ERCC1基因检测指导晚期食管癌个体化治疗的临床研究

目的：探讨检测 ERCC1 C8092A 在指导晚期食管癌患者个体化治疗中的作用及其意义。方法选取114例晚期食管癌患者入组,分为个体化治疗组(n =76)和标准治疗组(n =38)。标准治疗组采用顺铂联合紫杉醇化疗。采集随机入组到个体化治疗组患者外周血标本,均进行 ERCC1 C8092A 基因型的检测;如果基因型为非 C/ C 型,采用顺铂联合紫杉醇化疗(同标准治疗组),如果基因型为 C/ C 型,采用氟尿嘧啶联合紫杉醇化疗。主要观察指标包括缓解率,次要指标包括化疗毒副反应、无进展时间及总生存时间。两组间比较采用χ2检验。采用 Kaplan Meier 模型进行生存分析,生存率的比较采用 Log Rank 检验。结果个体化治疗组的缓解率为53．9%,标准治疗组缓解率为31．6%,两组差异有统计学意义(P <0．05)。个体化治疗组在化疗毒副反应中恶心呕吐(32．9%),血红蛋白减少(11．8%),Ⅲ~Ⅳ级发生率较标准治疗组(68．4%,28．9%)下降,两组差异有统计学意义(P <0．001,P =0．001)。个体化治疗组中位无疾病进展时间、总生存时间均优于标准治疗组,两组差异有统计学意义(P =0．004,P =0．007)。结论个体化治疗组的缓解率、化疗毒副反应、中位无进展时间及生存时间均优于标准治疗组,提示 ERCC1基因检测指导晚期食管癌个体化治疗可能具有一定临床价值。     

局部晚期宫颈癌放射治疗对直肠功能影响的研究进展

局部晚期宫颈癌患者接受放疗治疗过程中,放射性直肠炎的发生率较高,该并发症是最常见的放疗毒副反应。近年来,国内外的很多研究证实,局部晚期宫颈癌患者放疗中及放疗后存在的放射性直肠反应,会对患者的生命质量构成影响。影响放射性直肠炎的因素较多,主要为体外照射技术、腔内治疗方式、DICRU点剂量、剂量体积等。本文就目前国内外关于局部晚期宫颈癌放射治疗对直肠功能的影响因素进行综述,为放射性直肠毒副反应的临床处理提供参考方向。     

二氢嘧啶脱氢酶及其基因检测与指导化疗的研究进展

药物疗效和毒性存在个体差异是临床常见的现象,癌症患者接受化疗时更为明显,一直受到临床医生关注。不少临床因素影响人体对药物的反应,但是随着分子生物学、分子遗传学与分子药理学,特别是基因组学的发展,人们逐渐认识到不同个体对同一药物的不同反应大多源于基因的多态性。文章总结二氢嘧啶脱氢酶及其基因单核苷酸多态性的研究进展,理解两者的关系有利于更好地实现5-氟尿嘧啶个体化化疗。     

MMP-2、MMP-9在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶（MMP）中,MMP-2、MMP-9在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测96例胃癌组织及癌旁正常组织中MMP-2、MMP-9的表达。结果胃癌组织中MMP-2、MMP-9阳性表达率分别为72．9％（70／96）及66．7％（64／96）,均明显高于癌旁正常组织（30．2％和31．3％）（P值均〈0．001）;两者的表达均与肿瘤发生部位、浸润深度、临床分期及淋巴结转移呈明显的正相关（P值均〈0．05）,而与患者年龄、性别、肿瘤大小和分化程度无显著相关性（P值均〉0．05）。结论MMP-2、MMP-9高表达与胃癌的临床病理特点和转移、预后密切相关,可作为判定胃癌生物学行为和预后的重要指标。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。因鼻咽部位置隐蔽,早期症状复杂,故容易误诊和漏诊,同时鼻咽癌原发癌灶很小或不明显时已发生颈部淋巴结和脑神经转移的特点。放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,但对病程较晚以及放疗后复发的病例,化学药物是不可缺少的辅助治疗手段。近年来,鼻咽癌靶向治疗取得一定进展。2005年3月~2010年3月收治复发性鼻     

抗血管生成药物在晚期胃癌二线治疗中的应用

根据国家癌症中心发布的最新癌症报告,胃癌是我国发病率第二位、死亡率第三位的恶性肿瘤。胃癌多起病隐匿,约35%的患者在就诊时已有远处转移。部分患者早期手术治疗后仍出现复发或转移,对这些患者来说,全身性治疗是治疗的支柱,但一线治疗失败后的二线治疗尚无标准、有效的化疗方案。近些年,抗血管生成治疗在晚期胃癌的治疗中地位凸显,逐渐被临床医师所重视。