Percheron动脉闭塞致双侧丘脑梗死2例报告及文献复习

<正>Percheron动脉是丘脑穿通动脉的一种正常变异类型,它供应丘脑旁正中部及中脑上部,这条动脉的闭塞会导致多种临床症状和体征。研究发现,典型的Percheron动脉闭塞所致梗死模式占所有缺血性卒中的0. 1%～2%,占所有丘脑梗死的4%～18%~([1])。双侧丘脑梗死是罕见的后循环卒中表现,仅占所有后循环梗死的11%~([2])。本文作者报道2例Percheron动脉闭塞所致双侧丘脑梗死的临床资料,并结合文献对病例特点进行分析。1临床资料病例1:患者,男,78岁,因"反应迟钝6 h伴意识不清2 h"于2017年11月入院。患者于入院前6 h晨起时叫醒困     

前列腺动脉栓塞联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗大体积前列腺癌的研究

目的 探讨前列腺动脉栓塞联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗大体积前列腺癌(>80 g)的临床意义。 方法 金华市中心医院自2014年1月—2018年10月收治32例大体积前列腺癌患者。前列腺穿刺后2个月直接行腹腔镜前列腺癌根治术16例(A组)，其中T2b期10例，T2c期6例，年龄65~79岁，中位年龄73岁。前列腺穿刺后先行前列腺动脉栓塞术，2个月后再行腹腔镜前列腺癌根治术16例(B组)，其中T2b期9例，T2c期7例，年龄67~80岁，中位年龄72岁。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后留置导尿时间、术后住院时间及术后并发症等指标。 结果 32例患者均顺利完成手术，但大体积前列腺癌行腹腔镜前列腺癌根治术难度较大。B组患者前列腺动脉栓塞术后2个月复查前列腺缩小51.09%~38.45%。B组患者的手术时间、术中出血量、术后留置导尿时间、术后住院时间、术后并发症均明显低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。32例患者在术后2个月复查血PSA均<0.01 ng/mL。 结论 前列腺动脉栓塞2个月后行腹腔镜前列腺癌根治术，尝试一种从根本上解决大体积前列腺癌手术困难的方法，降低手术难度，减少术中及术后并发症。      

miRNA-19基因表达与大脑中动脉M1段狭窄程度及斑块易损性的相关性

目的分析miRNA-19a、miRNA-19b-1与大脑中动脉M1段狭窄程度及斑块易损性的相关性。方法选取大脑中动脉M1段狭窄患者（病例组）和正常者（对照组）各80例;根据动脉狭窄程度将患者分为轻度组、中度组和重度组;根据斑块易损性将患者分为高危组、中危组和低危组。采用qPCR检测各组血清miRNA-19a、miRNA-19b-1的表达水平,受试者工作特征曲线分析二者预测高危斑块的价值,计算曲线下面积（AUC）。结果血清miRNA-19a和miRNA-19b-1水平比较:病例组高于对照组;重度组高于轻度和中度组,中度组高于轻度组;高危组高于低危组和中危组,中危组高于低危组（均P<0.05）。miRNA-19a和miRNA-19b-1表达与动脉狭窄程度（r=0.826、0.795,P<0.05）、斑块易损危险性（r=0.701、0.658,P<0.05）呈正相关。miRNA-19a和miRNA-19b-1预测高危斑块的AUC分别为0.774和0.685,二者联合检测可将AUC提高至0.814。结论血清miRNA-19a、miRNA-19b-1与大脑中动脉M1段狭窄程度及斑块易损性密切相关,提示血清miRNA-19a、miRNA-19b-1可能是动脉狭窄和斑块易损的影响因素,可用于预测大脑中动脉M1段高危斑块。     

子宫肌瘤不同治疗方式对妊娠及妊娠后肌瘤复发的影响

目的:观察子宫肌瘤不同治疗方式对妊娠及妊娠后肌瘤复发的影响。方法:选取132例有生育意愿的子宫肌瘤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为甲组、乙组和丙组各44例。甲组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,乙组采用子宫动脉栓塞术治疗,丙组采用高强度聚焦超声治疗,比较三组治疗后的妊娠率、分娩过程并发症发生情况和子宫肌瘤复发情况。结果:丙组妊娠率明显高于甲、乙组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组成功妊娠者分娩中并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠中,丙组成功妊娠者妊娠中子宫肌瘤复发率明显高于甲、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);三组成功妊娠者产后1年子宫肌瘤复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相对子宫肌瘤剔除术与子宫动脉栓塞术,高强度聚焦超声治疗的妊娠成功率更高,三种治疗方法的分娩中并发症发生率并无明显差异,而腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及子宫动脉栓塞术妊娠中的复发率较低。