脑脊液细胞贴片和铁蛋白检查对中枢神经系统白血病的诊断价值

本文以脑脊液常规生化、离心细胞贴片法和脑脊液铁蛋白(CSFF)结合进行检测和分析。观察到脑脊液常规生化、离心细胞贴片和CSFF联合检测可提高中枢神经系统白血病(CNSL)的诊断率。离心细胞贴片法简便实用,具有特异性诊断意义。CSFF对预测病情有一定意义。     

重度创伤后急性呼吸窘迫综合征－附57例分析

本文对５７例重度创伤后并发的急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）进行了回顾性总结。５７例中合并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）３４例。全组中死亡３６例（６３．２％），第三、四期病死率明显高于第一，二期。酸碱失衡中以呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒为最多见。分析了ＡＲＤＳ与全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和ＭＯＦ的关系。由于创伤后ＡＲＤＳ的发生率及病死率均较高，因而在创伤救治中，应密切监测呼吸和其它脏器的功能，以免发生ＭＯＦ，提高创伤后ＡＲＤＳ的救治水平。     

急性肿瘤溶解综合征(三例报道及文献复习)

急性白血病和恶性淋巴瘤病人化疗后因肿瘤细胞溶解而发生的高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症和肾功能不全称为急性肿瘤溶解综合征(Acute tumour lysis syndrome,ATLS)。国外有较多报道,但国内尚未见报道。近几年我科收治急性白血病和恶性淋巴瘤中有3例发生ATLS,兹报导如下,并结合文献加以讨论。     

心肌型脂肪酸结合蛋白诊断早期急性心肌梗死的价值

目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)诊断早期急性心肌梗死(AMI)的价值.方法 选择急性冠脉综合征(ACS)患者126例,按胸痛发作到就诊时间先后分为4 h内组和4～8 h组,分析胸痛发作不同时间H-FABP、肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(MYO)在诊断AMI中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 胸痛发作4 h内, H-FABP诊断AMI灵敏度为90.1%,明显高于cTnI、CK-MB和MYO,差异有统计学意义(P<0.05);特异度为92.1%,明显高于MYO(P<0.05),与cTnI、CK-MB比较,差异无统计学意义; 4～8 h组H-FABP诊断AMI灵敏度为98.0%,明显高于cTnI和CK-MB(P<0.05),与MYO比较,差异无统计学意义(P<0.05);特异度为96.2%,明显高于MYO(P<0.05),与cTnI、CK-MB比较,差异无统计学意义;4个检测指标准确度、阳性预测值、阴性预测值在胸痛发作4 h内和4～8 h组差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在诊断早期急性AMI,H-FABP优于传统指标cTnI、CK-MB和MYO,测定H-FABP对早期诊断AMI有重要临床意义.