比较全膝关节置换术与单髁置换术治疗老年单侧间室膝关节骨关节炎的效果

目的比较全膝关节置换术与单髁置换术治疗老年单侧间室膝关节骨关节炎的效果。方法将44例老年单侧间室膝关节骨关节炎患者根据治疗方法不同分为全膝关节置换组和单髁置换组,各22例。回顾性分析患者的临床资料。结果单髁置换组的手术时间、术中出血量和住院时间均显著低于全膝关节置换组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月2组骨关节炎指数(WOMAC指数)和数字分级法(NRS)评分均显著降低(P<0.05),其中单髁置换组患者的WOMAC指数和NRS评分显著低于全膝关节置换组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单髁置换术治疗老年单侧间室膝关节骨关节炎,能缩短手术时间和住院时间,减少术中出血,有利于改善患者的膝关节功能和降低疼痛感。     

肾素-血管紧张素系统在骨组织疾病中的作用

骨组织退行性疾病主要机制是成骨细胞活动减弱、破骨细胞活动增强,其病理表现为细胞外基质降解增加;骨肿瘤增生性疾病则表现为富血供效应。近年来,局部/组织肾素-血管紧张素系统(RAS)在介导骨退行性疾病和增生性疾病中的研究越来越多。该文就骨RAS及其抑制剂在骨质疏松、骨关节炎和骨肿瘤中的研究进展作一综述,并对骨RAS与椎间盘退变的潜在相关性作出展望。     

中医康复综合治疗膝骨关节炎随机对照多中心临床试验

目的评价中医康复综合治疗膝骨关节炎(KOA)的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、开放、平行对照临床试验,共入选病例144例,进入FAS和PPS分析集各144例,其中试验组72例,予基础治疗、内外膝眼透刺加电针、中药外敷加TDP神灯照射综合疗法,治疗2周,1次/d,停1周,继续治疗2周。对照组72例,同试验组基础治疗。结果治疗后两组疗效FAS和PPS的结果显示WOMAC评价表疼痛积分改善20%的比例、疼痛、功能积分变化以及受试者和研究者对治疗反应的总体评价,试验组优于对照组,差异有统计学意义。放射学病情分级两组治疗前后均无改善。两组不良事件均与干预治疗无关。结论中医康复综合治疗KOA安全性好,疗效确切,特别是在疼痛和功能的改善方面。中医康复综合治疗方法值得推广。     

膝骨关节炎患者血清细胞因子样蛋白1水平变化及临床意义

分析原发性膝骨关节炎(KOA)患者血清细胞因子样蛋白1(CYTL-1)水平变化及临床意义。方法选取2016年2月至2021年10月收治的122例KOA患者(KOA组)和165例健康志愿者(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测2组血清CYTL-1水平以及KOA患者滑液CYTL-1水平。采用视觉模拟数字评价量表(VAS)评分及西大略湖麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评估KOA患者的疼痛程度及身体残疾程度。比较KOA患者血清CYTL-1水平与临床病理特征的关系。结果 KOA组血清CYTL-1水平(169.10 ng·mL-1)低于对照组(316.11 ng·mL-1)(P<0.001)。血清CYTL-1水平降低是KOA发生的独立危险因素(β=-0.013,P<0.001)。血清CYTL-1水平与滑液CYTL-1水平呈正相关(rS=0.521、β=0.243,P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线显示，血清CYTL-1用于KOA诊断的曲线下面积(AUC)为0.834(95%CI:0.787～0.881)。Spearman秩相关分析和多元线性回归分析显示，KOA患者血清CYTL-1水平与WOMAC总评分、VAS评分呈负相关(rS=-0.455、β=-0.373,rS=-0.421、β=-0.218;P<0.05)。血清CYTL-1水平诊断KOA患者重度疼痛或中重度残疾的ROC曲线AUC分别为0.774(95%CI:0.685～0.863)、0.704(95%CI:0.602～0.791)。较血清CYTL-1水平≥169.10 ng·mL-1患者，<169.10 ng·mL-1患者的Kellgren-Lawrence分级为4级(78.79%比21.21%)、软骨缺损评分≥22.67分(70.18%比29.82%)以及站起-走计时测试秒数≥5.95 s(60.66%比39.34%)的占比均更高(P<0.05)。结论 KOA患者血清CYTL-1水平降低与疾病发生和进展密切相关，有望成为KOA诊断和治疗的候选分子。     

关节镜治疗骨关节炎临床分析

目的:探讨分析关节镜治疗骨关节炎的临床治疗效果。方法:选择50例骨关节炎患者,随机分为试验组和对照组,每组患者25例。对照组患者给予常规药物治疗,试验组患者实施关节镜治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果:试验组总有效率为88.0%,较对照组患者总有效率48.0%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜治疗骨关节炎,能够显著提高临床效果,值得在临床上推广使用。     

不同力学刺激对骨性关节炎软骨Ⅰ型胶原蛋白产生的影响

[目的]观察异常力学刺激对骨性关节炎病程中软骨I型胶原蛋白表达的影响,探讨骨性关节炎软骨中I型胶原蛋白的异常表达机理。[方法]18只SD大鼠,将动物随机分为A(力学刺激组)、B(对照组)、C(假手术组)3组,每组6只。A、B组按照标准方法行前交叉韧带横断术造骨性关节模型,C组作为假手术组。术后1周将A组与C组置于动物跑台上给予力学刺激:8米/min,30 min,5次/周,B组养在鼠笼中正常饮食、喝水、活动。术后5周处死所有动物,取样行HE染色和番红O-快绿染色,免疫组化法检测I型胶原在各组关节软骨中的表达;根据改良Mankin评分对标本进行病理分期;IPP软件分析各组I型胶原蛋白表达情况,研究异常力学刺激与I型胶原蛋白表达的相关性。[结果]A组膝关节软骨I型胶原蛋白的表达高于番红O-快绿染色,示A组软骨退化程度最高,B组次之,C组最低;Mankin评分A组高于B、C两组(P0.05),C组最低。[结论]异常的力学刺激与骨性关节炎病程中I型胶原蛋白的产生具有相关性,可能是导致骨性关节炎软骨中I型胶原蛋白产生的原因之一。     

关节镜清理成形术治疗肘骨关节炎伴肘后撞击症临床分析

目的：分析关节镜清理成形术治疗肘骨关节炎伴肘后撞击症的临床疗效。方法从我院2014年7月—2015年7月收治的肘骨关节炎伴肘后撞击症患者中随机抽取46例，分为2组，对照组采用开放性手术治疗，研究组采用关节镜清理成形术治疗，对比2组疗效。结果研究组治疗优良率为95.65%，明显高于对照组的73.91%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用关节镜清理成形术治疗肘骨关节炎伴肘后撞击症的临床疗效较为显著，在加速患者康复、提高患者生活质量方面具有较大的优势，值得推广。     

洛索洛芬钠片辅助治疗骨关节炎的疗效及不良反应

目的探讨洛索洛芬钠片辅助治疗骨关节炎的效果及不良反应。方法选择2018年1月至2020年1月郑州市骨科医院收治的150例确诊为骨关节炎的患者作为观察对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组75例。对照组基于玻璃酸钠注射液治疗,每周行关节腔内注射25 mg,5次为1疗程,共治疗2个疗程。观察组在此基础上联合洛索洛芬钠片,每次60 mg,每天3次,持续治疗10周。比较治疗前后两组患者关节滑液肿瘤坏死因子、细胞白介素水平;患者疼痛程度、膝关节功能以及不良反应情况。结果观察组治疗有效率为97.33%(73/75),对照组为84.00%(63/75),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组之间的VAS和WOMAC评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组膝关节疼痛和疼痛的改善优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后观察组上述炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.67%(2/75),低于对照组(12%,9/75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论洛索洛芬钠片能有效患者患者疼痛和膝关节症状,提高患者治疗效果且疗效确切,值得借鉴。