高效液相色谱外标法快速测定苯巴比妥血药浓度

目的:建立高效液相色谱(HPLC)外标法快速测定人血清中苯巴比妥的浓度。方法:血清样品经甲醇沉淀后,以甲醇-水(40∶60,V∶V)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,色谱柱为Inertsil ODS-SP(150 mm×4.6 mm,5μm),柱温为30℃,紫外检测波长为214 nm。结果:血清内源性杂质不干扰待测物的测定,苯巴比妥的线性范围为4.5～72.8μg·mL-1,日内、日间精密度(RSD)均<5%,样品稳定性良好。结论:该法灵敏、快速、准确、操作简便、线性范围宽,可用于苯巴比妥的血药浓度监测。     

新药五味子乙素中主要相关物质的分离和结构鉴定

目的对创新药物五味子乙素中主要相关物质进行分离和结构鉴定。方法采用柱层析及制备HPLC方法从五味子乙素结晶母液中分离得到成品原料的一个主要微量化学成分,通过NMR、MS、CD等波谱方法鉴定化合物结构,运用HPLC-UV方法进行质量分数检测。结果制备分离得到的未知杂质为Isokadsuranin,质量分数>98%。结论本法得到的Isokadsuranin符合中药化学对照品的相关技术要求,为创新药物五味子乙素的质量控制研究提供化学对照品。     

地黄饮子加减方对MCAO模型大鼠血浆HPA轴及脑组织HSP70表达的干预效应研究

目的探讨地黄饮子加减方对大脑中动脉线栓(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型大鼠血浆下丘脑—垂体—肾上腺轴(HPA轴)含量及其脑组织热休克蛋白70(heatshock protein 70,HSP70)表达的干预效应。方法 MCAO法制作SD大鼠脑缺血模型,造模成功后第二天开始给予地黄饮子加减方浓缩煎剂灌胃,对照组灌胃等量的生理盐水,连续7天,于最后一次灌胃后1小时取材,放射免疫法检测血浆HPA轴含量,免疫组化法检测脑组织HSP70表达。结果经地黄饮子治疗后:MCAO模型大鼠血浆皮质醇(COR)含量明显低于正常组、模型组,差异有统计学意义(P0.01),促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)含量均明显高于模型组,差异有统计学意义(P0.05);地黄饮子组较模型组脑组织的HSP70表达更为明显,差异有统计学意义(P0.01);模型组COR含量与脑组织HSP70表达存在显著的正相关关系,CRH、ACTH含量则与HSP70表达无明显相关性,地黄饮子组HPA轴各指标与脑组织HSP70表达无明显相关性。结论地黄饮子加减方可能通过纠正HPA轴的紊乱状态、提高大鼠脑组织HSP70表达等途径在脑缺血急性期发挥神经保护作用。     

多中心方证相应临床研究的思考与探索

笔者对目前方证相应临床研究作了简单概述,归纳总结了目前开展前瞻性、多中心方证相应临床研究存在的难点,同时以缺血性中风方证相应前瞻性、多中心临床研究为例,分析了目前开展缺血性中风方证相应临床研究的可行性。笔者认为目前开展前瞻性、多中心大样本方证相应临床研究存在以下难点：对照组难于设计,缺乏客观定量化的证候诊断标准,缺乏规范的针对证候的治疗方案,切实可行的随机盲法难于设计。此外,前瞻性、多中心方证相应临床研究的开展还需要多中心研究平台的建立及充足的研究经费的支持。今后开展前瞻性、多中心方证相应临床研究需亟待完善标准、规范的获取、采集临床信息的方法及流程。     

基于中风病患者报告的结局评价量表的第一轮临床验证

目的:研制符合中国国情的《基于中风病患者报告的临床结局评价量表》并对其性能进行考评,为进一步完善中风病中医临床疗效评价体系提供有效方法。方法:从中风患者的自我感觉症状出发,借鉴心理测量学的方法,参照美国FDA发布的患者报告的结局(PRO)研究方法指南,采用专家问卷和患者访谈相结合筛选量表条目,形成量表初稿。通过多中心临床验证收集数据,考评量表的性能。结果:前后2次量表的分半信度分别为0.849和0.873,Cronbach,s Alpha系数分别为0.892和0.918;前后2次测评量表总分与SS-QOL量表总分相关系数分别为-0.741和-0.756;因子分析结果4个因子所包含的内容与预想的结果一致;前后2次PRO量表总分经非参数秩和检验,P0.01。结论:《基于中风病患者报告的临床结局评价量表》的研制方法科学,具有良好的信度、效度和反应度,有助于进一步完善中风病中医临床疗效评价指标体系。     

论中风后失语从肾论治的理论渊源及现代生物学基础研究

中风后失语自古作为中风病的兼证,各代医家对其病因病机认识不同,唐宋以前的医家发挥了外风理论,重视"内虚邪中"学说,金元以后,则以内因立论,突出了风、火、痰、虚、气、血的作用,然而"内虚邪中"学说也开启了中风后失语从肾论治之先河。历代文献记载均贯穿中风病的病本在肾、从肾论治,基于《黄帝内经》、《难经》中理论,从肾—髓—脑的关系来阐述肾脑相关,把髓作为肾脑关系的中间环节。现代生物学基础研究亦证实了脑肾相关性,为中风后失语从肾论治提供了客观依据,文章将对其理论渊源和现代生物学基础进行系统阐述。     

浅谈医院信息系统在中医医院病历档案管理中的作用

医院信息化已渗入医院管理的各个环节.本文从信息共享、病例查阅与管理、数据统计等几方面简述了医院信息管理系统(hospital information system,HIS)在中医医院病历档案管理中的具体应用,认为HIS可提高病例档案的管理工作效率.     

可调缝线上梁切除术联合丝裂霉素C治疗青少年性青光眼

目的 观察巩膜瓣可调缝线小梁切除术联合丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）对青少年性青光眼的治疗效果及并发症。方法 巩膜瓣可调缝线小梁切除术联合ＭＭＣ治疗１１例１６眼青少年性青光眼，在术后７天内及１、３、６个月行视力、裂隙灯显微镜、非接触式眼压计、眼底镜检查。可调缝线在术后１天开始根据眼压、滤过泡及前房深度情况进行调整，术后５～１０天在裂隙灯显微镜下拆线。结果 本组病例手术成功率为７５％（１２／１６），术后出现点     

海藻酸钠-明胶共混体系凝胶修复颅骨极限缺损过程中血清无机盐及碱性磷酸酶的变化**

背景：将各种凝胶系统作为支架材料进行骨缺损的修复日益受到重视，同时在骨修复过程中需要选择相对准确又方便的检测方式，以明确体内成骨过程。 目的：观察血清钙、磷和碱性磷酸酶浓度在可注射组织工程骨修复过程中的变化并对其作用进行初步探索。 设计、时间及地点：观察性实验，于2007-10/2008-03在北京世纪坛医院、北京大学医学部组织胚胎学教研室进行。 材料：分离培养兔成骨细胞，并引入海藻酸钠-明胶凝胶中构建细胞/支架材料复合体。 方法：36只新西兰纯种大白兔随机分为实验组、对照组和空白组3组，所有动物颅骨制备直径1.5 cm的极限缺损。1周后实验组在缺损处植入自体细胞/支架材料复合体，对照组植入单纯海藻酸钠-明胶凝胶，空白组不予材料修复。 主要观察指标：苏木精-伊红染色和Mallory三色染色观察观察骨组织的形成修复情况；于不同时间点抽取各组兔静脉血，统一条件下使用生化仪检测血清中钙、磷及碱性磷酸酶水平并做配对比较。 结果：实验组的血清碱性磷酸酶高峰出现得比其他2组早，且其高峰值高于对照组和空白组(P < 0.05)，并维持在一个较高的水平，随着修复的完成逐渐降低，到骨缺损后10周时接近正常值。术后2周，各组血钙均有不同程度升高，而血磷有所降低，但组间无显著性差异；术后4，8周，实验组血钙降低，血磷升高，较其他2组钙、磷沉积高峰提前出现(P < 0.05)。组织学结果也证实了以上各时间段骨愈合情况。 结论：在利用凝胶可注射组织工程骨修复兔颅骨极限骨缺损的过程中，血清钙、磷及碱性磷酸酶活性在不同的阶段有所差异, 可以反映体内成骨过程，并且可能在骨缺损的修复与成骨这一过程中参与调节作用。     

苏氏接骨胶囊中当归和川芎的TLC鉴别及阿魏酸的HPLC测定

目的 建立苏氏接骨胶囊中当归和川芎的定性鉴别和总阿魏酸的定量检测方法.方法 采用薄层色谱法对苏氏接骨胶囊中的当归和川芎进行定性鉴别,采用高效液相色谱法对阿魏酸进行定量测定.色谱柱为Thermo C18(250 mm×4.6 mm,5μm)柱,流动相为乙腈-1%醋酸溶液(20:80),体积流量1.0 mL/min,柱温25℃,检测波长320 nm.结果 薄层色谱清晰,分离良好,阴性无干扰.阿魏酸在0.42～2.24 μg线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.26%,RSD为1.27%.结论 所建立的方法准确、快速、简便、重现性好,可作为苏氏接骨胶囊的质量控制方法.