例报告

１临床资料 患者，女，３３岁，因反复全身泛发水疤、糜烂３年，双下肢大片溃疡 ３月，加重 １０ ｄ，于 ２０００年 ３月 ２２日入我科。查体：体温３９．２ Ｔ，脉搏１１０次／ｍｉｎ，呼吸频率１８次／ｍｉｎ，血压因皮疹未测，强迫体位，营养不良。眼睑、鼻孔、口周水危糜烂，头皮、四肢、躯干广泛水底大疫、大片糜烂，部分为脓疤，危壁松驰，尼氏征阳性。双小腿有１８处３ ｃｍｘ３ ｃｍ～４ ｃｍｘ２５ ｃｍ深达皮下脂肪的溃疡，上附脓苔、坏死组织及药痴，触痛（＋），伴奇臭味。白细胞 １２．９ｘ１０’几，中性粒细胞百分数幻％，…     

秋水仙碱致剥脱性皮炎型药疹合并脏器受损1例

秋水仙碱是从百合科秋水仙的球茎中提取的一种生物碱,主要用于治疗关节疼痛和痛风.近年来,随着对其认识的不断深入,其临床应用范围越来越广,已被广泛用于淀粉样变性、白塞病、心包炎、腰背痛、家族地中海热、IgA天疱疮、角层下脓疱皮肤病、慢性特发性血小板减少性紫癜病、慢性痛风、青光眼等,其不良反应主要为诱发肠道乳糖吸收障碍、横纹肌溶解、慢性肌病及神经病变等[1-2],但引起药疹尤其剥脱性皮炎型药疹少见.现将笔者遇到的1例秋水仙碱致剥脱性皮炎型药疹报道如下.……