奥林巴斯BX51系统显微镜使用中常见故障排除与日常维护

显微镜是观察物质微观结构的重要工具，是现代科学尤其是医药科研方面的重要仪器之一。工作中对显微镜精心维护和保养，可保证显微镜清晰度高，选择任意图像拍照。如果日常维护和保养不到位，就会导致显微镜不能处于最佳状态，影响图像拍照，就不能获得清晰显微镜照片。     

外周血淋巴细胞亚群检测在系统性硬化症治疗中的应用

目的: 检测免疫抑制剂治疗中系统性硬化症 (systemic sclerosis, SSc) 患者外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞及自然杀伤 (natural killer,NK) 细胞的表达水平,分析其与临床实验室指标之间的相关性,进而探讨外周血淋巴细胞亚群检测在SSc治疗中的意义。方法: 采用流式细胞术检测使用免疫抑制剂的32例SSc患者(SSc组)和 30例健康对照(healthy control,HC)组外周血T、CD4⁺T、CD8⁺T、B、NK细胞数量及比例,比较SSc组与HC组外周血淋巴细胞亚群的差异,分析外周血淋巴细胞亚群与SSc其他实验室及临床指标之间的相关性。结果: 与HC组相比,SSc组中T、CD4⁺T、CD8⁺T、B、NK细胞数量均明显减少 (P<0.05), 同时,NK细胞占淋巴细胞的百分比也明显降低(P=0.004); 此外,使用免疫抑制剂的SSc患者中65%以上外周血存在各淋巴细胞亚群细胞数量减少。CD4⁺T淋巴细胞数量降低组与正常组相比,其出现雷诺现象的比例明显升高(P=0.024), 红细胞沉降率和C-反应蛋白也明显升高(P<0.001,P=0.018); CD8⁺T淋巴细胞数量降低组与正常组相比,红细胞沉降率明显升高(P=0.022);B淋巴细胞数量降低组与正常组相比,发生指尖溃疡的风险明显增高(P=0.019); NK细胞数量降低组与正常组相比,发生指尖溃疡的风险明显增高(P=0.033),而体内免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)M水平明显降低(P=0.049)。相关性分析可见,红细胞沉降率与总T淋巴细胞(r=-0.455,P=0.009)、CD4⁺T淋巴细胞(r=-0.416,P=0.018)、CD8⁺T淋巴细胞(r=-0.430,P=0.014)、B细胞(r=-0.366,P=0.039)数量呈负相关。结论: ⁺T、CD8⁺T、B及NK细胞数量明显减少,某些淋巴细胞亚群的变化可能与雷诺现象、指尖溃疡的发生有关,与红细胞沉降率、C-反应蛋白呈明显负相关,使用免疫抑制剂治疗SSc中应定期检测外周血淋巴细胞亚群的细胞数量。     

铋剂四联10天疗法联合酪酸梭菌、聚普瑞锌治疗幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的 评价铋剂四联10 d疗法联合酪酸梭菌、聚普瑞锌治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效及安全性。方法 选取2018年7月—2021年6月于湘雅常德医院就诊使用铋剂四联10 d疗法联合酪酸梭菌、聚普瑞锌治疗Hp感染的209例患者作为研究对象。患者采用艾司奥美拉唑镁肠溶片（20 mg）+阿莫西林胶囊（1 g）+克拉霉素（0.5 mg）+胶体酒石酸铋胶囊（220 mg）均2次/d,酪酸梭菌活菌片（350 mg）3次/d,疗程10 d。后续追加艾司奥美拉唑肠溶片（20 mg,1次/d）+酪酸梭菌活菌片（350 mg,3次/d）+聚普瑞锌颗粒（75 mg,2次/d）,疗程14 d。结果 符合方案集分析（PP）和意向性分析（ITT）的Hp根除成功率分别为97.4%（189/194）和90.4%（189/209）,9例（4.4%）患者在治疗期间出现不良反应,但程度均较轻微,可自行缓解。结论 铋剂四联10 d疗法联合酪酸梭菌、聚普瑞锌作为Hp感染的治疗方案,根除率高,安全可行,在缩短抗生素疗程的同时不仅增加患者的依从性,也减少细菌产生耐药性。     

冠心病患者C反应蛋白测定的临床价值

血清C反应蛋白（CRP）是机体炎症反应的敏感指标，而冠心病（CHD）的发生发展与炎症密切相关。本研究通过检测CHD患者血清CRP浓度，探讨CHD时CRP的变化。     

2型糖尿病并发肺结核的护理干预

我科于2005-06～2006—12对住院的66例2型糖尿病并发肺结核患者进行了护理干预，取得满意效果，现总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男41例，女25例，年龄20～79岁。继发型肺结核55例，空洞存在14例，伴有咯血19例；血行播散型肺结核11例。合并结核性胸膜炎22例；连续三次痰涂片找抗酸杆菌阳性35例，阴性31例，痰结核菌培养阳性15例。住院时间20～96d。     

腮腺多形性腺瘤35例CT诊断分析

目的；探讨腮腺多形性腺瘤的影像学特征，提高诊断准确性。方法：回顾性分析35例经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤的CT表现，其中男19例，女16例，年龄17～65（平均37.6）岁。结果：35例中，19例呈均匀软组织密度团块，8例密度低于肌肉而高于腮腺组织密度团块，3例均匀囊性低密度团块，5例囊实性团块；病例中。5例见高密度钙化；1例见高密度出血；7例见低密度囊变或坏死。强化检查，瘤体实质部分强化，坏死囊变处不强化。结论：腮腺多形性腺瘤是腮腺最常见的良性肿瘤，结合临床及CT表现可做出定性诊断。     

大气PM_(2.5)对人卵巢颗粒细胞的毒性作用及氧化损伤研究

目的研究大气PM_(2.5)对人卵巢颗粒细胞的毒性作用。方法人卵巢颗粒细胞体外培养48 h后,分别用100、200、300μg/ml PM_(2.5)溶液染毒24 h,检测细胞活力,并测定培养液中乳酸脱氢酶(LDH)、雌二醇、孕酮、丙二醛(MDA)、caspase-3水平及超氧化物歧化酶(SOD)活力、活性氧(ROS)含量。结果随着PM_(2.5)染毒浓度的增加,人卵巢颗粒细胞活力下降,细胞培养液中雌二醇和孕酮含量下降,300μg/ml PM_(2.5)染毒组培养液中LDH含量高于对照组和100μg/ml PM_(2.5)染毒组,300μg/ml PM_(2.5)染毒组caspase-3表达高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。300μg/ml PM_(2.5)染毒组细胞MDA含量、ROS含量均高于对照组,各浓度PM_(2.5)染毒组SOD活力均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论 PM_(2.5)对人卵巢颗粒细胞的毒性作用随染毒浓度的升高而增加,同时可诱导细胞氧化损伤。     

骨科感染与败血症

骨科感染不同于身体其它部位的感染,由于骨组织位置较深,一旦发生感染,早期往往呈现以败血症为主的全身中毒症状,以高热待查,败血症的诊断而被收入内科治疗,直到局部症状明显后才被认识。由于此时已应用了大量抗菌素,病人的血培养通常是阴性,部份病人因骨髓炎病灶未得到完全清除,2—3     

中西医治疗脑卒中失语述评

脑卒中失语的临床表现繁多，机理复杂，故至今仍有许多难以解决的问题。对失语症的研究，中西医各有侧重，中医侧重治疗，西医侧重机理探讨、各种失语症的分类、评价及有针对性的康复训练等；现代失语症的研究涉及神经语言学、神经心理学、认知科学、神经康复、神经电生理和神经影像等多种方法，而且往往涉及到多学科交叉，并已成为认识脑机能的有力工具。     

淋巴管肌瘤病10例临床病理分析

目的探讨淋巴管肌瘤病(lymphangiomyomatosis,LAM)临床、病理特征。方法收集10例LAM临床资料进行分析,复习HE切片,采用免疫组化EnVision法检测α-SMA、HMB-45、D2-40、PR、ER,并进行文献复习。结果女性9例,年龄17～53岁,平均39岁,男性1例,年龄19岁,6例影像考虑为肺LAM,胸部CT平扫+高分辨显示:双侧肺野内可见弥漫型分布大小不一小囊样透过度增高影,9例有乳糜胸水或腹水。1例纵隔肿物,4例腹膜后肿物,上腹部CT平扫+增强+三维重建显示:腹膜后可见多个囊状低密度影。4例左锁骨上淋巴结肿大,1例肠系膜淋巴结肿大,1例腹主动脉旁淋巴结肿大,1例腹股沟淋巴结肿大。病理学检查显示淋巴管周围不同成熟度平滑肌细胞和上皮样细胞增生。免疫组织化学显示10例LAM增生的细胞均表达α-SMA和D2-40,其中8例HMB-45阳性,5例PR阳性,3例ER阳性。结论组织学形态结合临床、影像及免疫组化染色(D2-40、HMB-45、SMA)可确定LAM的诊断。