健康正常人群血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白水平的增龄变化

目的 探讨健康正常人群血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白增龄变化特点.方法 将我院2008年健康体检人群中年龄≥20岁,且符合入选条件者分为8个年龄组,并分层随机抽样作为本次研究对象,分析各组血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白水平及其增龄变化规律.结果 健康正常人血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白测定水平均呈正态分布,并随增龄出现下降趋势,三者与年龄间的相关分析Pearson系数(r)分别为-0.502(P＜0.01)、-0.225(P＜0.01)、-0.241(P＜0.01).结论 血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白是人类血液中的重要组成成分,其基线水平对于诊治临床相关疾病及判断预后具有重要参考价值.     

苁蓉通便口服液联合乳果糖治疗高龄功能性便秘的疗效

目的 观察苁蓉通便口服液联合乳果糖治疗高龄便秘的有效率,以及不良反应的发生率.方法 90例高龄便秘患者随机分为乳果糖组(D组)、苁蓉通便口服液组(C组)和乳果糖+苁蓉通便口服液组(DC组),D组单纯给予乳果糖口服液15 mL bid,C组单纯给予苁蓉通便口服液10 mL bid,DC组口服苁蓉通便口服液10 mL bid,同时给予乳果糖口服液15 mL bid,疗程均为4w.患者至少每2～3日解成形便1次为有效,分别在第2w和第4w记录患者便秘治疗的有效率.结果 3组患者在治疗2w后,各组间的总有效率(D:66.67％,C:60.00％,DC:80.00％),差异无统计学意义(P＞0.05).在治疗4w后便秘状况均得到改善,DC组患者的总有效率(86.67％)高于D组(70.00％)和C组(63.33％),差异有统计学意义(D/DC:P=0.028,C/DC:P=0.008).3组患者均未出现严重不良反应,3组间不良反应发生率(D:15.00％,C:10.00％,DC:20.00％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳果糖合并苁蓉通便口服液治疗高龄功能性便秘的疗效高于单药治疗,这是一种有效且安全的治疗方法.     

21-羟化酶缺陷型先天性肾上腺皮质增生症治疗现状

21-羟化酶缺陷型先天性肾上腺皮质增生症是一类常见的人类常染色体隐性遗传病.患儿可具有失盐、脱水、两性畸形、假性性甲熟及肾上腺危象等临床征象,如何治疗该病一直为学者们所关注.近年来,在产前及出生后药物治疗领域,一些新兴药物及治疗方案在减轻患儿代谢紊乱,改善患儿身高等方面显示出了良好疗效.此外,针对该遗传性疾病的基因治疗...     

胃食管反流病的诊断进展

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和（或）并发症的一种疾病,临床可分为非糜烂性反流病（NERD）,反流性食管炎（RE）和Barrett食管（BE）三种类型。GERD是消化科门诊最常见疾病之一,在欧美的发病率达到10％～20％,年发病率约为0．38％～0．45％,在我国的发病率也呈逐年上升的趋势。     

中国老年人急性药物性肝损伤879例临床荟萃分析

目的 探讨分析我国老年人急性药物性肝损伤的发病特点及诊治策略.方法 以"药物性肝损"或"药物性肝病"和"老年"为检索词,检索中文数据库,提取符合标准的临床资料进行总结和分析.结果 符合纳入标准的文献14篇,共879例老年急性药物性肝损伤患者,男583例,女296例.主要临床表现依次为消化道症状(45.41%)、黄疸(34.58%)、乏力(25.48%)、纳差(21.84%)等,无症状者占35.04%.临床分型以肝细胞型最为多见(57.40%).有827例患者提供了用药信息,其中以抗生素(18.98%)、中草药(18.26%)、心血管类药物(17.90%)和抗肿瘤药物(11.61%)多见.774例患者提供了预后信息,临床治愈和好转率为89.41%.结论 正确认识和处理老年人急性药物性肝损伤,对改善患者预后,降低病死率具有重要而深远的意义.     

三联疗法结合服药后体位改变根除残胃幽门螺杆菌的疗效研究

背景:常规幽门螺杆菌(Hp)根除方案对残胃Hp的根除疗效存在争议。目的:评价三联疗法结合服药后体位改变根除残胃Hp的有效性和安全性。方法:纳入残胃Hp感染患者54例、非残胃Hp感染患者30例。残胃患者随机分为残胃A组和B组,非残胃患者作为对照组。残胃A组给予埃索美拉唑20 mg bid+阿莫西林1.0 g bid+呋喃唑酮100 mg bid(EAF方案),疗程10 d;残胃B组给予EAF方案结合服药后保持水平左侧卧位30 min,疗程10 d;对照组给予EAF方案,疗程10 d。治疗结束后3个月行快速尿素酶试验和胃黏膜组织切片染色镜检评估Hp根除疗效。治疗前和治疗结束后3个月行胃镜检查,采用新悉尼系统直观模拟评分法行组织病理学分级。结果:残胃A组按意向治疗(ITT)分析和按方案(PP)分析的Hp根除率显著低于对照组(P<0.05);残胃B组ITT和PP根除率较残胃A组有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);残胃B组ITT和PP根除率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。手术术式(BillrothⅠ或BillrothⅡ)对Hp根除率无明显影响(P>0.05)。治疗后三组患者炎症、活动性评分显著下降(P<0.01),萎缩、肠化生评分无明显变化(P>0.05)。三组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),未见严重不良反应发生。结论:EAF方案三联疗法结合服药后体位改变(保持水平左侧卧位30 min)是根除残胃Hp有效、安全的治疗方案。     

老年人胃酸和胃蛋白酶研究进展

传统观念认为,随着年龄的增长,老年人胃酸和胃蛋白酶分泌能力逐渐下降,基于这一观点,临床上曾对于无消化性溃疡而有反酸等症状的老年患者不推荐应用抑酸剂和制酸剂进行治疗.然而,随着对老年人胃黏膜形态功能研究的深入研究,对这一传统感念有了重新的认识.     

团队辅导方式对溃疡性结肠炎患者自我护理能力的影响

目的 探讨团队辅导方式对溃疡性结肠炎患者自我管理能力的影响。方法 选取106例溃疡性结肠炎的患者,随机分成干预组和对照组。两组均接受常规健康教育,干预组在此基础上接受团队辅导教育,为期6个月。观察干预结束及6个月后两组患者在自我护理能力及生活质量的得分情况。结果 干预组在干预结束和随访6个月后,自我护理能力、生活质量得分均高于对照组（P〈0.001）。结论 团队辅导方式能够提高溃疡性结肠炎患者的自我护理能力及生活质量。     

乳铁蛋白联合标准疗法根除幽门螺杆菌的荟萃分析

目的:系统性评价乳铁蛋白联合标准疗法对H pylori根除率的影响,及根除过程中的不良反应发生率.方法:从常用电子数据库检索标准三联或四联疗法联合与未联合乳铁蛋白根除H pylori的随机临床试验,荟萃分析各项研究的根除率和不良反应发生率的合并OR值:进行亚组分析和敏感性分析;以漏斗图检测发表偏倚.结果:共9项随机临床试验(1343例)符合纳入标准.标准疗法联合与未联合乳铁蛋白按意向治疗(ITT)分析的H pylori的根除率分别为86.57%(95%CI:83.99%-89.15%)和74.44%(95%CI:71.14%-77.74%),合并OR值为2.26(95%CI:1.70-3.00);总不良反应发生率分别为9.05%(95%CI:6.83%-11.27%)和16.28%(95%CI:13.43%-19.13%),合并OR值0.15(95%CI:0.04-0.54).结论:联合乳铁蛋白可有效提高标准疗法的H pylori根除率,降低根除过程中的不良反应发生率.