组合抗原金标渗滤快速诊断法对两型包虫病的诊断价值与评价

目的对比研究包虫病组合抗原金标渗滤（DIGFA）快速法对两型包虫病的诊断价值。方法手术和病理检查确诊的87例包虫病例,经DIGFA诊断的为实验组;经影像学诊断的为对照组;DIGFA并与同批病例中45例间接血凝试验（IHA）和42例酶联免疫吸附试验（ELISA）病例作对比研究。结果囊型包虫病中影像学确诊率为94．02％,DIGFA确诊率为79．10％,差异有统计学意义（P〈0．05）;泡型包虫病中DIGFA确诊率为95．00％,影像学确诊率为70．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）;DIGFA总确诊率82．75％与IHA确诊率2．22％和ELISA确诊率16．67％之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论DIGFA对泡型包虫病诊断更加有临床意义,影像学对囊型包虫病确诊率高,在血清学检查中DIGFA确诊率明显高于IHA和ELISA。DIGFA具有敏感性高、特异性好、且快速、操作简便的优点。     

青海藏族HLA-DRB1基因与乙肝后肝硬化易感性

目的研究HLA-DRB1基因与青海藏族乙肝后肝硬化易感性的关系。方法应用PCR-SSP对30例青海藏族乙肝后肝硬化患者和15例正常藏族健康对照者进行了HLA-DRB1基因检测,并行数据分析。结果乙肝后肝硬化组HLA-DRB1＊12基因频率明显升高,差异具有显著性（90%,RR=13.5,P﹤0.05）,其他基因在两组之间差异无显著性（P﹥0.05）。结论 HLA-DRB1＊12可能是青海藏族乙肝后肝硬化的易感基因。     

肝包虫囊肿外囊切除的价值及术式选择

目的分析肝包虫囊肿切除的价值及外囊手术实施的方式。方法回顾性分析我院收治的300例肝包虫病患者的手术资料,根据不同术式将患者分为保留带囊术组(41例)和带囊切除术组(259例)。结果外囊切除术患者术后原位复发率和残腔并发症发生率均低于保留外囊术组(P0.01)。以肝切除技术为基础的外囊切除术组患者的出血量高于外膜内外囊切除术组(P0.05)。结论肝包虫囊肿外囊切除可有效降低原位复发率和残腔并发症发生率,但手术的风险性与难度也随之增加。外囊切除手术选择外膜内外囊切除术安全、有效。     

胆管支气管瘘诊疗进展

<正>胆管支气管瘘是指胆管与支气管之间出现相互交通的瘘管。由于肝脏分泌的胆汁可经该通道咯出体外,所以患者多因胆汁的化学性刺激及细菌性感染出现急性坏死性肺炎,导致较高的死亡率^[1,2]。1850年Peacock^[3]首次报道了1例肝包虫病患者发生胆管支气管瘘,此后相继有了该病的报道。但大部分文献均为个案报道,较少有系统性阐述该病的相关资料。故此本文通过回顾国内外相关文献,从病因、发病机制、临床表现、并发症、诊疗进展等方面对胆管支气管瘘进行综述。     

《基础医学与临床》2014年稿约

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)已被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物,与胃癌和原发性肝癌等的发生密切相关[1].为探讨Hp感染与肿瘤增殖、凋亡及侵袭的关联,本研究就Hp感染与胆囊癌组织中Ki67、MMP2及Fas表达的关系进行研究. 1 资料与方法 1.1 资料:收集青海大学附属医院2010年5月至2013年8月原发性胆囊癌手术切除病理组织石蜡标本124例,所有患者术前未经放化疗治疗.男性73例,女性51例,平均年龄56.7岁.另选择同期进行肝脏手术切除或胆囊手术常规切除胆囊30例作为对照组,标本均为正常组织,其中男性18例,女性12例,平均年龄51.2岁.两组在年龄、性别方面无显著性差异.所有标本均经10％甲醛溶液固定,常规脱水、透明、浸蜡和石蜡包埋,并均经HE染色后确认病理诊断,临床资料完整.本研究经医院伦理委员会批准,实施前签定患者知情同意书.     

超微粉碎技术对圣愈颗粒溶出速率的影响

目的：比较圣愈超微粉颗粒与普通粉颗粒的溶出速率。方法：将圣愈汤中部分药材进行超微粉碎和普通粉碎后,分别与其它药材所得浸膏混合制为颗粒,使用药物溶出仪测定两种颗粒的溶出速率,并按威布尔分布模型进行数据处理。结果：用超微粉和普通粉药材粉末制成的圣愈颗粒的溶出速率参数T50和Td分别为49.29min、110.57min和125.52min、268.66min。结论：超微粉颗粒溶出速率明显快于普通粉颗粒。     

清营汤方证探究

清营汤出自吴瑭《温病条辨》。由犀角、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、金银花、连翘组成。在原书中,对其方药配伍未予详解,后世作解者,对方中使用金银花、连翘、竹叶心等药的目的、观点不同,继而对其主治证候的认识亦有分歧。1 对清营汤方证的争议后世对清营汤方证的解释,有两种观点:一是认为吴瑭在《温病条辨》清营汤治证中并无气分症状的记载,该方是专为温     

肝泡型包虫病特异microRNA的筛选及初步研究

目的肝泡型包虫病由多房棘球蚴感染造成,通过对肝泡型包虫病患者组织和血浆中差异表达的miRNA进行筛查,寻找肝泡型包虫病新的生物标志物。方法纳入2016年6月—2018年5月在青海大学附属医院确诊的肝泡型包虫病患者,选取2例肝泡型包虫病患者的病灶边缘组织和3例临近病灶边缘的正常组织,以及3例肝泡型包虫病患者和3例健康对照者的血浆样本,使用Agilent Human miRNA芯片检测组织和血浆的miRNA表达谱,根据差异倍数(FC>1.2)和P值(P<0.05)筛选差异表达的miRNA,根据差异miRNA的靶基因预测结果,结合文献报道,选择与肝脏疾病相关的血浆miRNA和组织miRNA进行实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证。计量资料2组间比较采用t检验,相关性分析采用Spearman相关分析。结果肝泡型包虫病患者中的microRNA表达谱与健康人相比有显著不同,qRT-PCR验证发现6个microRNA中有3个miRNA(hsa-miR-4644,hsa-miR-136-5p,hsa-miR-483-3p)在肝泡型包虫病患者中显著差异表达(P<0.05)。其中hsa-miR-4644和hsa-miR-483-3p在肝泡型包虫病患者中显著上调表达(P值均<0.05),hsa-miR-136-5p显著下调表达(P<0.05)。通过TargetScan,PITA,microRNAorg数据库对差异miRNA进行靶基因预测,对三个数据库预测到的靶基因取交集,共有137个基因和miRNA之间有靶向关系。差异的hsa-miR-483-3p靶向调控参与人体免疫反应及与肝脏疾病有关的基因(IL-17A,IL-5,CD40LG,TAP2,TNF)。通过GO与KEGG分析发现,hsa-miR-483-3p的靶基因在免疫缺陷(Primary immunodeficiency)信号通路,IL-17信号通路,TNF信号通路中起重要作用。结论肝泡型包虫病有独特的microRNA表达谱,其中hsa-miR-483-3p可作为肝泡型包虫病的一种新的生物学标志物,其调控的靶基因主要参与Primary immunodeficiency信号通路,IL-17信号通路,TNF信号通路。但这些miRNA与肝泡型包虫病之间的调控关系有待进一步验证。     

试论肝为柔脏

中医学认为 ,肝在人体内既能维持正常的生理功能 ,又能调整机体的心理功能 ,与情志谋虑、气血运行、水液代谢、脾胃纳运、肢体劳作乃至天癸盛衰等有密切联系。在五脏发病中 ,以肝病为最多 ,因而深刻认识肝的本质特性 ,正确治疗肝的病证 ,对维护整体身心健康有较高的临床价值。本文拟就根据《内经》等古典医籍的记载 ,并结合临床实际 ,对肝的本质特性加以探讨。1　肝为柔软之脏1 1　从肝的五行属性来看肝属木 ,《尚书·洪范》释 :“木曰曲直。”“曲” ,屈也 ;“直” ,“伸也”。“曲直” ,即是指树木的枝条具有生长、柔软、能曲又能直的特性…     

病态窦房结综合征食疗

病态窦房结综合征以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足为主,轻者乏力、头晕、失眠,眼花、记忆力差、反应迟钝;重者心动过缓与心动过速交替出现,患者常感心悸,甚至晕厥,并反复发作。属于中医“心悸”、“胸痹”、“眩晕”等病症范畴,患者在药物治疗的同时,可选用以下食疗便方。