苦参碱抗大鼠胰腺纤维化作用及机制研究

目的探讨苦参碱对胰腺纤维化的干预作用,为其临床应用提供实验依据。方法48只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组,每组16只。以腹腔注射DDC(750mg/kg体重)每周2次,共6周建立胰腺纤维化动物模型,治疗组于DDC注射后2周起每日腹腔注射苦参碱(100mg/kg体重),6周后处死动物。采用放射免疫法检测血清透明质酸。胰腺常规病理检查、评分,Masson染色判断胶原纤维量。免疫组化和RT-PCR法检测胰腺组织生长因子β1(TGF-β1)及Smad3、Smad7的蛋白和mRNA表达。结果治疗组血清透明质酸浓度、病理积分及胶原纤维的表达量分别为(105.85±25.69)ng/ml、3.16±1.15及(19.16±4.27)%,TGF-β1和Smad3蛋白表达分别为(23.16±7.68)%和(18.65±9.82)%,TGF-β1mRNA和Smad3mRNA表达分别为0.33±0.10和0.23±0.03,均较模型组明显降低(P<0.01)。而Smad7的表达与模型组无显著差异。结论大鼠腹腔注射DDC可建立胰腺纤维化动物模型。苦参碱具有显著的抗胰腺纤维化的作用,其机制可能与抑制TGF-β1的产生、抑制TGF-β/Smads信号转导通路活性有关。     

基于深度学习实现磁控胶囊内镜操作质量控制的可行性研究

目的开发一套基于深度学习的人工智能辅助质量控制系统,实现磁控胶囊胃镜检查过程实时质量控制。 方法回顾性纳入山东大学齐鲁医院、山东美兆健康科技、莒县美年大健康三家内镜中心2019年1月至2020年1月共320例患者磁控胶囊胃镜检查图像资料,经内镜医师标注,基于Resnet-50开发出一套磁控胶囊胃镜辅助质量控制系统,实时进行检查完整度,部位清洁度,检查时间等指标监控,同时向操作者反馈检查质量,规范内镜操作者检查过程,实现磁控胶囊胃镜检查的质量控制。 结果该磁控胶囊胃镜辅助质量控制系统识别胃内6解剖部位准确度为92.30~98.28%,4类清洁度识别准确度为91.46~95.37%,实际外部磁场操作时间计时准确度可达100%。同时,该质控系统整合至磁控操作系统,可安全运行。 结论磁控胶囊胃镜辅助质量控制系统可实现质量控制,实时向内镜操作员反馈检查质量,规范内镜操作过程。     

褪黑素与心血管系统疾病

本文概述了褪黑素生理功能的研究进展及其在心血管疾病中的生理、病理和治疗学意义.     

脑干听觉诱发电位监测在面肌痉挛微血管减压术中的作用

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)监测在面肌痉挛微血管减压手术中的作用。方法选择我科收治的86例面肌痉挛患者,其中2008年1月至2010年12月收治的36例无BAEP监测的面肌痉挛患者为对照组,2011年1月至2013年6月收治的50例术中行BAEP监测的面肌痉挛患者为监测组。对两组的手术有效率及听力下降、耳鸣等并发症进行分析。结果对照组术后即刻有效率为94.4%(34例);术后发生听力下降伴耳鸣5例(13.9%)。术后6个月随访,除2例仍有听力下降伴耳鸣外,其余患者均有不同程度改善。监测组术后即刻有效率为96%(48例),术后发生听力下降及耳鸣3例(6%)。术后6个月随访,患者均改善。两组术后面肌痉挛的缓解有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),监测组听力障碍发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论在面肌痉挛微血管减压术中,应用BAEP监测技术能客观评估术中听神经受损情况,减少听力损伤等并发症的发生。     

内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞联合局部化疗在胰腺癌长期镇痛治疗中的研究

目的评价内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞联合局部注射化疗对进展期胰腺癌患者的长期镇痛作用。方法选择无手术指征进展期胰腺癌患者23例，在内镜超声引导下行腹腔神经丛阻滞联合局部注射化疗，治疗后随访20周，通过视觉疼痛类比量表（VAS）评分、每周镇痛药注射次数、肿瘤最大径等指标评价治疗效果。结果23例胰腺癌患者均成功进行了腹腔神经丛阻滞和局部化疗，未出现严重并发症。治疗后患者疼痛明显缓解，第4周视觉疼痛类比量表评分下降69．1％（P〈0．05），而治疗后第20周仍下降52．9％。疼痛的缓解与肿瘤的部位及大小无关。镇痛药物的应用次数在治疗前后差异无显著性意义。局部化疗后肿瘤最大径无明显变化。结论内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞联合局部化疗控制进展期胰腺癌疼痛长期疗效确切，安全性好。     

经侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血

目的探讨经侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法选取48例高血压基底节区脑出血患者,依据术前CT表现分为外侧型组、前部型组、后部型组、混合型组,均行经侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗。分析4组的性别、年龄、血肿体积、术前GCS评分、住院时间、术后不良事件发生率、术后6个月生存状态的异同。结果术后血肿清除〉90％者42例,血肿清除在80％～90％者6例。术后死亡6例,再出血1例。存活的42例中,术后6个月ADL评级Ⅰ级者6例,Ⅱ级者10例,Ⅲ级者17例,Ⅳ级者5例,V级者4例。在术前GCS评分及血肿体积方面,混合型与外侧型、混合型与前部型、后部型与外侧型有显著性差异。结论经侧裂-岛叶入路显微外科手术是治疗基底节区高血压脑出血的理想方法之一。术前血肿的CT分型对基底节区高血压脑出血的治疗和预后判断有-定的指导意义。     

核因子-κB在高脂饮食诱导的大鼠胰腺损伤中的作用

目的研究长期高脂饮食诱导的大鼠胰腺损伤及核因子-κB(NF-κB)在其发病机制中的作用。方法雄性Wistar大鼠14只分为高脂组和正常对照组,分别给予正常饮食和高脂饮食喂养20周。检测血清三酰甘油、总胆固醇及淀粉酶、脂肪酶、葡萄糖水平;常规HE染色观察胰腺病理改变;透射电镜观察胰腺超微结构改变;苦味酸-天狼猩红染色观察胶原形成;免疫组织化学染色检测NF-κB/p65、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和α-平滑肌动蛋白(α-SMA)表达;RT-PCR法检测胰腺组织中NF-κB/p65、ICAM-1、TNF-α、α-SMAmRNA水平。结果高脂组大鼠喂养2周后即出现高脂血症,20周末,高脂组大鼠血清三酰甘油和总胆固醇均高于对照组(P<0.01)。20周后高脂组大鼠胰腺组织腺泡细胞萎缩、空泡变性;内质网明显扩张,血管内皮细胞间隙增宽,血管内皮断续;胰腺组织内有胶原形成。高脂组大鼠胰腺NF-κB/p65、ICAM-1和α-SMA蛋白高表达;高脂组大鼠NF-κB/p65、ICAM-1、TNF-α、α-SMAmRNA水平均较对照组明显增高(P<0.05或P<0.01)。结论长期高脂饮食可引起高脂血症和胰腺组织损伤,其分子机制与NF-κB活化及其下游分子的表达增强有关。     

内镜治疗胃钙化性纤维性肿瘤一例并文献复习

<正>患者,女性,54岁,因"腹部不适1个月"入院。既往体健,查体无明显阳性体征。CT检查提示胃体小弯侧隆起性病变(图1)。术前行常规消化道准备,行胃镜(Olympus GIF HQ290)检查发现于胃体小弯侧一处半球形隆起(图2),大小约1.5 cm×2.0 cm,表面黏膜光滑,同周围黏膜,触之韧,超声内镜(Olympus UM-2R 12 MHz)检查示隆起起源于固有肌层(图3),呈偏低回声,回声欠均质。