脑出血的急救治疗体会

目的探讨对急性脑出血患者院外急救措施,提高抢救成功率。方法回顾分析我院实施急救的200例脑出血患者的临床资料。结果200例患者中保守治疗147例,微创穿刺引流术治疗39例,转外科开颅清除血肿14例。结论合理、正确、及时对急性脑出血患者实施抢救,可以提高患者的生存治疗,减少外科手术机会。     

c-met mRNA在乳腺癌术后腋窝引流液中表达的意义

目的探讨c-met mRNA在乳腺癌患者术后腋窝引流液中表达的意义。方法用RT—PCR法检测乳腺癌患者术后腋窝引流液中c-met mRNA的表达，分析其表达与肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）及生长因子受体2（c—erbB-2）的关系，以及5-FU加蒸馏水冲洗手术野对c—met mRNA表达的影响。结果①c—met mRNA能在乳腺癌术后腋窝引流液中表达，其阳性率高于病理检查腋窝淋巴结转移的阳性率（P〈0．05）。②腋窝淋巴结转移、肿瘤大小与c—met mRNA的表达有关。③肿瘤ER、PR及c—erbB-2的表达与c—met mRNA的表达无关。④5-FU加蒸馏水冲洗手术创面能明显降低c-met mRNA的表达。结论c—met mRNA是乳腺癌微转移研究的理想特异性标志物，与常规病理检查腋窝淋巴结相比，RT—PCR检测腋窝引流液中c—met mRNA的表达能更早检测出肿瘤细胞在胸壁淋巴管中的转移，并具有更高的准确性。     

喉癌激光手术

本介绍了激光手术治疗喉癌的历史、手术适应证、疗效，手术并发症及应用前景。     

慢性硬膜下血肿42例改进术式治疗体会

目的 传统的钻孔引流术常导致颅内积气、蛛网膜损伤后硬膜下积液、严重脑损伤继发血肿的并发症，本文将探讨新术式在减少并发症和提高疗效方面的效果。方法 42例慢性硬膜下血肿患者均采用局麻下钻孔，具体钻孔点依血肿最大层面而定，钻开骨孔约1cm大小，于骨孔最高及最底处分别切开硬膜孔约引流管直径大小，留置2根引流管然后缝合头皮，从上管持续9．0％NS冲洗，从下管引流清亮后停止冲洗，注入尿激酶，闭管，结束手术。结果 手术后症状缓解100％，手术后3天复查头颅CT血肿消失40例（95．2％），2例（4．8％）少量残余自行吸收；仅2例颅内少量积气（4．8％）系操作不当导致空气逸入颅腔；1例蛛网膜破裂导致硬膜下积液；1例因引流管刺激脑皮层诱发癫痫，拔除引流管后缓解；无一例继发血肿及脑损伤或其他神经系统功能障碍；无一例复发。结论 本手术方式可明显减少传统手术方式的并发症，缩短了住院周期，值得临床推广。     

腹腔镜引导小网膜囊置管灌洗治疗重症胰腺炎

2002—2003年应用腹腔镜引导置管早期小网膜囊灌洗治疗重症胰腺炎10例，探讨急性重症胰腺炎(NAP)的外科治疗方法及手术适应症。报告如下。     

院内感染嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药分析

目的 研究嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药特征。方法 收集我院2001年1月。2003年1月住院病人血及分泌物分离的嗜麦芽窄食单胞菌，符合院内感染并剔除重复株后共44株，复习临床资料及药敏结果。结果 感染最多见于呼吸道(32／44，72．7％)，最常见的危险因素为广谱抗生素、糖皮质激素的应用及侵袭性操作，药敏结果对大多数抗生素耐药，哌拉西林，他唑巴坦、头孢哌酮，舒巴坦的耐药率最低，分别为6．8％及9．1％。结论 嗜麦芽窄食单胞菌为常见的院内感染致病菌，ICU病房的分离率最高．合理使用抗生素、减少侵袭性操作、对该菌的药敏结果进行检测，有利于预防及控制医院嗜麦芽假单胞菌感染。     

汕头市市区部分理发美容店卫生现况调查

理发美容业是人群聚集 ,流动频繁 ,易造成交叉感染 ,引起疾病传播的公共服务行业 ,其卫生状况与人体健康息息相关。为了解汕头市理发美容业的卫生状况 ,以便更有效地进行管理 ,2 0 0 2年 5～ 6月对市区15 0家理发美容店进行调查。1　对象与方法1 1　对象　汕头市市区从事理发、美容服务的场所 ,按区域采用整群随机抽样确定调查对象。1 2　方法　 2 0 0 2年 5～ 6月依据《公共场所卫生管理条例》及《实施细则》、《广东省公共场所卫生监督监测规范》 ,按卫生证件、自身卫生管理、卫生知识、消毒设施、化妆品使用等内容 ,由卫生专业人员进行调…     

Coxackie B_3病毒诱导心肌细胞凋亡的实验研究

CVB3病毒为病毒性心肌炎的主要致病因素，CVB3病毒可直接损伤心肌，并且借助与宿主MHC／CLASS形成复合物诱导CTL等杀伤性淋巴细胞导致心肌细胞的损伤。近期研究表明，凋亡机制参与心肌炎的病理损伤过程p”’］，慢性。O肌炎、扩张性心肌病心肌组织中持续存在无感染活性的肠道病毒RNA［’叫。其产生机制如何？为此我们应用原位末端标记法（TU－NE法）及电镜技术观测了CVB’病毒对心肌细胞的病理损伤过程。旨在探讨CVB’与心肌细胞凋亡的关系问题。l材料与方法1．l病毒CoxsackieB。病毒，哈尔滨医科大学微生物教研室提供，微量…     

血清抗链球菌溶血素“O”的两种测定方法比较

检测抗链球菌溶血亲“O”（简称抗链“O”）常规方法是试管法（Todd溶血试验），由于该方法操作繁、测定时间长、干扰因素多等原因，作者于1996年1～7月对500份标本用乳胶法[沈玉清主编免疫学与免疫检验学，1989；205]．与试管法进行结果比较，报告如下。一、材料及方法1、试剂链球菌溶血素“O”，还原剂，缓冲剂均由上海医学化验所试剂厂提供。抗链球菌溶血亲“O”（ASO）免疫胶乳试剂由卫生部兰州生物制品研究所提供。2、方法（1）试管法：按（全国临床检验操作规程）。（2）乳胶法：血清标本用生理盐水1：50稀释，取稀释血清及溶血素…     

CO_2激光治疗早期喉声门型癌

1概况喉癌是我国常见的头颈肿瘤之一,多发于声门及声门上区。近年来,发病率有上升的趋势,这与社会发展,人们对该疾病的认知提高,早期就诊患者增多有密切关系。对于早期喉声门型癌,比较各种治疗方法,在彻底去除肿瘤和有效控制术后复发的前提下,从保存喉基本功能和减轻患者痛苦等方面考虑,目前多推崇CO2激光手术治疗(图1)。2历史1917年爱因斯坦提出受激辐射,奠定激光的理论基础。1960年梅曼制造出第一台激光器。1972年Vaughan等[1]将CO2激光用于喉癌的治疗,并于1978年首先报道了应用CO2激光治疗喉癌的成功经验,随后这一治疗方法在许多国家…