成人急性淋巴细胞白血病用柔红霉素、长春新碱和强的松龙加或不加左旋门冬酰胺酶联合化疗的全国性随机比较研究

本文对166例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者随机采用AdVP和L-AdVP两个方案的治疗结果进行了研究,以明确左旋门冬酰胺酶(L-asp)在成人ALL诱导治疗中的作用。 166例患者被随机分为AdVP(84例)和L-Ad-VP(82例)两组。AdVP组诱导治疗:阿霉素(ADM)20mg/m~2,ⅳ,第1、2、3或15、16、17天;长春新硷(VCR)1.4 mg/m~2最大量2mg,ⅳ,第1、8、15和22     

急性髓细胞白血病缓解后用大剂量阿糖胞苷治疗对无病生存的影响

提 要 本文对37例急性髓细胞白血病(AML)患者在CR后用大剂量阿糖胞苷(HD-Ara -c)进行强化治疗,并与28例同期未用HD-Ara-c强化治疗的患者做对照,试图探讨对无病生存的影响,结果治疗组的中位CR期为16个月,18例复发(48.6%)。对照组的中位CR期为10.7个月,21例复发(75%)。Kaplan-Meier生存曲线示治疗组的3年和5年预期DFS分别为50.2%和43.0%,对照组分别为31.0%和16.7%,两组有显著性差异(P<0.05).     

去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的临床疗效

目的：探讨急性髓系白血病患者采用去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗的临床疗效。方法70例急性髓系白血病患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各35例。对照组采用柔红霉素治疗。治疗组采用去甲氧柔红霉素治疗。比较2组临床疗效、生存质量、毒副作用。结果治疗后治疗组治疗有效率为45．71％（16／35）与对照组[40．00％（14／35）]比较P＞0．05;治疗组治疗获益率为57．14％（20／35）,明显高于对照组[45．71％（16／35）]（P＜0．05）;2组患者KPS改善率比较（P＜0．05）。治疗组治疗期间不良反应发生率为48．57％（17／35）明显低于对照组[77．14％（27／35）]（P＜0．05）。结论去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病患者的临床总体疗效较好,且显著改善患者生存质量,减少不良反应,值得推广应用。     

急性髓细胞白血病应用中、大剂量阿糖胞苷治疗的进展

急性髓细胞白血病应用中、大剂量阿糖胞苷治疗的进展杨科，何学鹏阿糖胞苷（ＡＣ）是治疗急性白血病最有效的药物之一，可用于上述疾病各期的治疗，ＤＡ方案（柔红霉素加ＡＣ）是急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）治疗的标准方案，ＡＣ的标准剂量（ＳＤ－Ａ）常为１００～２００...     

急性白血病细胞表达多药耐药相关糖蛋白(p170)的临床意义

急性白血病细胞表达多药耐药相关糖蛋白（ｐ１７０）的临床意义何学鹏杨科刘抗援贾志凌梅巍对化疗药物耐药是急性白血病（ＡＬ）治疗失败的主要原因。其耐药机制目前尚未完全清楚，体外试验证实耐药与白血病细胞的多药耐药（ＭＤＲ１）基因过度表达有关，ＭＤＲ１基因编码...     

骶骨孤立性浆细胞瘤一例报告及文献复习

浆细胞瘤又称骨髓瘤,来源于骨髓内浆细胞,是分泌免疫球蛋白的单克隆浆细胞恶性增殖性疾病,一般分单发和多发两种,以多发为多见,病变常见于颅骨、肋骨和腰椎,单发于骶骨的孤立性骨髓瘤较少.我科于2006年7月收治1例,报告如下.     

两种异基因造血干细胞移植治疗白血病的临床观察

目的 比较HLA单倍型供者造血干细胞移植(HLA-haploidentical RD-HSCT)和非血缘供者造血干细胞移植(URD-HSCT)治疗白血病的疗效.方法 分析93例接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)白血病患者的资料,其中51例患者接受HLA-haploidentical RD-HSCT,42例接受URD-HSCT.HLA-haploidentical RD-HSCT组中42例患者予氟达拉滨(Flu)+白消安(Bu)+阿糖胞苷(Ara-C)预处理方案,9例予全身照射(TBI) +Flu+Ara-C预处理方案;URD-HSCT组患者中35例接受改良白消安/环磷酰胺(Bu/Cy)方案预处理,7例予TBI+Flu方案.结果 HLA-haploidentical RD-HSCT和URD-HSCT组中性粒细胞数＞ 0.5×109/L时间分别为移植后12.5 d(11 ～17d)和16.2 d(12～21 d),血小板计数＞20× 109/L时间分别为移植后17.5 d(16～25 d)和20.3 d(17～28 d),两组中性粒细胞和血小板重建时间差异均有统计学意义(P值分别为0.008、0.023).HLA-haploidentical RD-HSCT组与URD-HSCT组2～4度急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率分别为46.0％(23/50)和51.2 ％(21/41),慢性GVHD总发生率分别为46.0％(23/50)和63.4％(26/41),GVHD致死率分别为6.0％(3/50)和17.1％(7/41),差异均无统计学意义(P值分别为0.773、0.529、0.113).两组移植后复发率分别为17.6％(9/51)和11.9％(5/42)(P=0.653).3年总生存率分别为(56.3±7.0)％和(63.1±5.8)％(P=0.318),无病生存率分别为(48.2±7.7)％和(62.3±9.4)％(P=0.661).结论 采用加强预处理及免疫抑制剂的HLA-haploidentical RD-HSCT治疗白血病,在不增加感染和GVHD发生率的基础上,可取得与URD-HSCT近似的疗效.     

隐匿克隆性白血病的药物敏感性与自体骨髓移植后复发的关系

虽然急性白血病初次完全缓解(CR)率大于70%,但大多数急性髓细胞白血病(AML)和成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者最终复发,改善其疗效需了解和检测治疗后微小残留白血病的存在及其和复发的关系。为探讨白血病克隆形成单位(CFU-L)体外测定作为检测微小残留病一种方法的生物相关性,作者报告了58例急性白血病患者CR 后自体骨髓移植的结果。     

伴有染色体11q23易位的急性淋巴系和髓系白血病MLL基因重排

染色体11q23易位在急性淋巴系和髓系白血病中很常见,是患白血病婴儿最常见的基因异常。常见的易位类型包括t(4;11)、t(6;11)、t(9;11)和t(11;19),有11q23易位的急性白血病患者预后甚差。一个主要问题是11q23上的一个还是几个基因和这些白血病有关。作者在有11q23的白血病中已识别出染色体断裂点区并克隆出覆盖11q23断裂点的髓系和淋巴系混合型白血病(Myeloid-Lymphoid     

慢性粒细胞白血病急性混合细胞白血病变1例

患者××,女,21岁。1998年7月无明显诱因出现腹胀、关节疼痛,查血常规：WBC120×10^9／L,HGB 103g／L,PLT 455×10^9／L。