XELOX替代OFL完成12例胃结肠癌化疗报道

目的 完成因OFL(奥沙利铂 CF 5-Fu)毒副反应而无法进行下去的13例胃癌或结肠癌患者的术后6周期辅助化疗.方法 OFL方案治疗过程中,因出现严重的化疗毒副反应,预计无法完成6周期术后辅助化疗,改用XELOX(奥沙利铂 卡培他滨)方案化疗.结果 12例顺利完成剩余周期化疗,未产生严重毒副反应.结论 对无法耐受OFL方案化疗的胃癌或结肠癌患者,XELOX方案是一种可行的选择.     

癌性体液细胞中端粒酶活性的研究及意义

 目的　研究癌性体液脱落细胞的端粒酶活性及在良恶性体液的鉴别诊断中的应用价值。方法　应用 PCR- ELISA方法检测体液脱落细胞中端粒酶活性 ,并将检测结果与细胞学检查进行比较。结果　癌性胸、腹水端粒酶阳性率为 61 .1 1 % (33/54) ;其中 ,肺癌胸水脱落细胞端粒酶阳性率为 70 % (2 1 /30 ) ,而形态学阳性率为 53.33% (1 6/30 )。膀胱癌尿液端粒酶阳性率为 83.64%(46/55) ,而形态学阳性率为 52 .72 % (2 9/55)。结论　端粒酶活性检测在癌性体液的诊断和鉴别诊断方面有重要的应用价值。     

ERCC1检测与指导食管癌顺铂化疗的研究进展

食管癌是最常见的恶性肿瘤之一，我国的食管癌患者占全世界的1/2以上，发病率目前居世界之首嘲。在患者发现或确诊时往往已经到了癌症晚期，难以通过手术完全切除，化疗在改善食管癌患者的生存等多方面起着非常重要的作用。顺铂作为第一代铂类药物，广泛应用于食管癌的一线化疗，不同患者对顺铂的敏感性不同，     

炎症在食管癌发生发展中作用的研究进展

食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,食管癌根据组织形态学特点主要分为食管鳞状细胞癌和食管腺癌。目前有较多的研究发现,食管癌的发生发展与炎症因素密切相关。环氧化酶-2（COX-2）、前列腺素E2（PGE2）、表皮生长因子受体（EGFR）等均在食管癌中存在过度表达,并与肿瘤的侵袭和转移及预后密切相关。选择性COX-2抑制剂的开发和应用有望为食管癌预防和治疗开辟新的途径。在临床上可能为食管癌分子靶向治疗提供一定的科学依据。     

46例骨转移为首发表现的非小细胞肺癌的预后分析

目的 分析影响以骨转移为首发表现的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后的因素。方法 回顾性分析2010年8月至2012年8月安徽医科大学附属省立医院及安徽省肿瘤医院确诊的以骨转移为首发表现的46例NSCLC患者资料,采用Kaplan Meier法分析临床病理特征（年龄、性别、吸烟、病理类型、骨转移灶数目、骨相关事件、其他部位转移、ECOG评分、碱性磷酸酶及癌胚抗原）与总生存期（OS）的关系,同时采用多因素Cox模型分析影响患者OS的独立因素。结果 全组患者中位OS为237天。单因素分析显示,病理类型、骨转移灶数目及初诊时ECOG评分为影响OS因素,其中鳞癌、骨转移灶数目≥2个、初诊时ECOG评分2～4分者预后较差;而性别、吸烟、骨转移部位、有无骨相关事件、骨以外的其他部位转移、血清ALK、CEA与OS无关。多因素分析显示,病理类型（OR=2.996, 95％CI： 1.070～8.389, P=0.037）、骨转移灶数目（OR=3.263, 95％CI： 1.083～9.827, P=0.036）为影响OS的独立因素。结论 在以骨转移为首发表现的NSCLC中,病理类型、骨转移灶数目可能为影响患者远期生存的独立预后因素     

食管癌血管生成的研究进展

食管癌的高侵袭性与血管生成密切相关,并伴随微血管密度、血管内皮生长因子、血管生成相关因子及其受体表达水平的改变.研究发现,血清中高水平的血管生成相关因子与食管癌患者疗效不佳及预后不良密切相关,提示其可作为食管癌治疗的新靶点,值得进一步深入探索.     

肿瘤恶液质认识和处理

恶液质是恶性肿瘤患者的常见并发症,近80%晚期肿瘤患者会出现恶液质。恶液质往往与患者较低的生活质量和较差的预后相关,并引起肿瘤治疗的耐受性降低以及肿瘤治疗的敏感性下降。全文分析肿瘤恶液质综合征人群常见的体重下降和厌食的处理。     

ERCC1和TS基因多态性在预测顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效中的意义

目的:探讨切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementation group 1,ERCC1)、胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)、谷胱苷肽-S-转移酶P1(glutathione-S-transferase P1,GSTP1)和亚甲酰四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)的基因多态性,在预测顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效中的作用. 方法:107例晚期食管癌患者入组并行顺铂联合5-氟尿嘧啶共3个周期的化疗,最终98例患者按要求完成该治疗且有随访资料.通过测序的方法检测98例患者上述基因位点的多态性,分析基因多态性与化疗客观反应率(response rate,RR)和无进展生存 (progression-free survival,PFS) 期的关系. 结果: ERCC1-C8092A位点A/A或A/C型患者的RR和PFS期优于C/C型患者(P=0.010和P=0.008).TS基因5'端非翻译区(five prime untranslated region,UTR)为2R2R、2R3C或3C3C型患者的RR和PFS期优于2R3G、3C3G或3G3G型患者(P=0.007和P=0.018).GSTP1和MTHFR基因位点的多态性与RR和PFS期无显著相关性.结论:ERCC1-C8092A位点为A/A或A/C型,TS-5'UTR位点为2R2R、2R3C或3C3C型的晚期食管癌患者对顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗方案更为敏感.     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒副反应。方法：１５例晚期结直肠癌患者均经病理组织学或细胞学检查证实为腺癌（其中结肠癌１１例,直肠癌４例）,恩度给药剂量和方法为７.５ｍｇ／ｍ２,每日１次,连续１４天;联合的化疗药物为既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物,联合治疗方案每２１天重复使用。按照ＲＥＣＩＳＴ标准评价近期疗效,毒性反应按照ＷＨＯ抗癌药物急性和亚急性毒性表现和分级标准评价。结果：全组１５例,使用恩度联合化疗２个周期８例,３个周期５例,４个周期３例,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为２６.７％,疾病控制率（ＤＣＲ）为６６.７％。毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、食欲不振、乏力、心脏毒副及外周神经毒性。结论：初步观察表明,恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌具有较好的疗效,毒副反应低,耐受性好,值得进一步研究。     

107例大剂量盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性研究

目的探讨大剂量盐酸羟考酮缓释片(日剂量超过160 mg)治疗中重度癌痛患者的有效性和安全性。方法对2018年4月至2018年10月符合入组标准的107例患者进行回顾性研究,分析患者在达到大剂量前1天、大剂量治疗当日等5个时间点的疼痛评分、患者药物剂量和不良反应的发生情况。结果大剂量盐酸羟考酮完全缓解率(无痛患者比例)随治疗时间逐渐提高,治疗1周可达到6.54%。有效缓解率(疼痛评分≤3分患者比例)在治疗当日达到近50%,治疗1周可达到90%。患者治疗1周的盐酸羟考酮平均日剂量为228.88 mg。与大剂量盐酸羟考酮治疗前相比,大剂量盐酸羟考酮治疗后不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05),治疗当日不良事件发生率最高为10.28%,随治疗时间延长而逐渐减低。结论大剂量盐酸羟考酮可有效缓解中重度疼痛,患者耐受性良好,值得在中重度癌痛临床治疗上进行推广。